ОКР И ЛИССОФОБИЯ или шизофрения?
Содержание
Как маскируется неврозоподобная шизофрения
Шизофрению относят к той группе психотических расстройств, которая отличается тяжелым течением и распадом личности.
Заболевание сложно держать под контролем, если не придерживаться строгих правил лечения.
Но существуют формы шизофрении, имеющие менее агрессивные проявления и легко поддающиеся терапии, несмотря на их прогредиентность. Одной из таковых является неврозоподобная шизофрения.
Эту форму расстройства легко путают с проявлениями невроза. Но при прогрессировании заболевания их отличия становятся очевидными.
Общая картина заболевания
Неврозоподобной шизофренией (ее еще называют псевдоневротической шизофренией) чаще болеют подростки, однако встречается болезнь и в старшем возрасте. Некоторые признаки расстройства могут проявляться еще в детстве.
Вот история жизни одного молодого человека, страдающего этой формой расстройства. В детстве, прослеживалась тенденция к сложности установления дружеских связей. Ему тяжело было общаться со сверстниками, хотя желание наладить контакт оставалось всегда.
Вынужденное одиночество вызывало подавленное настроение, ухудшало положение вещей непростая ситуация внутри семьи. Периодически его настигала апатия и депрессия, появлялись мысли о самоубийстве.
Но они, как утверждает сам пациент, длились недолго, всего пару дней.
В клинике болезни превалируют невротические симптомы, отчего расстройство и получило название неврозоподобной шизофрении. Но при дальнейшем развитии, когда все сильнее проявляется психопатология, расстройство диагностируется как психоневроз.
Начало неврозоподобной шизофрении очень сложно отличить от картины невроза. Помогают определиться с диагнозом следующие критерии:
- развитию невроза предшествует сильнейшее психоэмоциональное потрясение или длительный хронический стресс. Шизофрения проявляется без видимых на то причин;
- люди, страдающие неврозом, осознают болезненность своего состояния и сами обращаются за помощью. Больные псевдоневротической шизофренией не видят странностей своего поведения. Как правило, тревогу начинают бить родственники;
- невроз, привнося большие неудобства и страдания больному, не откладывает отпечаток на его личностные черты. Неврозоподобная шизофрения, даже со своим щадящим течением, вызывает стойкие изменения личности, с прогрессированием негативной симптоматики;
- невроз подвергается полному и бесповоротному излечению. Данная форма шизофрении хорошо поддается лечению, но избавиться от нее навсегда не удастся. Возможны длительные ремиссии, но следы расстройства и отдельные патохарактерологические черты личности сохраняются. К тому же, расстройство всегда может возвратиться.
Характерные признаки расстройства
Четкой причины, вызывающей расстройство, на данный момент не установлено. Но зафиксированы факторы, способные спровоцировать его возникновение. К ним относят детские психологические травмы.
Например, у подростка, которому был выставлен подобный диагноз, родители в его детстве находились в постоянном конфликте. Как замечал сам мальчик, если они не ругались между собой, то они конфликтовали с ним. Проживала семья в однокомнатной квартире, поэтому спрятаться от этого было некуда. Но ребенку постоянно хотелось тишины.
Из других факторов, предрасполагающих к расстройству, отмечают:
- нервное перенапряжение;
- переутомление;
- длительные конфликты в семье или на работе;
- патологии развития плода во время беременности;
- злоупотребление наркотическими средствами.
Основной симптом, сопровождающий неврозоподобную шизофрению на всем ее протяжении и отличающий ее от других форм этого заболевания – фобии.
Подчас они необоснованны и носят вычурный характер, чем и отличаются от страхов при неврозе. Например, страх того, что может стать страшно.
Или боязнь надевать очки, так как это спровоцирует переход в другую реальность. Страх того, что, если досчитаешь до 10, то вскоре умрешь.
Среди часто встречаемых фобий выделяют страх открытых пространств, заболеть, испачкаться, социофобии, боязнь оказаться в опасной ситуации и не получить помощь.
Фобии глубоко врастают в жизнь больного, постепенно он утрачивает над собой контроль и критику своего поведения. Со временем человек перестает эмоционально на них реагировать и рассказывает о них уже без ужасающего оттенка.
Вместо фобий на первый план выходят навязчивые действия и ритуалы. Больной может прокручиваться через левое плечо 3 раза, грызть пальцы или ложиться спать в шапке и одном носке. Ритуальные действия чрезмерно навязчивы. И человек может даже заставлять других совершать их. К примеру, подросток принуждал свою мать дотронуться до ножки стула перед тем, как он на него сядет.
Навязчивые действия могут быть самыми непредсказуемыми. Так, среди больных встречаются и шопоголики. Это тоже своего рода навязчивое желание, которое проявляется в неконтролируемых покупках в неограниченных количествах. Но шизофренические шопоголики не сокрушаются по поводу того, что накупили лишнего или им не хватает финансов: их все устраивает.
В отличие от неврозов, когда человек пытается скрыть свои обсессии и компульсии и скорее обратиться за помощью, при псевдоневротической шизофрении этого не происходит. Больной, наоборот, не стесняясь окружающих, выполняет свои ритуалы столько раз, сколько ему необходимо, демонстративно и без смущения.Навязчивые мысли связаны с бесплодным мудрствованием или метафизической интоксикацией. Это бесполезные размышления о вопросах мироздания. Человек зацикливается на своей нереальной, сверхценной идее, и никто не в силах его переубедить.
Слыша критику в свой адрес, он только усиливает мнение о своей неповторимости. Может часами разглагольствовать на темы места человека на Земле, о существовании других цивилизаций, о смысле жизни, но при этом так и не выразив адекватной мысли. Его рассуждения противоречивы, примитивны и нелепы.
Он записывает свои изречения в дневник, но прочесть их невозможно.
Ради своих ценных идей такие люди забрасывают работу, перестают общаться с друзьями. Постоянно разыскивают какую-то информацию, записывают ее. Но если поинтересоваться у них об их идее, вразумительного ответа не получается.
Другие навязчивости связывают с неконтролируемыми мыслями, приносящими больному как удовлетворение, так и ужас.
Один подросток постоянно представлял, как его давит машина, его тело размазывается по дороге, выворачиваясь внутренностями наружу. И это доставляло ему невообразимое удовольствие.
В другом случае такие мысли доводят своих хозяев до суицидальных попыток, вводя их в отчаяние.
В поведении больных псевдоневротической шизофренией появляется некоторая вычурность и манерность. Это в большей степени присуще женщинам. Макияж их становится ярким и неестественным, а одежда – нелепой, броской и несоответствующей. Больной может надеть летом шорты и дополнить ансамбль шубой.
Другой важный симптом
Учитывая, что болезнь часто проявляется в подростковом возрасте, показательным симптомом расстройства становится дисморфомания. При этом подросток убежден в наличии у себя какого-либо физического дефекта.
Толстые ляжки, большой кадык, огромнейший нос – комплекс Сирано де Бержерака, безобразный рот.
У мальчиков-подростков частым объектом дисморфомании становится половой член: они считают его слишком маленьким или кривым.
Конечно, для подросткового возраста недовольство своим телом – привычное явление. Но при псевдоневротической шизофрении такие предъявления беспочвенны. У девушки красивые, стройные ноги без тени изъяна, а она считает их отвратительными.Нередко у таких людей расстройство диагностируется, когда они приходят к пластическому хирургу с просьбой «преобразить» какую-либо часть тела или обращаются к эндокринологу за гормонами роста, если недовольны им. Могут уезжать в другие города, чтобы сделать операцию. Но стоит отметить, что даже если им и производят подобные вмешательства, они не приносят удовлетворения.
Также распознать симптом, даже если больной не упоминает о нем, можно по его поведению. Если человек воображает дефект в своей фигуре, он наверняка категорически отказывается ходить в баню или на пляж, подростки прогуливают уроки физкультуры. То есть избегают мест, где их фигура будет отчетливо видна.
Если человек категорически отказывается фотографироваться, то у него можно заподозрить воображаемый дефект лица.
Хуже, когда больной пытается сам исправить свой «изъян» подручными методами.
Предметом переживаний могут стать и неприятные запахи, по мнению больного, исходящие изо рта, от ног или других частей тела. При этом такой человек разговаривает, отвернувшись в сторону или прикрыв рот рукой. Уверенный в том, что из его кишечника постоянно отходят газы, он избегает многолюдных, закрытых мест (общественного транспорта), в помещении усаживается возле открытого окна.
Идея о безобразности может формироваться постепенно или рождаться внезапно. К примеру, мальчик, услышав разговор о гермафродитах, решил, что у него женская грудь.
Очень часто предметом недовольства становится лишний вес у девочек-подростков. Они истязают себя диетами или физическими упражнениями, стремясь достичь совершенства.
И в большинстве случаев доводят себя до анорексии. Поэтому она – один из постоянных спутников неврозоподобной шизофрении, наряду с суицидальными попытками.
Больные способны до такой степени ненавидеть свой «изъян», что готовы проститься с жизнью.Стоит еще раз повторить, что при псевдоневротической шизофрении объективно физического недостатка, придуманного индивидом, либо вообще нет, либо он выражен минимально. Случается и так, что у больного может существовать реальный дефект, но его он вообще не замечает.
На что еще обратить внимание
Ипохондрические мысли также довольно часто посещают таких людей. При этом у них наблюдается астения, упадок сил, появляются терзающие, изматывающие, устойчивые ощущения в теле – сенестопатии. Но они носят необычный, вычурный характер.
Так, больному может казаться, что его кишечник сбился в комок, кости рассыпаются в порошок. Он чувствует, как кровь движется по его сосудам. Или человек воображает, что в одном из его органов скопилось много гноя, в сущности, орган превратился в гнойный мешок.
Скоро он лопнет, гной растечется по организму, и он умрет.
Больные убеждены, что больны смертельно. Причем неизвестной доселе болезнью. И это не лечится.
Признаком дереализации у таких людей становится ощущение, что они видят окружающий мир через стекло или туман. Они говорят о том, что все вокруг них поменялось, но что именно, объяснить не могут.
Деперсонализация проявляется через чувство изменения себя: стал не таким, как раньше, все внутри поменялось, как будто раздвоилось. Больные могут жаловаться на утрату чувств, собственная личность кажется чужой.
Неврозопадобные симптомы дополняются психопатологическими.
Из этой группы стоит отметить аутистические признаки, когда человек закрывается от окружающих и все больше предпочитает одиночество, погружается в себя.
Наблюдается эмоциональная бедность, невозможность проявлять эмоции. Появляются трудности с освоением информации, утрачивается сила воли, снижается мотивация. Больной быстро утомляется.
Появляются проблемы с адаптацией в обществе. Человеку все труднее налаживать отношения с окружающими. Появляется склонность к бродяжничеству. Проявляются такие черты как лживость, растормаживаются влечения.В тяжелых случаях развивается истерический психоз с помрачением сознания. В редких случаях проявляются галлюцинации и бред воображения Дюпре, основанный на фантазиях и вымыслах. Сюда причисляют бред величия, ревности, изобретательства.
Лечение неврозоподобной шизофрении основано на фармако- и психотерапии. Из медикаментозных средств назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, ноотропные препараты.
Из психотерапевтических методов, как говорится, все средства хороши: подключают индивидуальную, групповую и семейную терапию.
Индивидуальная терапия помогает человеку справляться со своими навязчивостями и уяснить беспочвенность их возникновения. В ходе групповых занятий пациент учится взаимодействовать с обществом и проявлять эмоции. Семейная терапия позволяет выявить конфликты внутри семьи, провоцирующие болезнь.
Прогноз заболевания, в целом, благоприятный. При адекватной, правильно подобранной терапии, удается добиться стойкой ремиссии. Человек при этом способен заниматься профессиональной деятельностью и даже создавать семью.
Окр и шизофрения: отличия, может ли перейти, одно и тоже
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) относится к неврозам. Всегда имеет отправную точку (причину), которая привела к нарушениям работы ЦНС. Проявляется, как тревожность, навязчивые идеи, заставляющие человека совершать определенные действия многократно, не обращая внимания на то, что он выходит за рамки нормального поведения.
Невроз и шизофрения
ОКР и шизофрения — это не одно и то же, а два совершенно разных заболевания. Невроз начинается с острого, травмирующего психику процесса:
- физическое, эмоциональное истощение;
- потеря близкого человека, домашнего животного;
- детские страхи;
- тяжелый недуг, который заставляет переосмыслить действительность;
- постоянный стресс.
Обсессия сочетается с фобическими расстройствами, определенными действиями, которые повторяются регулярно. Такого рода отклонения делят на 2 типа.
- Относительно безопасные.
- Приводящие к иррациональному страху, вызывающие сильную тревожность.
К первому относят отклонения, характеризующиеся сравнительно спокойным течением, не приносящим вреда пациентам. Стремление говорить о своих воспоминаниях всем и каждому.
Второй характеризуется постоянным самоанализом, что часто приводит к попыткам отстранения от общества, отказу от определенного вида деятельности.
При шизофрении невозможно установить причину. Это заболевание передается генетически, имеет хроническую форму течения.
Может протекать непрерывно или проявляться приступообразно, сменяясь ремиссией. Вышеописанные факторы-провокаторы ОКР не могут быть причиной шизофрении, а только усугубляют ее течение. Соответственно, невроз не может перейти в шизофрению, но может быть сопутствующим симптомом.
Основные отличия
Шизофрения разительно отличается от ОКР. Невротики сохраняют здравый смысл, способны критически оценивать свои действия, состояние. Они отдают себе отчет, что подобное состояние не является нормой, пытаются активно решить проблему самостоятельно или обратившись к специалисту.
Главное отличие шизофрении от ОКР — неспособность пациентов обозначить свое местоположение, время, собственное «Я».
У больных расщеплены все психические функции. Даже после выхода из состояния психоза, пациент остается некритичным, ведет себя странно, его высказывания вызывают недоумение у окружающих. Шизофреников тяготит непонятное состояние, но к врачу они не спешат, а стараются скрыть свою проблему, причем не только от окружающих, но и от самих себя.
Отличие от шизофрении ОКР заключается в состоянии пациентов во время появления галлюцинаций. Они имеют место при многих расстройствах.Так, невротик видит краткосрочное явление, в котором есть смысл, связывающий патологическое состояние с отправной точкой: темные круги, мелодии, визуальные образы.
Галлюцинации появляются чаще перед сном, когда мозг практически отключен, и в момент пробуждения, пока мозговая деятельность еще слаба.
У шизофреников галлюцинации носят насильственный характер.
Они слышат голоса, которые часто критикуют поведение их или окружающих, пытаются склонить к определенным действиям, ритуалам. Такой процесс наводит страх на пациента, он пытается укрыться. Больные уверены, что эти голоса — послания свыше.
Бред проявляется при шизофренических расстройствах. Ненормальные идеи переносят шизофреника в совершенно другую реальность, подменяя настоящие понятия.
Если больного начинают разубеждать в его взглядах, он реагирует агрессивно, отказывается от общения.
Невроз при шизофрении
В классификации МКБ-10 это состояние отражено, как псевдоневротическая шизофрения (не путать с настоящей шизофренией). Такое состояние может протекать 10-30 лет, не доставляя пациенту особого дискомфорта. Человек больше страдает от невроза и необоснованного страха. Дефект личности не прогрессирует, галлюцинации и бред отсутствуют.
Основные симптомы ОКР при шизофрении:
- странное поведение;
- эмоциональная нестабильность;
- желание исследовать области философии, учения, связанные с оккультными науками, теориями абстракционизма;
- нежелание заниматься своей внешностью, полная апатия в этом отношении;снижение продуктивности, нежелание работать;
- необоснованные страхи;
- появление идей, которые в восприятии индивида становятся сверхважными. Пациентам кажется, что их стремления недооценивают.
Индивид обычно сохраняет связи с социумом. Работа его не удовлетворяет, он старается найти место, где можно избежать проблем, зарабатывать, не прикладывая особых усилий. Семьи пациенты этого типа заводят очень редко, т. к. испытывают проблемы в общении с противоположным полом или предъявляют слишком высокие требования. Имеющиеся страхи прогрессируют, доходят до абсурдности.
Деперсонализация и ОКР
Деперсонализацию считают отдельной болезнью, но она может сопровождать некоторые психические расстройства. Доказано, что такое состояние может наблюдаться у любого человека в разные моменты жизненного цикла.
Деперсонализация при ОКР носит защитный характер. Организм пытается адаптироваться к определенным жизненным сложностям, мозг старается отстраниться от мучительных воспоминаний. Пациент полностью осознает всю бредовость состояния, но не может совладать с ним, воспринимая себя совершенно по-другому. Появляется сильное желание освободиться от навязчивых мыслей, почувствовать облегчение.
Шизофреники принимают деперсонализацию, как должное, теряя собственное «Я», превращаясь в совершенно другую личность.
Причины, провоцирующие появление синдрома деперсонализации:
- сильное потрясение;
- длительная вялотекущая клиническая депрессия;
- травма, приведшая к изменению психологического статуса;
- шизофрения, ОКР, маниакальный синдром, аутизм;
- наркомания, алкоголизм.
У невротиков деперсонализация часто становится следствием самокопания, когда пациенты начинают задумываться о том, чего достигли в свои годы, пытаются восстановить в памяти события, которые не способны исправить, корят себя за это. При шизофрении деперсонализация может привести к состоянию, близкому к коме.
Проблема не требует особого лечения у невротиков. Обычно носит кратковременный характер. Проявляется потерянностью, неспособностью здраво оценивать ситуацию, страхом сойти с ума. Пациенты не ощущают чувства голода, могут отказываться справлять естественные нужды. т. к. чувствуют себя словно в чужом теле.
Диагностика
Определить, ОКР или шизофрения у пациента, поможет диагностика.
При компульсивном расстройстве пациенты страдают от депрессии, слабости, могут впадать в деперсонализацию, но личностные качества, индивидуальность сохраняются. Невроз обратим. Курс психотерапии возвращает больных в нормальное состояние.
Они способны прекрасно справляться с конфликтными ситуациями, не впадая в крайности, не обращать внимания на сложности, возникающие в процессе работы, отношений с противоположным полом. ОКР не может перейти в шизофрению. Это два разных расстройства.
Первое относится к психологическим, второе к психиатрическим, является хроническим.
Шизофреник — бомба замедленного действия. Апатоабулический синдром нарастает с течением времени. Появляется дефект личности. Эмоциональные аспекты жизни становятся недоступны. Появляются голоса, указывающие, что делать, как. Собственная личность теряется, индивид становится безынициативным.Болезненные фантазии затрагивают самые потаенные уголки души, нарушая равновесие между осознанием реальности и вымысла. Шизофреники не отдают себе отчета в том, что больны. Попытки намекнуть на это вызывают волну агрессии, пациенты отстраняются.
Часто состояние апатии переходит в фазу, когда индивид становится беспомощным, неспособным заботиться о себе. Установить точный диагноз помогает тест на невроз.
Терапия
Лечение ОКР сводится к психотерапии. во время занятий с пациентами проводится профилактика социальной дезадаптации. цель сессий — определить точку отсчета. Устранив причину, пациенты могут вернуться к нормальной жизни.
Купирование симптоматики проводится только в отдельных случаях. Могут быть назначены легкие седативные препараты, при серьезном психозе используют антидепрессанты.
После лечения пациентам рекомендуется избегать сильных потрясений и посещать врача хотя бы раз в год.
Шизофрения лечится медикаментами. Препараты могут быть назначены пожизненно.
Психотерапия целесообразна только у пациентов, сохраняющих здравый смысл, при сочетании ОКР и шизофрении.
Заключение
ОКР характеризуется появлением навязчивых мыслей. Пациент не может контролировать процесс, но старается всеми силами выйти из этого состояния, осознавая проблему. Шизофрения передается по наследству, носит хронический характер.
Заболевание может никак себя не проявлять до определенного возраста. Но отклонения могут сочетаться. В таких случаях говорят о диагнозе псевдошизофрения.
Это состояние характеризуется сохранением личности, что отличает его от настоящей шизофрении.
Страх сойти с ума — Психология
Сумасшествие лишает человека жизни, в зависимости от специфики расстройства человек превращается в монстра, совершающего неадекватные поступки, пассивное существо или человека, оторванного от реальности.
Сумасшествие – излюбленный сюжет триллеров и фильмов ужасов. В новостях периодически мелькают сюжеты об убийствах, совершенных невменяемым человеком, или о том, как какая-то бабушка ушла из дома и забыла дорогу домой.
Все это настолько влияет на некоторых людей, что у них появляется панический страх сойти с ума.
Что такое лиссофобия
Что такое лиссофобия, или маниофобия? Это боязнь сойти с ума и боязнь слабоумия у пожилых людей. Человек боится потерять контроль над собой и ситуацией, причинить кому-то вред. Чаще всего встречается страх шизофрении, но причиной страха может быть любое расстройство.
Например, расстройство пищевого поведения, ОКР, биполярное расстройство и другие виды. Больные боятся раздвоения личности, галлюцинаций, потери ориентации в пространстве, потери памяти и других когнитивных ухудшений, которые возникают при шизофрении, других патологиях.
Специфика лиссофобии в том, что нельзя назвать точный предмет страха. Тревога усиливает в любых ситуациях, увеличивающих внутреннее напряжение личности.
Конфликт в семье или на работе, ссора с другом, новые обязанности от начальника, толкучка в метро и многое другое может вывести больного из себя. В такие моменты возрастает тревога и раздражение, обостряется реакция на свет, звук, голоса.Больной хочет поскорее убежать и забиться в темный угол или же у него появляется желание все крушить.
Причины развития фобии
Страх шизофрении или другого расстройства возникает при неврозах:
- пограничное расстройство, при котором индивид не чувствует психологической стабильности, не принимает себя, чрезмерно критичен к себе;
- невротическое расстройство, при котором человек испытывает хроническую усталость, часто конфликтует, испытывает затруднения при решении бытовых вопросов.
Кроме этого можно выделить еще две группы предпосылок.
Социальные причины фобии
Социально-экономическая нестабильность общества – одна из причин страхов населения. В группу риска попадают молодые люди и люди из низших слоев населения. Они испытывают трудности с обучением и трудоустройством, ощущают постоянное давление.
Однако нельзя сказать, что те, кто добился более высокого социального положения, меньше подвержены лиссофобии. Наоборот, им приходится очень много работать, ужимать базовые потребности в полноценном питании и сне.
У некоторых людей вся деятельность связана с повышенным риском, то есть они живут в постоянном напряжении.
Другие факторы, снижающие психическую стабильность личности:
- неопределенность в жизни;
- отсутствие цели и смысла жизни;
- неудовлетворенные потребности;
- ощущение ненужности и беспомощности;
- страх перед будущим.
Это важно! Каждый человек, испытывающий психофизические, эмоциональные и интеллектуальные перегрузки, попадает в группу риска. А также к причинам страха сойти с ума относится неудовлетворенность жизнью.
Надуманные симптомы
Подразумеваются психосоматические симптомы, которые, как правило, связаны с ипохондрией. Больной утрирует реальные симптомы, вызванные стрессом и перенапряжением, придумывает новые. Он жалуется близким, пытается привлечь внимание.
Как бы парадоксально это ни звучало, но некоторые люди подсознательно хотят сойти с ума, чтобы получить больше внимания, чтобы быть не таким, как все. В кругах молодежи сейчас культивируется сумасшествие, многие хотят быть странным.
При хроническом недосыпе, повышенной тревожности и одиночестве даже здоровый человек может столкнуться с галлюцинациями – защитный механизм психики в ответ на усталость или дефицит общения. Но для больного лиссофобией это лишний повод заподозрить приближающееся сумасшествие.
Кто входит в группу риска
В группу риска входят:
- мнительные люди, которые неудовлетворенны своей жизнью;
- личности с неврозами, депрессией и вегетососудистой дистонией;
- люди, в чьем роду были зафиксированы случаи психических расстройств;
- личности с другими фобиями и расстройствами, которые сопровождаются паническими атаками (страх сойти с ума – элемент панической атаки).
В особую группу риска входят пожилые люди. Они испытывают боязнь слабоумия, боятся деменции (старческое слабоумие, старческий маразм). Считается, что когнитивные ухудшения, ослабление психики – неизбежное последствие старости.
Но на самом деле это невротическое расстройство, которое развивается из-за вредного образа жизни и отсутствия когнитивной активности.
Старики, которые занимались в молодости интеллектуальным трудом и продолжают заниматься тем же на пенсии, реже болеют деменцией.
Кто рискует заболеть страхом
Личная психотравма – еще одна причина страха. Если человек стал свидетелем чьего-то сумасшествия, то велика вероятность, что он будет бояться, что подобное случится с ним. А также страх может возникнуть после личного опыта лечения какого-либо психического расстройства.
Насколько оправдан страх
Каждый человек в какой-то степени боится потерять контроль, боится перемен. Это нормально. Иногда наваливается столько проблем, что, кажется, и правда не выдержишь. Но когда страх становится постоянным спутником, усиливается при малейшей трудности, неудачи, то это говорит о серьезных проблемах.
Стадии лиссофобии
Стадии фобии шизофрении и других расстройств определяются по специфике симптомов:
- Первая стадия. Главный симптом – избегание разговоров о сумасшествии, сюжетов про это и прочего. Если же человеку приходится столкнуться с этим, то он испытывает негатив, но не теряет самообладание.
- Вторая стадия. Человек начинает выискивать у себя признаки сумасшествия. Он больше не избегает разговоров, наоборот, расспрашивает близких, не заметили ли они чего-то странного в его поведении.
- Третья стадия. Больному становится мало обсуждений с близкими людьми, он обращается к интернету и медицинской литературе. Лиссофоб примеряет на себя клинические симптомы заболеваний, на этой стадии появляются надуманные симптомы. Вместе с этим беседы с близкими сменяются избеганием контактов с ними, больной ни с кем не хочет делиться своими опасениями.
- С четвертой стадией приходит уверенность в том, что лиссофоб уже сошел с ума или вот-вот лишится разума. Притом больной уверен, какое именно расстройство за ним охотится (прочитал в интернете или медицинском справочнике).
Дальше больной приступает к самолечению или обращается к психологу. Последнее намного лучше, так как специалист сразу поймет, что дело не в том заболевании, которое нашел у себя больной, а речь идет о лиссофобии.
Проявление фобии
Из-за постоянного напряжения случаются нервные срывы. Человек беспричинно рыдает или проявляет агрессию, апатия сменяется гиперактивностью, ранимость – жестокостью. Эти обычные для истощения симптомы воспринимаются больным как признаки сумасшествия, что еще больше усугубляет течения лиссофобии. Больной боится убить кого-то во время приступа агрессии.
Это не единственные проявления страха, давайте рассмотрим другие подробнее.
Панические атаки
Панические атаки сопровождаются психологическими и соматическими симптомами.
Психологические симптомы:
- рост тревоги;
- желание убежать, спрятаться;
- обостренная реакция на внешние раздражители;
- желание свернуться в темном углу калачиком.
Соматические симптомы:
- одышка;
- чувство удушья;
- тошнота;
- головная боль;
- предобморочное состояние или обмороки.
Паника случается в любом месте и в любое время, в этот момент человек испытывает еще больший страх сойти с ума и умереть.
Социофобия и сопутствующие фобии
Человек становится депрессивным, апатичным, он ощущает себя ненужным и обреченным. Нередко проявляет агрессию в отношении людей, в том числе близких. Социальные контакты раздражают с каждым днем все больше.
Из-за панических атак пугает поездка на автобусе или метро, поход в магазин. На фоне всего этого развивается социофобия – страх социальных контактов.
Больные редко рассказывают о своем состоянии другим людям, так как их мучает страх быть непонятым.
Вегетососудистая дистония
ВСД давно признана психосоматическим заболеванием. Человек ощущает головокружение, слабость, головную боль, понижение давления, слабость, спутанность сознания, но виной тому психическое напряжение, а не патологии сердечно-сосудистой системы.
Неврозы
На фоне лиссофобии часто развивается обсессивно-компульсивное расстройство. Чтобы унять тревожные мысли, больной придумывает ритуалы, которые якобы говорят о его адекватности или защищают от сумасшествия.
К соматическим проявлениям невроза относится:
- головокружение;
- лихорадка;
- учащенное сердцебиение;
- потливость;
- дрожь;
- ощущение нехватки воздуха;
- тошнота.
Психологические симптомы невроза:
- тревога;
- ощущение нереальности происходящего;
- взвинченность;
- скованность;
- проблемы со сном;
- когнитивные ухудшения (внимание, речь, память);
- напряженность;
- беспокойство;
- хроническая усталость.
Фобии ипохондриков
В сочетании с ипохондрией боязнь шизофрении или другого расстройства выглядит как постоянный поиск симптомов и подтверждений диагноза. Больной прислушивается к малейшим сигналам тела и психики, читает медицинскую литературу. От ипохондрика он отличается тем, что выискивает симптомы для того, чтобы опровергнуть их.
Женский страх
Женщины эмоциональнее и неустойчивее мужчин, но в то же время они отличаются большей психологической гибкостью. Страх у женщин встречается реже, но если такое случается, то его проявления ярче. Можно выделить специфическую причину женской фобии – гормональные нарушения, особенно в период и после беременности, во время климакса.
Шизофрения
Шизофрения помогает уйти от реальности. Будучи неспособным выдержать давление мира, человек уходит в вымышленный мир. Но проблема в том, что галлюцинации могут быть как добрыми, так и злыми, пугающими. Шизофрения – симптом запущенной стадии фобии, когда страх переходит в само расстройство.
Индуцированное бредовое расстройство
Встречается в созависимых отношениях. Индуцированное бредовое расстройство – расстройство, при котором бред разделяют сразу два человека, например, два друга или мама и сын, жена и муж. То есть близкий человек тоже верит в то, что можно сойти с ума.
Как избавиться от фобии
Как избавиться от страха шизофрении? На сеансах психотерапии психолог вместе с клиентом разбирается в причинах страха, определяет, что именно пугает клиента.
Лечение проходит по следующему плану:
- Поиск первопричины повышенной тревожности.
- Определение первичных и сопутствующих фобий и расстройств.
- Прохождение медицинского обследования для выявления органических патологий как причин фобий и расстройств.
- Индивидуальная психотерапия.
- Семейная и групповая психотерапия.
- Медикаментозное лечение.
- Реабилитация клиента (повторная адаптация, смена образа жизни).
Когнитивно-поведенческая терапия
На сеансах когнитивно-поведенческой психотерапии психолог и клиент выясняют, какие ситуации являются травмирующими, что беспокоит больного, чем он неудовлетворен. Нужно работать не с самим страхом психических заболеваний, а с причинами перенапряжения и подобных мыслей.
В ходе беседы специалист подводит клиента к логическим умозаключениям об иррациональности страха и деструктивном характере старых установок. Во время проработки ситуаций клиент и психолог придумывают новые стратегии поведения. Затем клиент пробует применять их на практике.
В качестве вспомогательной меры используется аутотренинг.
Это важно! При необходимости психотерапевт назначает лекарства: транквилизаторы, седативные препараты, нейролептики. Дозировка и схема приема подбирается индивидуально.
Как избавиться самостоятельно
Если вы боитесь потерять рассудок от перенапряжения, то устраивайте периодически специально организованную потерю контроля над собой.
Что это значит? Устраивайте антистрессовую терапию: бейте посуду, кричите, колотите грушу, стреляйте, пойте, танцуйте, рисуйте, крушите стены и т.д. В наше время даже придуманы специальные аттракционы-антистресс.
Если хочется разрыдаться, то разрыдайтесь. Нужно давать выход своим эмоциям, напряжению.
Что еще поможет избавиться от напряжения:
- занятия спортом;
- хобби;
- общения с приятными и интересными людьми;
- любимая работа;
- отдых на природе.
Это важно! Чтобы избавиться от страха, нужно быть удовлетворенным своей жизнью, любить ее и себя, избегать переутомления и своевременно избавляться от напряжения.
В чем опасность
Люди, страдающие от психического напряжения, пытаются найти выход в алкоголе, наркотиках, еде. Они боятся причинить вред другим людям, а потому стараются отгородиться от них. Постоянный страх за себя и близких приводит к реальной шизофрении или к суициду.
Больные, которые находят у себя симптомы психических расстройств, прибегают к самолечению. Они принимают лекарства, которые влияют на психику. Проблема в том, что бесконтрольный прием психотропов может привести к реальным психическим нарушениям.
Профилактические методы
В целях профилактики рекомендуется избегать перенапряжения и вести здоровый образ жизни. Нужно высыпаться, правильно питаться, гулять, заниматься спортом. Рекомендуется отказаться от просмотра фильма ужасов.
Полезно исключить из своего рациона алкоголь, курение, кофе и другие вещества, возбуждающие психику.
Нужно знать, от чего зависит развитие фобии, и работать с этими факторами: стрессоустойчивость, отношения в семье и на работе, социально-экономическое благополучие и стабильность, определенность в жизни.
Страх заболеть шизофренией при неврозе: проявления лиссофобии
Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
32625
Дата обновления: Март 2020
Шизофрения – неизлечимое психиатрическое заболевание, которое в корне меняет личность человека. Так как шизофрения достаточно массово обсуждается в СМИ и освещается в кинематографе, многие люди сталкиваются с навязчивыми мыслями об этом заболевании.
Боязнь заболеть является, в общем-то, вполне нормальной реакцией человека, ставшего свидетелем проявления заболевания, однако лишь до тех пор, пока она не приобретает патологический характер и не трансформируется в фобию.
Страх заболеть шизофренией, или лиссофобия, способен сильно испортить жизнь, поэтому должен быть своевременно выявлен и побежден.
Корень страха, или откуда берется боязнь шизофрении?
Лиссофобия может проявляться параллельно со страхом заболеть другими серьезными недугами
Страх шизофрении, как и любая другая фобия, свидетельствует о том, что психика человека недостаточно крепка.
Как правило, боязнь шизофрении не берется из ниоткуда, и является либо следствием имеющихся проблем, например, невроза, неврастении или даже обычного стресса, либо страхом повторить судьбу кого-то из близких, например, если в семье уже были случаи развития этого опасного психического заболевания.
Еще одной причиной возникновения страха заболеть шизофренией может выступать излишняя чувствительность и мнительность человека. Как правило, в таких случаях страх развивается в детстве или в подростковом возрасте, и возникает на фоне просмотра кинофильмов, в которых ярко освещается проблема этого заболевания.
Боязнь шизофрении может быть одним из вариантов страха смерти. В случае тяжелой танатофобии наблюдается постепенное развитие страха заболеть тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями – раком, шизофренией, СПИДом и т.д. У определенной группы людей вполне возможно развитие перекрестных фобий, поэтому такой вариант исключать нельзя.
В целом, любые страхи являются серьезной проблемой, указывающей на истощение нервной системы. Лучше понять причины страха поможет психотерапевт и психиатр. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу, чтобы суметь быстрее и эффективнее побороть свою фобию.
Кто входит в группу риска?
Человек с крепкой здоровой психикой не сталкивается с патологическими страхами – это факт. Таким образом, наличие любой фобии говорит о том, что нервная система не в порядке и нуждается в помощи.
Боязнь заболеть шизофренией – прямое свидетельство того, что шизофрении у человека нет. Дело в том, что шизофреники никогда не осознают своей болезни, будучи уверены в том, что они здоровы, а вот весь мир на самом деле болен.
Чаще всего боязнь психического расстройства является следствием уже имеющегося нарушения в работе психики. Так, группу риска составляют люди, не умеющие бороться со стрессами. Множество стрессовых факторов постепенно ослабляют нервную систему, она не успевает восстанавливаться, в результате появляются неврозоподобные состояния, на фоне которых стремительно развиваются и прогрессируют фобии.
В группу риска также входят люди, у которых в семье были зафиксированы случаи шизофрении. Это единственная группа, для которой страх заболевания вполне оправдан. Дело в том, что шизофрения условно передается по наследству. Условно – это значит, что передается не сама болезнь, а повышенный риск ее развития.Впрочем, здесь лучше обратиться к статистике: у любого человека риск шизофрении составляет 1%, у людей с отягощенной наследственностью – 2-6%, в зависимости от степени родства. Так, если у бабушки или у дедушки была шизофрения, но вот у одного из родителей заболевания не было – риск равен 2%.
Если болен один из родителей, шанс повышается до 4-6% (по разным данным).
Таким образом, даже при отягощенной наследственности патологический страх болезни, переросший в настоящую фобию, является скорее иррациональным, так как риски повышаются незначительно, по сравнению с полностью здоровыми семьями.
Как проявляется фобия?
Лиссофобия, в отличие от предметных фобий, проявляется различными симптомами, которые убеждают больного в его “болезни”. Так как классического предмета фобии нет, признаки лиссофобии обостряются в моменты стресса или эмоционального подъема. Другими словами, мысли о шизофрении проявляются только тогда, когда психика испытывает нагрузку.
Так как эта фобия тесно связана с неврозом, обострение симптомов может происходить при физическом или умственном переутомлении. Некоторые пациенты утверждают, что симптомы обостряются, даже если им просто не удалось выспаться.
Со слов одного из пациентов: “Я боюсь шизофрении только тогда, когда чувствую, что боязнь имеет под собой основания.
Например, проработав в интенсивном режиме целый день, мне начинает казаться, что я слышу посторонние звуки и вот-вот сойду с ума. Правда, стоит хорошенько отдохнуть и принять седативный препарат, как все симптомы проходят и фобия отступает.
Мне понадобилось много лет, чтобы набраться смелости и обратиться к врачу, до этого я действительно думал, что шизофреник.”
Социофобия
Еще одна фобия, тесно связанная с боязнью шизофрении – это социофобия. По последним данным, социофобия является наиболее распространенной фобией и может приобретать различные формы. В целом, она проявляется в следующем:
- страх неправильного поступка;
- боязнь нахождения в толпе;
- страх перед ответственностью;
- боязнь посторонней оценки собственных действий;
- уменьшение социальных контактов;
- чувство тревоги;
- постоянное внутреннее напряжение при общении с другими людьми.
В тяжелых случаях, это нарушение приводит к вынужденной социальной изоляции. Людям с определенными особенностями характера может казаться, что социофобия является первым признаком шизофрении.
Неврозы и ипохондрия
Обнаруживаются “мнимые” болезни
Неврозоподобные состояния, в том числе неврастения, являются наиболее распространенными психическими расстройствами, которые возникают на почве стресса. Неврозы проявляются сильной раздражительностью, вспыльчивостью, при этом период эмоционального всплеска сменяются депрессией и апатией.
Неврозы часто перетекают в ипохондрию. При этом нарушении больному кажется, что он сильно болен, поэтому пациенты начинают искать ( и находить) у себя симптомы всевозможных заболеваний, в частности, шизофрении.
Следует понимать, что неврозы чаще всего бывают ошибочно приняты пациентами за начало шизофрении, а если при этом наблюдается ипохондрическое настроение – все это выступает сильным толчком для появления фобии.
Лечение лиссофобии
Чтобы победить фобию, необходимо признаться себе в наличии проблемы и обратиться к врачу.
Всем людям со страхом шизофрении следует запомнить одну простую истину – настоящий шизофреник никогда не станет бояться своей болезни, будучи полностью уверенным в своем психическом здоровье.
Лечить лиссофобию предлагается комплексно. Для устранения первопричины (психического истощения) назначают препараты – седативные средства, транквилизаторы или антидепрессанты. Выбирать препарат должен врач, так как в разном случае необходимы различные лекарственные средства.
С помощью медикаментов устраняется тревожность, апатия, депрессивное настроение и прочие сопутствующие симптомы. Дальнейшее лечение подразумевает сеансы психотерапии. Психотерапевт помогает больному избавиться от навязчивых мыслей и учит справляться со стрессом и направлять мысли в нужное русло.Как правило, лиссофобия достаточно успешно лечится и проходит за несколько месяцев интенсивной работы с психотерапевтом.
В чем отличие шизофрении и окр
В современной медицине ОКР относят к невротическим расстройствам. По симптомам напоминает шизофрению. У этих заболеваний есть действительно похожие проявления. Но существуют и специфические признаки, поэтому нельзя считать два состояния одной болезни. В отдельных случаях наблюдается развитие ОКР при шизофрении.
Сравнение по основным показателям
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями) и повторяющимися действиями (компульсиями). ОКР проявляется в крайней тревожности, страхе, неуверенности, предчувствии опасности. Беспричинная тревога за свое здоровье или близких людей. Все это случается и со здоровыми людьми, но значительно в меньшей степени проявления.
Определить невроз или шизофрения не всегда просто, поскольку больные могут специально имитировать клиническую картину заболевания.
Факторы развития
Невроз возникает после травмирующего события: смерть близких, травма, эмоциональное истощение. Возможно определить примерное время, когда стали проявляться симптомы расстройства.
В основном пациенты с ОКР сами называют период, когда стали за собой замечать особенности. Отличие шизофрении состоит в том, что это симптомы проявляются без связи с внешними раздражающими факторами.
Отношение к недугу
особенность, отличающая диагнозы ОКР или шизофрения, — это способность сохранять здравый рассудок. При ОКР человек в состоянии понять, что навязчивые мысли, страхи, желания относительно необоснованны. Таким людям можно объяснить, что их поведение вышло из-под контроля и нуждается в коррекции.
Шизофреник так же ощущает ненормальность поведения, но скрывает от себя и окружающих проблему. При шизофрении наблюдаются галлюцинации. Часто такие видения носят агрессивный характер или не поддаются рациональному анализу.
К примеру, больной слышит голоса, критикующие его или призывающие к каким-либо действиям. Особа, в плену этих галлюцинаций, входит в измененное сознание и не может вернуться в реальность.
Невротик в ряде случаев тоже видит галлюцинации, но они проявляются в моменты, когда мозг в расслабленном состоянии. Например, в полудреме возникают цветовые, визуальные образы. В них есть некоторый смысл, в отличие от видений при шизофрении. Человек в состоянии самостоятельно отличить галлюцинации, они не захватывают сознание целиком.
Отношение больного к себе
Один из ярких симптомов, помогающих отличить ОКР и шизофрению — это отношение человека к собственному «Я». При ОКР индивидуум после периода тревоги не теряет ощущения себя в пространстве, помни происходящее, может критически оценить собственные действия.
При шизофрении наблюдается яркая деперсонализация. Она проявляется в неспособности человека проанализировать поведение, отношения с окружающими, мотивировать поступки.
Это явление может быть у человека с ОКР и даже у человека без явных психических или невротических проблем после сильного потрясения. Различие состоит в степени деперсонализации. При ОКР — это форма защитной реакции.
Разница в проявлении похожих симптомов
Таким образом, ОКР и шизофрения не считаются одним заболеванием. У них различная природа, симптоматика и способы лечения. В числе главных признаков шизофрении являются:
- галлюцинации, бред;
- деперсонализация, распад личности;
- отрицание проблемы, некритичность;
- дезорганизация мышления;
- невозможность установить причину заболевания.
Перечисленные симптомы проявляются при ОКР совершенно в другом ключе:
- галлюцинации, поддающиеся смысловой интерпретации;
- нет потери «Я»;
- человек осознает проблему, характеризует проявления, помнит возникновение первых симптомов;
- сохраняется способность рационального мышления;
- ОКР развивается после травмирующего события.
Особый недуг — псевдоневротическое расстройство
ОКР не может перейти в шизофрению, поскольку эти болезни разного характера. Согласно классификации болезней МКБ-10, выделяют псевдоневротическую шизофрению, которая симптомами напоминает ОКР.
Люди с таким расстройством отличаются неспособностью строить длительные отношения с людьми. Требуют от окружающих соответствовать абсурдным критериям. Это происходит на фоне эмоциональной нестабильностью, повышенным вниманием к потусторонним явлениям, неопрятностью, склонностью игнорировать гигиенические процедуры.
Любое отклонение требует своевременного комплексного лечения, которое не даст перерасти заболеванию в запущенную форму.