Повышен паратгормон
Содержание
Паратгормон повышен: причины, симптомы и особенности лечения
На нормальное функционирование систем и органов человека большое влияние оказывают гормоны. Их роль в организме до сих пор до конца не изучена. Многие люди о существовании некоторых гормонов слышат впервые на приеме у врача.
Хотя именно сбои в эндокринной системе способны вызвать развитие серьезных заболеваний. Большое влияние на организм оказывает паратгормон.
Что это,нормы этого гормона при правильной работе всех органов и систем организма, рассмотрим в статье.
Что такое паратгормон
Паратгормон (ПТГ) – это гормон, который вырабатывается околощитовидными железами, находящимися или в самой щитовидной железе, или на ее задней стенке. Паращитовидных желез в организме человека в основном четыре, но иногда наблюдается их большее количество.
Основной функцией паратгормона является поддержание в пределах нормальных показателей уровня кальция и фосфора в организме. Если ощущается недостаток кальция, начинается усиленная секреция ПТГ, и наоборот.
Это позволяет поддерживать уровень микроэлементов на должном уровне. При воздействии паратгормона в случае необходимости кальций забирается из костной системы, так как именно там находится основная его часть.
Чрезмерное же вымывание микроэлемента проявляется увеличением ПТГ в крови.Роль этого гормона в организме переоценить довольно трудно. Ведь кальций, который паратгормон контролирует, принимает участие во множестве процессов – в сокращении мышц, в нормальном функционировании нервной системы, в свертываемости крови и многих других.
Функции и роль паратгормона (ПТГ)
Подобный гормон, помимо контроля за уровнем кальция, выполняет и другие важные функции в организме:
- способствует выводу фосфора;
- не допускает вывод кальция из организма вместе с мочой;
- контролирует содержание витамина D;
- препятствует заболеванию рахитом, сахарным диабетом и тиреотоксикозом;
- положительным образом влияет на работу почек и надпочечников;
- предотвращает сбои эндокринной системе;
- при чрезмерном повышении кальция в крови направляет его в кости;
- стимулирует выработку соляной кислоты в желудке.
Метод диагностики
Очень часто анализ на уровень паратгормона назначают пациентам, которые имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. Для диагностики применяется венозная кровь. Количество гормона в крови неодинаково в течение дня. Максимальных значений оно достигает ночью, а минимальных – около 7 часов утра.
Для получения наиболее достоверного результата анализ проводится натощак. За сутки до него отказаться от курения, приема лекарственных препаратов и от алкогольных напитков. Также стоит отказаться от физических нагрузок и постараться не нервничать.
Показаниями для исследования уровня паратгормона в организме являются следующие состояния:
- остеопороз;
- мочекаменная болезнь;
- увеличение или уменьшение количества кальция в крови;
- частые переломы костей;
- остеосклеротические процессы на теле позвонков;
- изменения на костях кистозного характера;
- предположения о наличии опухолей в области паращитовидных желез.
Нормы
Норма количества гормона не меняется по половому признаку – и у мужчин, и у женщин нормальные показатели будут одинаковыми. При определении уровня гормона следует учитывать возраст пациента.
Категории | Значение, пг/мл |
От рождения до 22 лет | 12,0 – 95,0 |
23 – 70 лет | 9,5 – 75,0 |
После 71 года | 4,7 – 115,0 |
Беременные | 9,5 – 75,0 |
Повышенный паратгормон
У многих пациентов после получения результатов анализа возникает вопрос: « Если паратгормон повышен — что это значит?» При правильной работе организма происходит повышение ПТГ в ответ на снижение количества кальция.
Как правило, после восстановления баланса уровень гормона приходит в норму. Но бывает патологическое увеличение содержания ПТГ.
Следствием этого оказывается увеличение в крови и уровня кальция, что в некоторых случаях может приводить к гиперкальцемии.
Гиперпаратиреоз принято разделять на следующие типы:
- Первичный. Нарушения происходят по причине неправильного функционирования паращитовидных желез.
- Вторичный. Такое состояние провоцируется гипокальцемией, когда в крови проявляется недостаток кальция.
- Третичный. Подобный вид гиперпаратиреоза встречается не очень часто. Возникает на фоне вторичного, когда причины уже устранены, но выработка ПТГ продолжается в увеличенном объеме.
- Псевдогиперпаратиреоз. При таком типе повышение гормона происходит не по причине работы паращитовидных желез, а синтезируется опухолями сторонних тканей.
Если паратгормон повышен, лечение и причины будут взаимосвязаны. При назначении терапии нужно первоначально обнаружить исток проблемы.
Причины повышения
Причин для повышения паратгормона – множество. И каждая из них вызывает определенный тип гиперпаратиреоза. Например, причинами первичного типа могут являться следующие опасные заболевания:
- доброкачественная опухоль щитовидной железы – это является основной причиной развития первичного типа патологии;
- почечная недостаточность;
- бластома;
- аденома;
- карцинома.
Причинами вторичного типа являются:
- патологии почек;
- недостаток кальция;
- тиреотоксикоз;
- недостаток витамина D;
- болезни костей;
- миеломная болезнь.
Причинами повышенного паратгормона в крови третичного гиперпаратиреоза являются новообразования на щитовидной железе, возникающих в результате развития заболеваний, представленных выше. Простыми словами, при наличии заболеваний, вызывающих вторичный тип гиперпаратиреоза, уровень ПТГ увеличен. Стойкое повышение приводит к третичному типу и способно вызвать развитие опухолей.
Причинами псевдогиперпаратиреоза являются опухоли органов, не связанных со щитовидной железой. Поэтому если при диагностике на ней не обнаружились патологические состояния, то стоит искать причину в другом органе.
Если паратгормон повышен у мужчины, причины этого ничем не будут отличаться от возникновения патологических отклонений от норм у женщины. Стоит только отметить, что с возрастом риск повышения гормона у женщин несколько выше.
Симптомы повышения гормона
Если паратгормон повышен, причины и симптомы будут взаимосвязаны и могут отразиться на абсолютно разных органах и системах организма.
Самым ранним симптомом, как правило, является сильное чувство жажды и частое мочеиспускание. Другими признаками повышения ПТГ являются:
- частые боли в суставах;
- переломы;
- развивающийся остеопороз;
- деформация скелета;
- у детей может наблюдаться отставание в росте;
- крошение зубов;
- кишечные колики;
- образование камней в почках;
- болевые ощущения в пояснице;
- заболевания почек;
- запоры;
- потеря аппетита;
- иногда возможна стремительная потеря веса;
- ощущение сухости во рту;
- рвота и тошнота;
- нарушения сердечного ритма и артериального давления;
- слабость, резкая смена настроения, депрессивные расстройства;
- мышечные судороги.
Последствия повышенных значений ПТГ
Многие интересуются, в чем опасность повышения паратгормона? Так как ПТГ оказывает влияние на работу многих органов и систем человека, отклонение от нормы в его значениях могут провоцировать развитие многих заболеваний. К ним относятся:
- остеопороз и размягчение костей;
- образование камней в почках;
- кальциноз и следствие этого язвы желудка и нарушение кровообращения — это происходит по той причине, что соли кальция могут задевать и кровеносные сосуды;
- образование опухолей.
Но самым опасным осложнением при повышенном паратгормоне является гиперпаратиреоидный криз. Так называется состояние, при котором уровень кальция в крови резко повышается до 3,5 –5 ммоль/л.
Человек внезапно начинает ощущать острую боль в области живота, нарушения сознания, быстрое повышение температуры до 40 градусов. Может появиться рвота.
Такое состояние могут спровоцировать инфекции, беременность, употребление продуктов, богатых кальцием и прием антацидных препаратов («Ренни», «Альмагель»).
Прогноз при таком кризе будет зависеть от того, насколько рано его диагностировали и применили лечение. Но все равно риск летальности от него составляет порядка 50 %.
Низкий уровень паратгормона
Снижение уровня паратгормона встречается намного реже, чем его повышение. Причинами этого состояния могут являться:
- недоразвитость околощитовидных желез;
- травма щитовидной железы;
- послеоперационное понижение уровня гормона;
- аутоиммунные состояния;
- лечение гиперпаратиреоза;
- опухоли;
- гипотиреоз.
Симптомами пониженного паратгормона являются:
- нарушения зрения;
- болезненные судороги;
- расстройства психики;
- нарушение вегетативных функций;
- усиленное потоотделение;
- головокружения;
- нарушения сердечного ритма;
- ухудшения зубной эмали, качества волос и ногтей.
Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни человека, но при своевременном лечении уровень гормона приходит в норму. Если терапия не назначается длительное время, могут появиться серьезные осложнения.
Лечение
Зная причины повышения паратгормона, лечение будет назначаться в первую очередь для их устранения. Как правило, для лечения первичного гиперпаратиреоза в большинстве случаев показано хирургическое вмешательство. При этом удаляется опухоль или часть щитовидной железы. После операции может понадобиться прием гормональных препаратов.
В случае незначительного повышения врач может принять решении о назначении соответствующей диеты, при которой ограничивается потребление соли, мясных блюд, а также маринованных и копченых продуктов.
Для лечения вторичного гиперпаратиреоза в первую очередь необходимо устранить основное заболевание, которое вызвало нарушение уровня ПТГ. Провести, например, терапию ЖКТ или почек. Если при этом диагностировался сниженный уровень кальция в крови, то назначаются препараты, содержащие этот микроэлемент. Также может быть показан прием витамина D.
При состоянии гиперпаратиреоидного криза лечение будет происходить в реанимационном отделении, где регулируется уровень кальция в крови при помощи его связывания. Также применяют диализную терапию и антагонисты паратгормона. Важным методом лечения при кризе является использование кальцитонита — гормона, который помогает кальцию поступать из крови в кости.
Если знать причины и симптомы повышения паратгормона, лечение будет подобрано наиболее оптимально.Для лечения пониженного паратгормона применяют терипаратид (лекарственный ПТГ), препараты кальция и витамина D. Также может назначаться успокоительная и противосудорожная терапия. Из народных средств при отсутствии противопоказаний можно употреблять отвар березовых почек и листьев черной смородины.
Профилактика
В качестве профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо тщательно следить за ее здоровьем, периодически сдавая анализы на уровень гормонов, которые она синтезирует.
Также необходимо правильное лечение вирусных и инфекционных болезней. Если были операции на железах, необходим должный уход за ними.
Рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, и исключать те, что содержат фосфор – творог, креветки, морская рыба и другие.
Очень важно следить за своим состоянием и при первых симптомах поскорее обращаться к врачу, чтобы сдать необходимые анализы.
Заключение
Нарушения уровня паратгормона в крови, особенно его повышение, могут вызвать развитие многих опасных заболеваний. При первых симптомах важно своевременное посещение лечащего врача, который определит необходимую терапию.
Категорически запрещено самолечение: за состоянием здоровья и течением заболевания должен наблюдать врач-эндокринолог, четко контролируя уровень гормонов и микроэлементов в крови.
Попытки самостоятельного лечения могут принести непоправимый вред вашему здоровью.
Очень важно помнить, что вовремя поставленный диагноз может не только уберечь от развития серьезных осложнений, но и в некоторых случаях – спасти жизнь.Паратиреоидный гормон: основные функции и симптомы нарушений в выработке
Гормоны в жизни человека играют едва ли не основную роль для обеспечения здорового состояния организма.
Одним из главных является паратиреоидный гормон (паратгормон), главная функция которого состоит в регуляции количества молекул кальция в крови, призван же он отвечать за состояние паращитовидных желез, как одних из органов эндокринной системы.
От их правильного функционирования зависит полноценная работа железы. Если паратгормон повышен, лечение может проводиться по нескольким программам.
Если в человеческом организме превышен показатель допустимого содержания кальция, то вполне возможно образование гиперпаратиреоза – мобилизация кальция из костей увеличивается, что соответственно ведет к росту кальцинированных ионов в организме человека. В результате этого может наблюдаться разрушение костей. Особо подвержены этому женщины, которые вступили в период менопаузы. Но есть определенное лечение, которое может позволить остановить патологическое изменение.
Благодаря своей работе, паратгормон способствует нормальному протеканию процессов образования костей, однако в то же время из-за его воздействия снижается уровень фосфатов в плазме, что приводит к последующему разрушению костной ткани.
Паратгормон играет важную роль в работе щитовидной железы
Традиционно большинство заболеваний паращитовидных желез сопоставляют только с двумя причинами – недостатком паратгормона, либо же при его излишке.
И в том, и в другом случае, требуется лечение.
Лечение при том, когда паратиреоидный гормон повышен или понижен, в организме человека назначается только после лабораторной диагностики и индивидуальных нормативных показателей организма.
За какие процессы отвечает паратгормон
Главнейшей функцией паратгормона, как уже отмечалось ранее, является оказание его содействия на переход ионов кальция из костей в кровь, а также торможение процесса всасывания фосфора в почках.
Данный гормон паратгормон способствует (более детально):
- снижение вывода ионов Са при мочеиспускании;
- рост процесса вывода Р (фосфор) при мочеиспускании;
- содержание нормального уровня витамина D в организме;
- здоровое функционирование почек, надпочечников и эндокринной системы в целом;
- отложение Ca в костях при том, когда показатель его выработки повышен;
- препятствие развитию рахита, сахарного диабета и тиреотоксикоза.
Колебания содержания гормона в организме могут происходить в течение дня, происходит это в основном благодаря содержанию уровня кальция и фосфора, а также из-за уникальных особенностей организма человека.
Причины и механизмы нарушений во время сбоев выработки паратгормона
При нарушениях содержания степени паратгормона могут возникнуть две дисфункции: гиперпаратиреоз (излишний уровень гормона) и гипопаратиреоз (его недостача).
Гипопаратиреоз
Основными причинами появления гипопаратиреоза медики называют следующие:
- на фоне общего поражения паращитовидных желез;
- вследствие поражения шейной области метастазами;
- в случае хирургического вмешательства в шейные органы (либо в щитовидные железы), что сопровождается повреждением самих паращитовидных желез;
- на фоне аутоиммунных (или же систематических) заболеваний – таких, как, к примеру, амилоидоз или гемохроматоз (другое название бронзовый диабет);
- радиационное воздействие на щитовидные железы и эндокринную систему в целом.
Так как в данном случае наблюдается повышение выработки гормона, прилагаются все усилия для того, чтобы снизить это количество.
Гиперпаратиреоз
Основные причины возникновения гиперпаратиреоза:
- возникновение аденомы (доброкачественной опухоли) паращитовидных желез – к слову, данная причина является наиболее встречаемой при отклонении;
- образование карциномы (злокачественная опухоль);
- длительный сниженный уровень содержания кальция в крови, а также повышенный уровень фосфатов – как следствие – хроническая почечная недостаточность;
- развитие доброкачественной опухоли паращитовидных желез – данный процесс является следствием запущенного положения первых двух (перечисленных выше);
- возникновение псевдогиперпаратиреоза – паратгормоны вырабатываются опухолями, которые возникают не из клеток паращитовидных желез.
При такой дисфункции назначается лечение, направленное на увеличение выработки гормона. Как правильно сдать кровь на гормоны щитовидной железы?
Для определения содержания гормона проводится анализ крови
О том, как проявляются расстройства связанные с нарушениями выработки паратгормона можно узнать на видео:
Показания к анализу
При возникновении подозрений на патологии паратиреоидных гормонов в целом, нарушения их взаимодействия и выработки по рекомендации врача следует обратиться в медицинскую лабораторию для проведения забора крови. Основными показателями для выполнения анализа крови выделяют следующие:
- гиперкальциемия (повышенное содержание Ca);
- гипокальциемия (пониженный уровень кальция);
- остеопороз, кистозные изменения в костях, псевдопереломы долгих костей;
- мочекаменная болезнь (камни рентгено – позитивные);
- подозрения на множественную эндокринную неоплазию, тип 1,2;
- диагностированный нейрофиброматоз;
- диагностированные склеротические процессы изменений в районе тел позвонков.
Как и при многих других случаях забора крови, перед текущим анализом необходимо ничего не употреблять в пищу (и желательно не пить воду), в день анализа не курить, от физических нагрузок различной степени тяжести и алкогольных напитков следует отказаться за три дня до проведения исследования.
Недостаток гормона не проявляется конкретными симптомами, его даже можно спутать с гриппом
На данный момент есть ряд исследований, которые позволяют определить с точностью, повышен или понижен уровень гормона. Все это определяют путем проведения одного безболезненного анализа.
В каких пределах определяются нормы содержания гормона?
Опытным путем специалисты вывели точные маркеры, которые отображают норму содержания гормона в организме.
Уровень содержания паратиреоидного гормона в крови человека зависит от нескольких факторов, основные из которых — это возрастная категория и половая принадлежность исследуемого.
Это касается взрослых людей, у детей эти нормы несколько отличаются и диагностика проводится с использованием других маркеров.
Для мужчин нормативными значениями паратгормона являются:
- от двенадцати до девяносто пяти пг/мл (до 20 – 22 л.);
- от девяти с половиной до семидесяти пяти пг/мл (от 23 лет до 70);
- от четырех целых семи десятых до ста семнадцати пг/мл (более 71 года).
Норма паратиреоидного гормона у женщин является идентичной содержания данного гормона у мужчин, однако при беременности содержание паратгормона колеблется от девяти с половиной до семидесяти пяти пг/мл. Как восстановить функцию щитовидной железы?
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».
Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.
Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Способы коррекции гормональной нормы
При диагностике гиперпаратиреоза лечение может происходить операбельным путем (к примеру, удаление опухолей) либо увеличенных в объеме паращитовидных желез. Возможен безоперабельный вариант лечения, который происходит с применением лечащих препаратов и диеты, также показано обильное питье. Но щадящий метод уместен только в случае, когда гормон повышен или понижен незначительно.
При диагностировании гипопаратиреоза главное, на что следует сделать упор – это диета с высоким содержанием кальция, при этом ограничивая употребление мясных продуктов. Очень важно проводить лечение самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется, за состоянием здоровья и протеканием лечения должен следить врач – эндокринолог.
Паратгормон повышен — что это значит и что делать
По содержанию гормонов специалист может сказать многое о здоровье. Если паратгормон повышен, то это значит, что у пациента нарушены вещественнообменные процессы из-за сбоев в деятельности паращитовидной железы.
Подобных желез в организме несколько, они относятся к эндокринной системе и занимаются продукцией паратиреоидного гормона. Этот элемент регулирует фосфор и кальций.
Именно поэтому, когда паратгормон повышен, у пациентов начинаются проблемы со здоровьем.
Функции гормона
ПТГ или паратгормон продуцируется паращитовидными железистыми структурами и представляет собой белковую молекулу, активно участвующую в кальциевом метаболизме и частично – в фосфорном обмене. паратиреоидного гормона взаимосвязано с уровнем кальциевых ионов в плазме крови. Чем ниже содержание кальция, тем активнее паращитовидные железы продуцируют ПТГ.
Паратиреоидный гормон выполняет в организме задачи вроде:
- Снижения кальциевых потерь с мочеиспусканием;
- Повышения вывода фосфорных соединений с водой;
- Если кальций в организме находится в избытке, то паратгормон способствует отложению этого микронутриента в костных структурах;
- Если же кальция и фосфора недостаточно, то ПТГ вытягивает эти вещества из костей в системный кровоток;
- Регулирует уровень Д-витамина;
- Паратиреоидный гормон регулирует почечную и половую деятельность, опорно-двигательные функции;
- ПТГ препятствует развитию надпочечниковых и почечных патологий, предотвращает развитие рахита и диабета, благоприятно сказывается на состоянии и функциональности эндокринной системы, предупреждает тиреотоксикоз;
- ПТГ помогает в усвоении кальциевых соединений через кишечные стенки, поддерживает липидный уровень в крови и способствует правильному углеводному расщеплению;
- Отвечает ПТГ и за эпидермис, потому повышенный паратгормон часто сопровождается нездоровым состоянием кожи.
В течение суток уровень гормона может колебаться, что вполне нормально и обуславливается биоритмами конкретного пациента, особенностями его кальциевого обмена. Обычно минимальный уровень паратгормона у пациентов наблюдается утром в 7 ч, а суточный максимум достигается примерно к 15 часам.
Почему повышается
Причины повышения паратгормона обычно заключаются в кальциевом дефиците. Именно по причине нехватки кальциевых соединений в организме происходит резкое повышение ПТГ. Причины высокого паратгормона в данном случае просты.
Основные кальциевые резервы располагаются в костных структурах, а для его извлечения и доставки необходим паратгормон, который и переводит этот минерал в нужные органы, где происходит кальциевая недостаточность.
А выработкой ПТГ занимаются паращитовидные железы, которые получают сигнал о кальциевой недостаточности.
https://www.youtube.com/watch?v=fkN_SyTlX1Q
Причины высокого паратгормона тесно взаимосвязаны с уровнем кальция. Если паратгормон повышен, то начинает повышаться и содержание кальция. Значит, происходит ослабление костных структур, ведь ПТГ вытягивает недостающее именно оттуда. Если не провести лечение высокого паратгормона, то критически повышаются риски развития остеопороза.
Существуют такие патологии, которые провоцируют причины повышения паратгормона. Сюда можно отнести опухолевые образования в паращитовидных железах, гиперпластические процессы в этом органе, недостаточность почек хронического характера или болезнь Крона, рахиты, прочие патологии ЖКТ.
Иногда бывает, что паратгормон повышен, а кальцитонин (кальций) в норме. Такое происходит обычно по причине приема некоторых медикаментозных препаратов. К примеру, невозможно обойтись без медикаментозной терапии, если у пациента туберкулез.
Таким больным назначается Ионидаза и Циклоспорин, при приеме которых паратиреоидный гормон повышается, а кальций остается в норме.Также спровоцировать повышение ПТГ может терапия эстрогенами или медикаментами с литием, прием Кортизола или Нифедипина.
Причины высокого паратгормона могут обуславливаться не только заболеванием паращитовидных желез, но и патологическими процессами в иных внутриорганических структурах.
В результате накопление кальцитонина в почечных тканях приводит к камнеобразованию, перекрывающему протоковые каналы.
Когда в организме начинает расти содержание кальция, то минерал скапливается буквально везде – на сосудистых стенках или прочих органах, что в результате приводит к сердечно-сосудистым сбоям. Поэтому лечение повышенного паратгормона должно быть своевременным.
Признаки повышения
Гиперпаратиреоз – именно так называется болезнь, когда паратиреоидный гормон повышен, встречается примерно у каждого тысячного жителя планеты. При этом заболевших женщин примерно втрое больше, нежели мужчин. Чаще всего недуг выявляется у пациентов среднего, 20-50-летнего возраста.
Понять, что паратгормон повышен, помогают характерные симптомы вроде:
- Слабости ног или общеорганической обессиленности;
- Снижения тонуса мышечных тканей и выраженной болезненности в отдельных мышцах;
- При гиперпаратиреозе пациенты утрачивают нормальную координацию и двигательную активность, потому встают и самостоятельно ходят с большим трудом;
- Когда паратиреоидный гормон выше нормы, то походка пациента изменяется, становится похожей на утиную, пациент передвигается, переваливаясь;
- Кожные покровы приобретают землистый оттенок и иссыхаются;
- Зубы начинают крошиться, расшатываются и выпадают, эмаль трескается, что говорит о челюстном остеопорозе;
- Если гормональный дисбаланс беспокоит пациента длительное время, то патология приобретает более тяжелые масштабы, когда наблюдаются скелетные деформации и костные переломы, причем даже при незначительных ушибах;
- Больные отмечают, что они постоянно хотят пить, испытывают частые мочеиспускательные позывы, что может стать причиной ошибочного диагноза (например, диабет);
- Постепенно происходит формирование недостаточности почечных структур, в них запускаются камнеобразующие процессы, развивается нефрокальциноз;
- У некоторых пациентов в клинике присутствуют изменения поведенческого характера вроде раздражительности и истеричности, беспричинной плаксивости или сонливости, психологической усталости и пр.
Подобная клиническая картина явно указывает на наличие у пациента определенных проблем и требует проведения грамотной диагностики.
Если подобное состояние не лечить, то может развиться гиперпаратиреоидный криз, при котором беспокоит неукротимая рвотная реакция и выраженное ощущение жажды, ухудшение самочувствия и абдоминальные боли, при любом движении возникают суставно-мышечные боли и гипертермия до 40 градусов.
Обычно подобное состояние возникает при спонтанных переломах или сложных интоксикациях, тяжелых инфекциях, отклонениях при вынашивании или при терапии ЖКТ щелочными или антацидными препаратами. При гиперпаратиреоидном кризе наблюдается превышение содержания кальция практически вдвое.Если и дальше бездействовать, то сознание затуманивается, повышается риск смертельного исхода. Примерно 50% пациентов в подобном состоянии умирают.
Анализ на паратиреоидный гормон
При наличии подозрительных симптомов пациента направляют на лабораторное исследование крови и общее обследование. В процессе диагностики делают ультразвуковое исследование щитовидки, надпочечников и почек.
Иногда показано проведение КТ, помогающей обнаружить в эндокринных органах опухолевые образования и узлы.
Чтобы результаты были достоверными, следует соблюсти ряд требований перед сдачей крови на исследование:
- За трое суток до забора крови минимизировать физнагрузки и исключить спиртное;
- Последний прием пищи должен произойти примерно за 10-12 ч до забора биоматериала, кровь должна браться только натощак;
- Перед процедурой нужно полноценно выспаться, чтобы организм нормально отдохнул;
- Если пациент принимает кальций- или фосфорсодержащие медикаменты, то за 3 суток до диагностики следует прекратить их прием. При невозможности прекращения терапии нужно уведомить об этом факте специалиста;
- При сдаче крови следует успокоиться, не нервничать и не бояться, а за 3-4 ч до забора биоматериала нужно исключить табакокурение.
Чтобы получить максимально точные результаты, забор крови берется несколько раз в одинаковое время и в одной лаборатории, но в разные дни.
Как нормализовать
Коррекция гормонального фона производится консервативными или хирургическими методами. Как понизить паратгормон, если его избыточность незначительная. Обычно в подобных случаях применяется консервативный подход посредством приема лекарств, щадящего питания и обильного питья.
Специалисты рекомендуют таким пациентам кушать больше кальцийсодержащих продуктов, но мясо следует ограничить. Если развивается состояние криза, то пациента помещают в эндокринологический стационар или в реанимационное отделение.
Основной целью терапии выступает снижение кальция, для чего проводят диурез, при котором капельно вводится Фуросемид и хлорид натрия в течение 3 ч. Затем назначается Комплексон, который вводят больному на протяжении 6 ч по 50 мг/кг веса.
Для стабилизации нормализовавшегося кальция в костях назначается Кальцитрин. Состояние паращитовидных желез нормализуется в течение нескольких месяцев или лет. Весь контрольный период пациента наблюдает врач, регулярно исследуется кровь на кальций.
Если он все равно остается на критическом уровне, несмотря на терапию, то проводится хирургическое удаление паращитовидных желез.
Врачи более компетентны в вопросе, как понизить повышенный паратгормон в крови, потому самолечением заниматься недопустимо.
Иногда снизить паратгормон без операции не удается, тогда специалисты прибегают к удалению желез, продуцирующих ПТГ. Обычно полностью удаляется три железы, а четвертая – лишь частично.
Часть органа оставляют для достаточного снабжения организма паратгормоном. При этом вероятность рецидива после такого вмешательства остается минимальной и составляет всего 5%.
Чем опасно долгое повышение ПТГ
В результате долгого превышения уровня паратгормона концентрация кальция в кровотоке растет, а вот в костях, где этот микроэлемент очень нужен, его уровень катастрофически снижается. В дальнейшем происходит формирование негативных последствий для всего организма:
- Формируется остеопороз;
- Уплощаются позвонковые отделы и деформируются грудноклеточные структуры;
- Развивается мочекаменная патология, пиелонефрит или недостаточность почек хронического течения;
- Может возникнуть анорексия и желчнокаменная патология, язвенные процессы в ЖКТ или панкреатит кальцифицирующего типа;
- Возможно развитие психозов, нарушение памяти или хронической усталости;
- Иногда на фоне долгого превышения паратгормона у пациентов развивается брадикардия, аритмия или сосудистый кальциноз;
- У женщин вследствие гиперсекреции паратгормона страдают репродуктивные структуры, особенно при вынашивании, когда может произойти нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки, ведь сосудистые каналы из-за кальциноза становятся чересчур плотными.
Последние исследования позволяют предположить, что нарушения продукции паратгормона берут этиологическое начало еще в детстве, когда ребенок болеет инфекцией, к которой родители относятся не особенно внимательно. Но и во взрослом возрасте следует бережней относиться к паращитовидным железам, чтобы не спровоцировать патологические изменения и нарушения деятельности.
Паратгормон повышен у женщин: что это значит и как лечить нарушение уровня Ca в крови
Превышение показателей кальция в крови признак развития гиперапратиреоза. При первичной, вторичной и третичной форме патологии околощитовидные железы активно продуцируют ПТГ.
Паратгормон повышен у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения на фоне длительного нарушения уровня Ca в крови. Норма ПТГ. Признаки гиперкальциемического криза. Как лечить гиперпаратиреоз? Чем опасно отложение солей в почках при гиперкальциемии? Ответы в статье.
Паратгормон: что это такое
Околощитовидные железы продуцируют биоактивное вещество паратирин или ПТГ. Рецепторы (чувствительные клетки) эндокринного органа реагируют на концентрацию Ca в крови: снижение уровня свободного кальция сигнал к активному продуцированию паратгормона.
Паратиририн состоит из 84 аминокислоты. Гормон паращитовидных желез влияет на органы-мишени: почки, костную систему и кишечник.
Как только кальций в крови достигает оптимальных показателей, секреция паратгормона временно прекращается. Наибольшая концентрация биоактивного вещества отмечена в 15 часов, минимальный уровень рано утром, в 7 часов.Этот факт важно учесть при заборе крови для выявления дисфункции околощитовидных желез.
Функции в организме
Основной эффект паратирина стимуляция повышения концентрации кальция в крови. Гормон паращитовидных желез снижает скорость выведения Ca с мочой, влияет на фосфорно-кальциевый обмен.
Эффекты паратирина:
- стимулирует остеоциты и остеокласты для выведения кальция в кровь из костной ткани,
- активизирует действие витамина Д для оптимального всасывания Ca в отделах кишечника,
- снижает скорость удаления кальция в почечных канальцах на фоне обратного осмоса, ускоряет выведение фосфора.
Когда и в какой день цикла сдавать анализ на ФСГ для получения достоверного результата? У нас есть ответ!
Перечень продуктов, содержащих серотонин для восполнения дефицита биовещества в организме можно увидеть в этой статье.
Другие важные эффекты паратгормона у женщин:
- активизация клубочковой фильтрации в почках,
- стимулирует оптимальный ритм сердечных сокращений,
- усиливает выработку пепсина и соляной кислоты в желудке,
- в большинстве клеток ПТГ ускоряет выведение кальция во внутриклеточное депо либо внеклеточные зоны,
- минимально влияет на обмен углеводов,
- увеличивает показатели артериального давления,
- избыток паратирина негативно влияет на выработку здоровых сперматозоидов.
Норма у женщин по возрасту
Допустимое количество паратогомона в крови колеблется в разные периоды жизни. Повышение показателей ПТГ провоцирует негативные эффекты различного плана в органах ЖКТ, мышцах, костной системе, ЦНС, половых органах и почках, сосудистой системе и сердце. Оптимальные значения у женщин и мужчин одинаковы: допустимая концентрация зависит не от пола, а от возраста.
Уровень паратирина у женщин (в ПТГ/мл):
- менее 22 лет от 12 до 95,
- возраст 2370 лет от 9,5 до 75,
- женщины старше 71 года от 4,7 до 117.
Оптимальный уровень Ca в крови 2,12,55 ммоль/л.
Примечание! Анализ крови на ПТГ сдают натощак, с утра. Прием воды и пищи разрешен вечером, за 910 часов до визита в лабораторию.
На протяжении 48 часов перед забором биоматериала нельзя испытывать физические и нервные нагрузки, употреблять спиртное, жирную пищу, острые блюда, не стоит дополнительно получать пищевые добавки с витамином Д и препараты кальция.
С листком-расшифровкой нужно прийти к эндокринологу. При лечении гиперпаратиреоза нередко нужна помощь уролога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, травматолога-ортопеда.
Птг повышен у женщин: причины
В зависимости от вида гиперпаратиреоза, выделяют несколько провоцирующих факторов. В большинстве случаев избыточное выделение ПТГ в кровь происходит на фоне хронических заболеваний и опухолевого процесса, часто злокачественного характера.
Причины первичного гиперпаратиреоза:
- новообразования: аденома, карцинома, бластома,
- доброкачественные новообразования околощитовидных желез,
- почечная недостаточность при избытке фосфора и дефиците кальция,
- псевдогиперпаратиреоз. Состояние развивается на фоне формирования гормонпродуцирующих опухолей, в которых происходит секреция ПТГ.
Факторы, провоцирующие вторичный гиперпаратиреоз:
- недостаточное поступление витамина D,
- низкая концентрация Ca в организме,
- слабое всасывание питательных веществ в кишечнике у пациенки выявлен синдром мальабсорбции,
- сахарный диабет (первый и второй тип эндокринной патологии),
- нарушение работы пищеварительного тракта,
- развитие тиреотоксикоза при гиперфункции щитовидной железы.
Причины третичного гиперпаратиреоза у женщин:
- злокачественное поражение печени, органов дыхания либо почек.
Для уточнения стадии патологии врачи назначают анализ для выявления концентрации паратирина. При первичном повышении показателей ПТГ норма нарушена в 24 раза, при вторичном 410 раз, на фоне развития гормонпродуцирующей злокачественной опухоли и эндокринной неоплазии более чем в 10 раз.
Признаки гиперпаратиреоза
Какие симптомы указывают, что паратгормон повышен у женщин? Медики советуют изучить информация о негативном симптокомплексе при избытке ПТГ, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу и урологу.
Избыток паратирина негативно влияет на органы выделительной системы:
- появляется болезненность в поясничной зоне,
- формируются конкременты в мочевом пузыре и почках,
- развиваются воспалительные процессы (пиелонефрит),
- беспокоит мучительная почечная колика.
Гиперпаратиреоз отражается на функциональности ЦНС:
- появляется слабость, сонливость,
- часто беспокоит подавленное настроение,
- развиваются нервно-психические расстройства,
- ухудшается память.
Органы пищеварения также испытывают негативное влияние избытка паратирина:
- постоянно хочется пить,
- снижается аппетит,
- беспокоит тошнота, возможна рвота,
- формируется стойкий запор,
- появляются жалобы на боли в эпигастрии,
- пациентка теряет вес,
- анализы, гастродуоденоскопия, УЗИ показывают формирование язвенных поражений органов пищеварения,
- развивается панкреатит (происходит воспаление поджелудочная железа).
Избыток паратгормона отрицательно влияет на мышцы и кости:
- замедляется линейный рост скелета у детей,
- усиливается хрупкость костей, повышается риск переломов,
- женщины жалуются на болезненные ощущения в суставах,
- происходит деформация скелета, развивается сколиоз, кифоз,
- формируются кисты челюстей,
- снижается плотность эмали и зубной ткани,
- исследования подтверждают развитие остеопороза.
Сердечно-сосудистая система также негативно реагирует на увеличение секреции паратгормона:
- нарушается уровень триглицеридов в крови,
- развиваются приступы аритмии,
- появляются сердечные боли,
- развивается артериальная гипертензия,
- снижается частота сердечных сокращений (брадикардия).
При гиперпаратиреозе у женщин часто появляются другие признаки патологии:
- нарушение сна,
- резкое изменение температуры тела,
- судорожный синдром.
Стойкое повышение показателей Ca в крови на протяжении многих месяцев и лет нередко приводит к развитию опасного гиперкальциемического криза. При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи развивается коматозное состояние, возможен летальный исход.
Важно знать признаки критического превышения уровня Ca, чтобы вовремя вызвать бригаду неотложной помощи.
Симптомы гиперкальциемического криза: острая боль при изменении положения тела и зоне живота, внезапная слабость, ухудшение самочувствия, температура резко повышается до 40 градусов, появляется рвота.
Узнайте о функциях паращитовидной железы и о гормонах, вырабатываемых эндокринным органом.
О симптомах избытка эстрогенов у мужчин, а также о способах коррекции гормонального уровня написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html и прочтите о первых признаках фибромы яичника, а также о методах лечения и удаления новообразования.
Чем опасно повышение уровня паратирина
Оптимальный уровень ПТГ поддерживает регенерацию костной ткани: по мере разрушения старых клеток их место занимают новые. Избыток паратирина нарушает баланс: процессы разрушения протекают активнее, чем восстановление структур, кальций поступает в кровь. Следствие патологического процесса развитие остеопороза на фоне вымывания Ca из костей и снижения плотности тканей.
Что происходит с избытком кальция в крови? Минерал поступает в почки, поражает нефроны и канальцы, оседает в бобовидных органах, провоцирует полиурию.
Чем больше уровень кальция, тем выше риск формирования конкрементов солевых отложений. Камни в почках медики выявляют на УЗИ у 15 % пациенток с гиперпаратиреозом.
По химическому составу при повышении ПТГ выделяют фосфатные, оксалатные либо смешанные конкременты.
При нефрокальцинозе соли Ca накапливаются в почечной ткани и просвете лоханок. Запущенный патологический процесс провоцирует развитие почечной недостаточности.
Устранить последствия тяжелых форм нефрокальциноза для выделительной системы практически невозможно даже при стабилизации уровня паратгормона.
При почечной недостаточности со значительным снижением клиренса креатинина больные получают гемодиализ (внепочечное очищение крови).
Как снизить показатели гормона
Характер терапии зависит от стадии гиперпаратиреоза:
- при первичной форме заболевания проводят медикаментозное либо хирургическое лечение опухолей. В большинстве случаев нужно удалить новообразование, продуцирующее дополнительную порцию паратгормона. При онкопатологиях, после иссечения опухоли пациентка получает химиотерапию и курс поддерживающего лечения. В послеоперационный период и на протяжении последующего периода важно периодически сдавать кровь на ПТГ: на фоне низких показателей назначают заместительную гормональную терапию при дефиците паратгормона,
- терапию вторичного гиперпаратиреоза проводят различными методами с учетом причины избыточного продуцирования паратгормона. Если активная секреция паратирина происходит на фоне дефицита ионов кальция, то нужно пропить курс препаратов с витамином Д, пролечить патологии органов ЖКТ, почек. Пока не восстановлена работа органов ЖКТ, поступление кальциферола ниже нормы, паращитовидные железы будут активно вырабатывать ПТГ, что может привести к нарушению уровня биоактивного вещества,
- на фоне третичного гиперпаратиреоза медики уточняют стадию злокачественного процесса, проводят лучевую терапию, резекцию опухоли. После операции назначают применение цитостатиков для предупреждения рецидивов, подавления роста атипичных клеток.
При развитии гиперпаратиреоза у женщин важно проанализировать рацион, сдать кровь на ПТГ, обследовать внутренние органы и отделы костно-мышечной системы. Нужно вовремя скорректировать работу паращитовидных желез, стабилизировать показатели Ca в крови, чтобы избежать гиперкальциемического криза и других осложнений при избытке паратирина в крови.
Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест
Внимание!
Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.