Планирование беременности после КТ с КУ

Беременность после онкологии

К сожалению, онкологические заболевания с каждым годом «молодеют». Поэтому нет ничего удивительного, что перед многими женщинами остро стоит вопрос о возможности познать радость материнства после перенесенного онкозаболевания.

Несмотря на то, что при лечении злокачественных процессов применяют специфические препараты и методики, оказывающие негативное влияние на организм в целом и репродуктивную функцию в частности, планировать беременность после онкологии возможно.

Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение злокачественной патологии с сохранением репродуктивных функций женщины.

Применяются инновационные лекарственные средства, выполняется широкий спектр органосберегающих операций, используются новые методы лучевой терапии, при которых лучевое воздействие имеет направленное действие, а матка и яичники при этом не подвергаются облучению.

Обнаружение онкологического процесса — всегда шок для женщины, поэтому она, как правило, упускает «нужный» момент для зачатия и вынашивания ребенка. И именно врач берет на себя инициативу обсудить с пациенткой возможность сохранения репродуктивной функции для последующей беременности.

Методы сохранения репродуктивной функции при онкологии

Для сохранения фертильности женщины с онкологической патологией современная медицина предлагает различные методики:

• Органосберегающие операции – радикальная трахелэктомия, конизация шейки матки, хирургическое лечение опухолей яичников (пограничных).
• Криокосервация ооцитов/эмбрионов.
• Лучевая терапия направленного характера с модулированной интенсивностью (IMRT).

После достижения стойкой ремиссии пациентки могут вернуться к вопросу о рождении ребенка самостоятельно или c применением методик ВРТ.

Когда можно планировать беременность после онкологии

Планирование беременности после онкозаболевания должно происходить с участием врача онкогинеколога или онколога и гинеколога для определения наиболее безопасного периода и способа зачатия.

Обычно планировать беременность рекомендовано не ранее, чем через 2 года после выздоровления, в период ремиссии, при условии отсутствия рецидива болезни.

 Сама по себе беременность не является провоцирующим фактором развития рака, в том числе некогда перенесенного. Поэтому в период ремиссии наступление беременности в абсолютном большинстве случаев совершенно безопасно. Исключение представляет гестационная трофобластическая болезнь. Это особый тип агрессивного рака, развивающегося вовремя или после маточной или внематочной беременности.

С чего начинать планирование беременности после онкологии

Планирование беременности у пациенток, в анамнезе которых есть онкологическое заболевание, предусматривает комплексное обследование. Оно проводится в строгом соответствии приказу 572. Методы исследования, которые нужно пройти женщине, зависят от вида рака. Обычно диагностика включает:

• Анализы на онкомаркеры.
• Цитологический мазок.
• Кольпоскопия.
• Контрольная биопсия.
• УЗИ и т.д.

После гистологического подтверждения стойкой ремиссии женщина может планировать беременность. Если в течение 6 месяцев самостоятельно забеременеть не получилось, рекомендовано обратиться к врачу-репродуктологу.

Особенности ведения беременности после онкологии

Все лечебно-профилактические мероприятия направлены на устранение неблагоприятных исходов и рисков:

• Самопроизвольного аборта.
• Преждевременных родов.
• Задержки развития плода и т.д.

Существенных отличий ведения беременности в этом случае нет. Единственное отличие – женщине требуется периодически проходить ряд дополнительных обследований.

К примеру, если в анамнезе пациентки перенесенный рак яичников, каждые 3 месяца необходимо сдавать анализ на онкомаркер CA 125. В данном случае показатель до 70 ед/мл при нормальном значении 35 ед/мл безопасен для пациентки и малыша. Однако, если показатель выходит за границы 70, возникают серьезные риски.

 
Если после развития злокачественных или пограничных опухолей яичников у беременной появляются образования в проекции яичников, необходимо пройти МРТ малого таза. Такое исследование не несет никакого вреда ни для будущей мамы, ни для ребенка.

Принципиальный момент при ведении беременности после перенесенного рака шейки матки – систематическое наблюдение за состоянием культи шейки матки и регулярная санация влагалища во избежание проникновения восходящей инфекции. Каждый триместр проводится исследование мазка на онкоцитологию.

При наличии любых изменений необходимо выполнение кольпоскопии. И, конечно, всем пациенткам, перенесшим онкологию, показана раз в триместр консультация врача-онколога.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты с огромным опытом работы, в том числе в лучших клиниках Европы и США.
• Самые современные и эффективные методики диагностики и лечения
• Выбор тактики ведения беременности у пациенток с онкологией или после перенесенного рака осуществляется на междисциплинарных консилиумах с привлечением всех необходимых специалистов: онколога, гинеколога, морфолога, лучевого терапевта и др.

Можно ли делать КТ при беременности и какие могут быть последствия

Самым существенным противопоказанием к проведению компьютерной томографии считается беременность. Конечно же, ученые еще не установили точно влияние рентгенологического излучения на состояние зародившегося организма.

Но факт остается фактом, пользы от таких лучей плоду не ждать. К сожалению, предугадать возможные последствия для матери, ребенка наука еще не может. Поэтому врачи стараются не направлять женщин на КТ при беременности.

Кроме реакции плода на ионизирующее излучение, стоит подумать и о реакции будущей матери. Ученые еще не знают, как может отреагировать женский организм во время гормональной перестройки организма.

Ведь в это особенное для женщины время происходят перемены в функционировании пищеварения, системы кровообращения, обмена веществ, нервной системы.

Специалисты все еще не установили возможные последствия рентгенологического поля на состояние будущей матери.

Исключения из правил

В некоторых случаях, проведение такого диагностического метода, как компьютерная томография, является необходимостью. Такое исследование может понадобиться для изучения:

• шейных отделов позвоночника;
• черепа;
• костей кисти, ступни;
• грудной клетки;
• некоторых суставов.

Диагностику в таком особом состоянии могут назначать для обнаружения, изучения новообразования, болезни костей, мягких тканей. При неотложности исследования врачи идут на крайние меры – они назначают КТ беременным.

Особенности проведения сканирования у беременных

Диагностирование беременных проводится по той же схеме, что и обычно. Особой подготовки не требуется. Единственным отличием является использование специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла. Им накрывают живот женщины «в положении», чтобы хоть в какой-то степени сократить количество рентгеновских лучей, которые проникнут внутрь организма.

Для диагностики врач-радиолог выставляет минимально возможную дозировку интенсивности облучения. При этом он все же сможет визуализировать строение, изменения обследуемого участка.

Врачи не советуют проходить беременным диагностирование при помощи компьютерной томографии с применением контрастирующих препаратов. Эти средства могут оказать негативное воздействие на плод, женщину.

Контрастирующие средства имеют в качестве основного компонента йод, а его тяжело переносят люди с болезнями почек, сердца, печени. На компоненты контрастирующих препаратов может возникать аллергия.

Стопроцентно противопоказано проводить исследование органов малого таза, брюшной полости, тазобедренных суставов при беременности. Сканирование перечисленных областей допустимо лишь в том случае, если женщина планирует прервать беременность.

Если все же нужно выполнить компьютерную томографию в области вышеуказанных органов, женщина должна посетить гинеколога, пройти тесты, чтобы исключить беременность. Ведь влияние КТ на плод может быть самым непредсказуемым.

Какие ожидать последствия после КТ у беременной?

Бывают случаи, когда компьютерную томографию выполняют женщине, даже не подозревающей о своем положении. Обычно это бывает на очень ранних сроках (примерно 4 – 5 недель). На таком сроке еще очень сложно обнаружить наличие эмбриона.

Узнав о своей беременности после проведенной КТ, женщина начинает беспокоиться. Ее волнуют возможные последствия для ее малыша в будущем. Она задается вопросом: нужно ли ей теперь прервать беременность или облучение на таком раннем сроке не повлияет на развитие плода?

В таких сложных ситуациях врачи не спешат сами и не рекомендуют женщине принимать поспешные решения. Эмбрион на таком маленьком сроке своего развития еще не очень чувствителен к радиации. Есть вероятность того, что при малейшей мутации плода, организм сам отвергнет его. Соответственно, у беременной может случиться выкидыш на раннем сроке беременности.

Если же эмбрион продолжил свое развитие, но все-таки мутировал под воздействием рентгеновского излучения, эту патологию можно обнаружить благодаря плановому/внеплановому УЗИ.

Именно ультразвуковое исследование поможет обнаружить имеющуюся патологию в развитии до 16 – 18 недели. В это время нужно будет решать вопрос об аборте.

Возможные последствия у плода

Специалисты не рекомендуют беременным проходить какое-либо диагностическое обследование, кроме УЗИ, особенно это касается первого триместра. Данный период характеризуется формированием органов будущего малыша. Воздействие любых негативных факторов на развитие эмбриона все еще остается до конца неизученным.

После воздействия рентгеновского излучения последствия для ребенка все-таки могут проявиться. Но вероятность возникновения врожденных пороков не изучена.

Для их проявления у плода лучевая нагрузка на организм матери должна быть намного больше.

Что самое интересное, согласно проведенным исследованиям, оказалось, что после воздействия внутриутробного излучения при КТ у детей очень низкая вероятность развития онкологии. Она составляет 1:1000.

Рентгеновские лучи представляют опасность для плода в первом триместре. Все клетки зародившегося организма активно делятся, выполняется закладка основных органов человека. Рентгеновские лучи способны разрушать делящиеся клетки, повреждать цепочки ДНК, которые выступают в качестве носителей генетической информации.

Гибель, мутация клеток происходит из-за:

• ионизации внутриклеточной жидкости;
• накопления свободных радикалов внутри клеток;
• нарушения структуры белков, внутриклеточных аминокислот.

В конце первого триместра отмечается снижение негативного воздействия ионизирующего излучения на плод. Но все равно остается вероятность развития некоторых патологий. На поздних сроках беременности происходит формирование кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта. КТ на более позднем сроке может стать причиной возникновения у ребенка развития таких патологий:

• анемия;
• нарушение функционирования ЖКТ.

Проходить компьютерную томографию в период вынашивания малыша противопоказано из-за множества побочных действий. Рассмотрим конкретнее влияние ионизирующего излучения на плод на разных этапах развития. В исследовании беременных указано, что они подвергались рентгеновскому облучению брюшины, при чем дозировка излучения превышала 1 мкЗв.

• 1 – 2 неделя. Результат – гибель зародыша, остановка развития.
• 2 – 5 неделя. Результат – прерывание беременности вследствие порока в развитии внезародышевых структур, необходимых для поддержания его жизнеспособности (порок развития печени, сердца, щитовидной железы).
• 6 неделя. Результат – патология функционирования системы кроветворения, нервной системы, гипофиза, половых желез, вилочковой железы, аномалия в развитии конечностей.

• 7 недель. Результат – патология формирования надпочечников, органов брюшины.
• 8 недель. Результат – расщелина верхней, нижней губы.
• 9 недель. Результат — аномалия в развитии бронхов.
• 10 недель. Результат – аномалия зубочелюстной системы.
• 11 недель. Результат – патология осязания, обоняния.
• 12 недель. Результат – аномалия щитовидной железы. Ребенку грозит задержка роста, медленный обмен веществ.

Компьютерная томография абсолютно противопоказана беременным. Если патология, требующая исследования, настолько опасна для жизни женщины, тогда врач может направить ее на диагностику. Выбор всегда остается за вами!

Когда можно беременеть, если вам сделали рентген? Реальные и мнимые опасности

Иногда женщины приходят к гинекологу с вопросом: «После рентгена когда можно беременеть?» Ведь рентгеновское облучение небезвредно для будущей мамы.

Многие ответственные женщины понимают это и стараются  отсрочить наступление беременности после рентгена. Но бывают ситуации, когда беременность наступила неожиданно.

Женщина вспоминает, что недавно (возможно, даже в текущем цикле) сделала рентген и теперь переживает, как облучение скажется на здоровье малыша.

Разбираемся со специалистами, через сколько можно беременеть после рентгена и есть ли причины для паники.

 Планирование и рентген

Любая семейная пара хочет произвести на свет абсолютно здорового малыша. И те будущие родители, которые серьезно подходят к этому вопросу, понимают, что подготовиться к этому важному шагу нужно заранее.

Планирование беременности – важное и ответственное занятие, которое предусматривает целый ряд процедур, направленных на выявление возможных отклонений от нормы в организмах будущих родителей.

Рентгеновское исследование может быть назначено врачом в следующих случаях:

• При диагностике причины, когда беременность долго не наступает;
• Обычное флюорографическое обследование легких, которое необходимо проходить каждому человеку один раз в год;
• Снимок зубов при санации полости рта;
• При травмах;
• При некоторых заболеваниях, когда недостаточно УЗИ-диагностики.

И нередко случается так, что женщина еще не знает о том, что беременна, когда получает определенную дозу облучения.

Когда можно планировать зачатие после рентгена? Будет ли протекать беременность после рентгена с осложнениями? Может повлиять облучение на плод, будут ли у него пороки развития после этой процедуры? Разберемся в этих важных вопросах.

Рентген при планировании беременности врач обязательно назначит в том случае, если долгожданное зачатие долгое время не наступает. Обследование называется  гистеросальпингография (ГСГ). Его необходимо провести для того, чтобы определить качество проходимости маточных труб. Если в трубах будут обнаружены спайки, оплодотворение невозможно.

Интересным является тот факт, что после прохождения этого исследования женщина, которая долго не могла забеременеть, может обнаружить две заветные полоски.

Этому «чудесному» исцелению есть вполне научное объяснение. Та самая жидкость, используемая для проведения рентгена, вводится под давлением. Результатом этой процедуры является расхождение мелких спаек и восстановление функции проходимости маточных труб.

Этот важный момент необходимо учитывать после рентгена, а когда можно беременеть, подскажет лечащий врач. Но в любом случае в тот менструальный цикл, когда женщина проходила обследование, ей необходимо предохраняться, так как яйцеклетка получила серьезную дозу лучевого облучения.

А если беременность уже наступила?

Всем известно, что рентгеновское излучение в больших дозах способно нанести вред здоровью. Но современное оборудование сводит вредное влияние процедуры до минимума.

Если риск минимальный, то можно ли делать рентген непосредственно перед зачатием и во время беременности? Большинство гинекологов сходятся во мнении, что прохождение данной процедуры беременной женщиной нежелательно. Назначают ее только в случае крайней необходимости.

При сильном (а особенно многократном) облучении клеткам живой ткани может быть нанесен вред:

• Клетки повреждаются и не способны выполнять свои функции в полном объеме;
• Превращаются в формы злокачественных образований;
• Отмирают.

Самыми уязвимыми к облучению считаются клетки половой системы. Облученные сперматозоиды у мужчин и пораженная яйцеклетка женщины не способны к зачатию.

Именно по этой причине органы репродуктивной системы при прохождении рентгеновского обследования нужно защищать, используя свинцовые экраны.

Так как каждый организм имеет свои особенности и индивидуально реагирует на любые воздействия, следует защитить будущего ребенка от негативных последствий облучения.

Планировать зачатие стоит через два менструальных цикла после того, как организм получил дозу излучения – это достаточный  срок даже для «перестраховщиков».

Впрочем, многие гинекологи уверены, что можно планировать зачатие уже на следующий цикл после рентгена.

Влияние на плод: мнения врачей

Иногда женщина, пройдя рентгеновское обследование, узнает, что была на тот момент уже беременна. И ее очень беспокоит вопрос о том, влияет ли эта процедура на развитие плода.

Мнения врачей по поводу безопасности рентгена для будущей мамы расходятся.

Одни доктора считают, что современная аппаратура помогает снизить риски до минимума. Следовательно, будущим родителям беспокоиться не о чем.

Другая часть врачей утверждает, что риски осложнений существуют. Однако последствия  зависят от того, какое именно обследование проводилось и в каком объеме.

Риск осложнений зависит от того, на каком сроке был проведен рентген.

Если женщина проходила обследование в первой половине цикла, то беспокоиться не стоит. Ведь в это время яйцеклетка еще не успела созреть и выйти.

Итак, все зависит от того, какое именно рентгеновское исследование проходила женщина, как часто она это делала и какую дозу облучения получила.

Например, если беременная женщина сделала снимок зуба или руки, то это никак не скажется на плоде. А вот рентген малого таза, особенно если он делался не один раз, сможет доставить множество неприятных последствий и для наступившей беременности, и для планируемой.

Если женщине во время планирования беременности по каким-то причинам нужно сделать рентген, ей лучше выбрать первую треть цикла, когда вероятность забеременеть практически нулевая. Либо применять контрацепцию весь цикл.

Отвечает акушер-гинеколог

Мы попросили ответить на вопросы, которые волнуют будущих мам, акушера-гинеколога Елену Артемьеву.

— Мы с супругом давно планируем беременность. Но ему пришлось внепланово сделать снимок зуба. Повлияет ли облучение на возможность зачатия? Рентген зуба при планировании беременности – это опасно? Нужно ли прерывать планирование?

— Количество рентгеновского облучения в вашем случае никак не повлияет на мужское качество зачатия.

— Какое время должно пройти после рентгена легких для зачатия?

— Планировать беременность можно уже в следующем цикле.

— У меня регулярный менструальный цикл. За два дня до овуляции произошел половой акт. А через день мне пришлось сделать флюорографию и в двух проекциях рентген кисти. Когда делали снимок кисти, на живот надели фартук.

 А сейчас я чувствую признаки беременности: слабость, сонливость и тягу к соленому, хотя делать тест еще рано. Если я беременна, то получается, что меня облучали перед тем, как яйцеклетка оплодотворилась.

Значит ли это, что я рожу ребенка с патологией? Обязательно нужно прерывать беременность?

— Теоретическое обоснование у ваших страхов есть. Однако не стоит волноваться раньше времени. Действительно, воздействие на организм рентгеновских лучей в дни, когда вероятность зачатия велика, нежелательно. Но это не значит, что беременность обязательно нужно прерывать. Для начала удостоверьтесь в том, что вы беременны.

Для этого нужно не только сделать тест, но и пройти обследование на УЗИ.

В этом случае действует принцип «все или ничего». Если вредное воздействие на плод произошло, и оно было достаточно сильным, то беременность не наступит вообще. Если же случилось оплодотворение, плод  развивается, то, скорее всего, родится здоровый малыш. Поэтому в вашем случае причин для паники нет. Начинайте прием фолиевой кислоты и спокойно ждите результатов теста.

Как планировать беременность после проведения рентгена?

Когда в семье решают, что пора бы обзавестись потомством, то, естественно, будущие родители представляют себе здорового малыша. Ведь планирование беременности основано именно на серьезном подходе к здоровью будущего ребенка.

Как правило, учитываются самые разнообразные факторы, которые могут повлиять на зачатие, формирование плода и вынашивание. Например, такие, как: можно ли загорать, особенности питания, сна и прочие. Конечно же, при планировании ребенка родители проходят полное медицинское обследование, которое иногда может включать в себя рентген.

Вопрос о том, через сколько времени можно беременеть после этой процедуры, для многих является проблемой.

Пара на приеме у репродуктолога

Нужно ли опасаться рентгена?

Когда речь заходит о рентгенологическом исследовании, будущая мама боится, что после ее облучения может родиться ребенок с патологиями развития.

Истоки такого убеждения в том, что делящиеся клетки, действительно, очень чувствительны к рентгеновским лучам.

Однако рентген при планировании беременности делают не зародышу на стадии формирования, и к тому же яйцеклетка еще даже не оплодотворена, поэтому, в общем, бояться нечего. Кроме того, допустимая доза облучения составляет около 5 000 микрозиверт в течение года. А доза радиации, полученная, к примеру, при флюорографии, составляет 800 мкЗв.

Необходимость рентгена перед беременностью

Рентгенологическое обследование, проведенное в период планирования беременности, может понадобиться в разных случаях. Например, при отсутствии флюорографии.

Ее могут потребовать на работе, если этот период совпал с очередным прохождением профилактического медицинского осмотра.

Или будущая мама просто давно не проходила подобное обследование, и теперь, готовясь к зачатию, ей придется его делать.

Перед планированием беременности необходимо провести санацию зубов

Бывают ситуации, когда для прохождения полного обследования перед зачатием, врач, помимо направлений на анализы, назначает рентгенологическое обследование органов брюшной полости. Особенно необходима эта процедура, когда нужно проверить проходимость маточных труб.

Рентген маточных труб перед зачатием

Если до этого момента забеременеть не удавалось, то врач может предположить непроходимость маточных труб. И в данном случае рентгенографическое исследование должно быть обязательно проведено. Ведь именно от этого фактора зависит, наступит долгожданная беременность, или нет. Если в трубах имеется спаечный процесс, то об оплодотворении пока речь может не идти.

Узнать о том, в каком состоянии находятся маточные трубы, врач может лишь после рентгена. Эта процедура проводится с использованием контрастного вещества, которое позволяет отобразить на снимках состояние органов малого таза.

Помимо проходимости труб, рентгенологическое обследование дает информацию о наличии или отсутствии миомы, полипов и других образований, что представляет огромную важность не только для здоровья будущего ребенка, но и самой женщины.

Довольно часто случается так, что после проведения подобного исследования женщина беременеет.

Этому можно найти объяснение. Контрастная жидкость, которая используется для процедуры, введенная под давлением, способствует расхождению спаек. В результате проходимость маточных труб может восстановиться.

Такой момент обязательно нужно учитывать при планировании беременности и прохождении подобного процесса. Нельзя допускать, чтобы зачатие происходило в этот же менструальный цикл, так как яйцеклетка получила большое количество лучевой нагрузки.

Что нужно делать? Если рентгенография назначена на середину цикла или на последнюю треть (бывает, что и в этот период можно забеременеть), то следует позаботиться о предохранении от беременности в это время, несмотря на большое желание иметь ребенка.

Особенности проведения рентгена перед беременностью

Может возникнуть ситуация, когда женщина, пройдя рентгенологическое обследование, впоследствии узнает, что уже была на тот момент беременна. Осознание произошедшего, и страх «что же будет?» не дают покоя. В таком случае нужно точно знать сроки проведения процедуры и дату (хотя бы приблизительно) зачатия.

Дело в том, что если рентгенография проводилась в первой трети менструального цикла (1-8 день), когда яйцеклетка еще не созрела или не вышла, то беспокоиться не о чем. Если же облучению подверглась яйцеклетка после овуляции, то есть, когда она уже покинула яичник (во второй трети менструального цикла) и произошло зачатие, то вопрос о сохранении беременности следует доверить врачу.

Все будет зависеть от того, насколько сильным было облучение, как часто его пришлось делать, для чего вообще оно было предназначено. Так, если при планировании ребенка будущая мама сделает рентген зуба, то это одно (ни о каком облучении яйцеклетки здесь говорить не приходится).

А вот если проводилось рентгенографическое обследование малого таза, да еще не один раз, то, конечно, это может отрицательно сказаться как на уже наступившей беременности, так и на планируемой. Во втором случае будет лучше, если зачатие произойдет через месяц после процедуры.

Можно ли доверять оборудованию?

На сегодняшний день для проведения рентгенографического исследования используется современное цифровое оборудование.

Это, конечно, не отменяет рентгеновских лучей, но многие врачи считают, что минимальное облучение, полученное после процедуры, никакого вреда при планировании беременности не принесет.

К тому же, сам по себе рентген является довольно информативным диагностическим методом, позволяющим выявить многие патологии, поэтому игнорировать его не стоит.

Однако если ребенка еще нет, откуда они возьмутся? Если вы очень сильно переживаете по поводу предстоящей флюорографии или рентгеновского обследования зубов, то можно попросить у врача защитный фартук.

Его, кстати, и так дают, особенно при проведении обследования на оборудовании старого образца.

При проведении исследования используются индивидуальные средства рентгенозащиты

А что думают врачи?

У врачей нет единого мнения по поводу влияния рентгеновского излучения на будущего ребенка на этапе планирования. Одни утверждают, что это абсолютно безопасно, и никакого вреда не нанесет.

Другие говорят, что определенный процент негативного влияния все-таки есть, но это зависит от частоты облучения за какой-либо промежуток времени.

Что же делать, если на этапе планирования беременности предстоит посетить кабинет рентгенографии? Через сколько времени можно думать о зачатии? Понятно, что проходить обследование все-таки нужно, и от этого никуда не деться. Поэтому лучше всего посчитать дни менструального цикла.

Не рекомендуют делать рентген во второй и последней трети.  Однако это касается рентгена малого таза или нижнего отдела позвоночника.

Если же вы очень мнительный человек, который избегает таблеток, микроволновок и компьютеров, то можно отложить зачатие на время до следующего менструального цикла, чтобы не переживать затем в течение всех девяти месяцев.

Кт и рентген челюсти при беременности

Состояние ротовой полости и зубов является важнейшим фактором, влияющим на состояние здоровья и коммуникацию с другими людьми.

При наличии проблем (гнилые зубы, воспалительный процесс или разного рода инфекции) у человека нередко возникает неприятный запах изо рта, который мешает нормальному общению с друзьями и коллегами.

К тому же, инфекция по пищеводу может быстро опуститься вниз, что уже представляет опасность для внутренних органов. Поэтому следить за состоянием полости рта нужно каждый день и проходить соответствующее в случае необходимости.

Но любая терапия или протезирование зубов требует предварительной диагностики при помощи рентгена или КТ. И если для большинства людей эта процедура не представляет опасности, то для беременной женщины этот вопрос остается открытым.

Существует множество точек зрения на тему – можно ли при беременности делать рентген зуба и насколько вредна эта процедура? Одни специалисты заявляют о том, что это является абсолютным противопоказанием к проведению рентгенологического исследования, а другие не так категоричны в оценке степени риска. Рассмотрим эту ситуацию более подробно.

Можно ли делать женщине рентген зуба при беременности?

Беременность связана с большим расходом питательных компонентов и минералов, включая кальций и магний. Все они расходуются на формирование плода.

Если организм женщины не дополучает их из потребляемой пищи, то все полезные вещества берутся из тканей, включая зубы.

Даже у здоровой женщины начинают возникать проблемы, а если у пациентки и до этого были стоматологические проблемы, то во время беременности они значительно обостряются. Происходит деминерализация эмали и другие последствия.

Чтобы лечение было правильным, специалисту необходим четкий рентгеновский снимок, но насколько это опасно во время беременности? В идеале нужно избегать любых воздействий, которые могут оказать вред для здоровья плода, проводя лечение еще на этапе планирования ребенка. Но ситуации бывают разные, поэтому вопрос – делают ли снимок зуба беременным, остается актуальным.  

Здесь нужно учитывать тип самого рентгеновского аппарата, с помощью которого будет происходить исследование. Условно их можно разделить на 2 вида:

• Старые советские рентген-аппараты. Доха облучения составляет порядка 7 мкЗв (для нижней челюсти) и 15 мкЗв (для верхней). В более старой аппаратуре эти параметры еще выше – 20 и 30 мкЗв, соответственно. Это очень большая доза, которая может навредить здоровью ребенка.
• Современные визиографы. Эти аппараты излучают значительно меньше радиации. Средняя доза облучения – порядка 2-3 мкЗв.

Современные аппараты генерируют более узкий и ровный луч, избегая воздействия на окружающие ткани. Воздействие на него вполне сопоставимо с облучением от компьютера или солнца, поэтому он абсолютно безопасен.

В каких случаях рентген зуба беременным обязателен?

Лечение зубов «вслепую» без подробных снимков – такой подходя вряд ли можно назвать профессиональным. Изображение исследуемой области позволяет врачу увидеть локализацию воспалительного процесса, нервных пучков, зубных каналов и другие важные нюансы.

Снимок зуба при беременности делается в следующих случаях:

• Неправильный рост «восьмерок».
• Когда нужно определить длину и форму корневых каналов (при пульпите).
• Есть подозрения на периодонтит.
• Травмы и переломы зубного корня.
• При формировании гранулем, кист и других новообразований.

Исходя из этого можно сказать, что рентген зуба при беременности – это вполне обычная процедура, которая проводится при наличии показаний. Но делать это нужно только на современной аппаратуре.

Вот несколько правил, которые нужно знать беременным:

• Рентген зуба во время беременности нельзя делать на пленочных рентгеновских аппаратах. Оптимальный выбор – это компьютерный визиограф. Доза его излучения примерно в 10 раз меньше, чем у старых приборов.
• Живот и грудь должны быть обязательно закрыты свинцовым фартуком.
• Перед исследованием необходимо обязательно сообщить о своей беременности и назвать точный срок.

Снимок зубов беременным на разных сроках

Первые 12 недель – это жизненно важный период в формировании плода, когда происходит закладка всех внутренних органов. Именно в это время существует наибольшая вероятность развития патологий.

Поэтому рентген зуба при беременности на 1 триместре нежелателен, но если существует реальная угроза здоровью матери, то процедура проводится.

Решение должен принимать лечащий врач, который оценивает все возможные риски.

3 триместр – это период, когда чувствительность матки значительно повышается к любому внешнему воздействию. На поздних сроках проведение рентгенологического исследования нежелательно, но если пациентка страдает от острой боли или есть другие экстренные ситуации, то проведение процедуры возможно.

Можно ли делать КТ при беременности?

Компьютерная томография – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Диагностическая ценность этого исследования выше, чем у стандартного рентгена, но многих интересует вопрос вреда от проведения КТ при беременности.

Если говорить об абсолютных противопоказаниях, то первый триместр – это нежелательное время для проведения любых процедур, которые в той или иной степени могут сказаться на состоянии плода.

Есть отдельные случаи, когда состояние женщины находится в критическом состоянии и необходимо срочное проведение диагностики, то тогда принимается положительное решение о проведении процедуры (если нет возможности применить альтернативные методы диагностики).

Компьютерная томография при беременности никогда не проводится при обследовании органов малого таза, тазобедренных суставов и брюшной полости. Объясняется это тем, что при исследовании этих областей организм получает наибольшую дозу облучения. Плюс ко всему плод находится в непосредственной близости от направленных рентгеновских лучей.

Планирование беременности после проведения КТ

Многие женщины интересуются вопросом – через сколько можно ли планировать беременность, если было проведено КТ? Специалисты утверждают, что если во время процедуры женщина не была в положении, то никаких особых ограничений нет. Рентгеновские лучи не оказывают отрицательного влияние на состояние яйцеклетки или спермы у мужчин (если доза облучения не выше допустимой нормы).

Лучи рентгена не имеют свойство накапливаться в организме. Иными словами, их воздействие заканчивается ровно в тот момент, когда выключается томограф или рентген-аппарат.

Через сколько же после КТ можно беременеть? Несмотря на вышеизложенное, специалисты рекомендуют подождать примерно 2-3 месяца перед зачатием ребенка. Это обычные меры предосторожности, которые особенно актуальны в том случае, если проводилось обследование области в непосредственной области с репродуктивными органами.

Основные меры профилактики

Чтобы избежать воздействия рентгеновского излучения при вынашивании плода, необходимо своевременно выявлять заболевания еще до этапа планирования зачатия, а также выполнять профилактические меры. К ним относятся следующие рекомендации:

• Уход за зубами должен осуществляться не только с помощью стандартной чистки, но и дополнительными средствами (ополаскиватели, зубные нити и т.д).
• Планирование беременности обязательно должно включать в себя санацию ротовой полости.
• Посещение стоматологического кабинета (не реже 2 раз в год).
• Добавление в рацион продуктов питания, содержащих большое количество витаминов и минералов.

Рентгеновское обследование в СПб

Мы рассказали о том, можно ли беременным делать рентген зуба, на каких сроках это наиболее опасно для ребенка и самой матери. Вообще, мнения об опасности этого исследования основываются на практике прошлых лет, когда использовались старые рентген-аппараты, доза облучения которых была значительно выше. Сейчас

Рентген-центры «ЛУЧ» приглашают всех желающих пройти обследование при помощи КТ или рентгена на современном оборудовании. Минимальная лучевая нагрузка исключает негативное воздействие на здоровье женщины и ее плода (при соблюдении мер предосторожности). Перед обследованием обязательно нужно рассказать о точных сроках беременности.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн
+7 (812) 332-52-54

Опасна ли КТ при беременности?

Беременную женщину беспокоит здоровье и развитие будущего ребенка при возникновении у нее заболеваний, которые требуют обследования на компьютерном томографе. В таких случаях следует знать, как проводится КТ при беременности и насколько вредна процедура.

Кт беременным: нужна ли специальная подготовка?

Никакой специальной подготовки перед обследованием не требуется. Необходимые действия проведет в кабинете врач:

• предложит медицинский халат;
• поможет лечь на процедурный стол;
• введет необходимые вещества.

При использовании контрастного вещества после обследования придется провести в клинике еще 1,5 часа.

Насколько процедура безопасна для здоровья женщины и плода?

Безопасный уровень радиационного облучения для плода составляет 1 мкЗв. При КТ ОБП этот параметр доходит до 11 мкЗв. Поэтому врачи отказываются назначать такое обследование беременным. Последствия КТ – образование патологий развития эмбриона или плода.

Сканирование органов брюшины у беременных разрешено только тогда, когда другим способом выявить опасную патологию нельзя (обширные травмы, новообразования, воспаления костей и мягких тканей, тромбы, кровоизлияния). В таком случае женщине придется прервать беременность.

По показаниям врач может назначить МСКТ головного мозга, грудной клетки, головы. При проведении обследования этих органов беременной предложат специальный фартук для защиты живота. Риск аномального развития ребенка будет минимальным.

В случае если необходимо провести КТ при планировании беременности, после обследования врачи советуют пропустить 3 цикла месячных до момента зачатия.

Как проводится исследование?

Процедура компьютерной томографии выполняется беременным аналогично тому, как обследуют других пациентов.

Женщина укладывается на спину, живот защищают специальным фартуком-экраном из металла. Изделие уменьшает количество рентгеновского излучения, которое может проникнуть в организм.

Врач устанавливает на аппарате минимальный показатель дозировки излучения из тех, что предназначены для участка, который исследуется.

Длительность сканирования зависит от органа обследования и того, применяется ли контрастное вещество. Дольше всего анализируется брюшная полость.

Возможные аномалии в зависимости от сроков

Компьютерная томография приравнивается к рентгеновскому исследованию, которое использует специальный томограф. Действие рентгена оказывает отрицательное влияние на плод. Поэтому компьютерная томография при беременности назначается крайне редко.

Ученые проанализировали состояние будущих матерей, которым проводилось рентгеновское компьютерное сканирование брюшной полости на разных сроках. Доза при этом превышала 1 мкЗв. На протяжении ряда лет врачи получили следующие сведения о патологиях, которые затем возникли:

• 1-2 неделя – гибель или остановка зародыша в развитии;
• 2-5 неделя – пороки развития внезародышевых тканей, которые привели к выкидышу, патологии печени, сердца, щитовидной железы у плода;
• 6 неделя – нарушения развития вилочковой железы, мозговых придатков, пороки в формировании конечностей, половых желез, нервных клеток;
• 7 неделя – патологии в развитии органов брюшной полости и надпочечников, системы кроветворения;
• 8 неделя – появление расщелины верхней губы и неба;
• 9 неделя – недоразвитие бронхов и легких;
• 10 неделя – нарушения в развитии зубов и челюстного аппарата;
• 11 недель – патологии осязания и обоняния;
• 12 неделя – нарушения формирования щитовидной железы, как следствие, неправильный обмен веществ и задержка роста.

Наиболее опасным признали проведение мультиспиральной КТ на первой неделе и ранних сроках беременности, так как в это время идет закладка клеток эмбриона. Вредное воздействие на него губительно, рентгеновское излучение способно изменить структуру молекул и атомов.

Активнее всего на лучи реагируют мужские половые клетки, эпителиальная ткань и клетки крови.

Альтернативные методы исследования

Существуют показания, при которых беременной женщине лечащий врач назначает исследовать брюшную полость. Информативной и неопасной альтернативой компьютерной томографии стала ультразвуковая диагностика и МРТ. Это связано с тем, что такие методы основываются на иных физических явлениях: ультразвуковые волны, магнитное поле и электромагнитные волны безвредны для беременной и плода.

УЗИ – плановое обследование, которое проводится несколько раз во время беременности.

МРТ выполняется по направлению врача строго по показаниям. При этом доктора советуют все же воздержаться от этого обследования в первые 3 месяца беременности, так как процесс вызывает нагревание тканей, что может навредить плоду.