Внутричерепное давление, прием диакарб

Инструкция по применению таблеток Диакарб при высоком давлении и гипертонии

Таблетки Диакарб – мочегонное средство, способствующее уменьшению количества жидкости в центральной нервной системе. Препарат используется для лечения целого ряда заболеваний, в том числе при высоком давлении и гипертонии. Лекарство Диакарб снижает водный баланс, нормализует показатели артериального, внутричерепного и внутриглазного давления.

Состав и форма выпуска

Препарат Диакарб представлен на фармацевтическом рынке в форме таблеток. Основное действующее вещество медикамента — ацетазоламид в дозировке, составляющей 250 мг. В состав таблеток также входят вспомогательные ингредиенты:

• магния стеарат;
• кремний диоксид;
• повидон;
• натрия кроскармеллоза;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Примечательно, что перечисленные выше добавки могут заменяться другими. Например, можно приобрести препарат Диакарб с тальком или же картофельным крахмалом. Это очень удобно, поскольку в случае наличия аллергических реакций, индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности пациента к определенным веществам, входящим в состав препарата, один вид медикамента можно заменить другим.

Продается Диакарб в картонных упаковках, включающих в себя 10, 24 или же 30 таблеток.

Упаковка таблеток Диакарб

Терапевтический эффект

Диакарб при повышенном артериальном давлении оказывает на организм больного комплексное воздействие и обладает следующими терапевтическими свойствами:

• противоэпилептическое действие;
• мочегонный эффект;
• противоглаукомные свойства,
• стабилизация давления;
• гипотензивный эффект.

Диакарб снижает давление благодаря способности таблеток уменьшать количество жидкости в организме и устранять отечность. Поэтому данный препарат эффективен при гипертонической болезни, артериальной гипертензии.

Данные таблетки также способствуют снижению объема жидкости, продуцируемой зрительными органами, что понижает внутриглазное и внутричерепное давление.

Врачи подчеркивают, что при лечении препаратом Диакарб из организма выводятся ценные микроэлементы (калий, кальций, магний, фосфор). По этой причине для поддержания оптимального баланса и профилактики гипокалиемии, принимать таблетки рекомендуется одновременно с Аспаркамом, Панангином, витаминно-минеральными комплексами.

Для чего назначают Диакарб

Медицинские специалисты выделяют следующие, клинические показания к приему таблеток Диакарб:

• Подагра:
• Повышенные показатели артериального давления;
• Острые проявления предменструального синдрома;
• Повышенная отечность;
• Эпилептический синдром;
• Болезнь Маньера;
• Тетания;
• Высокое внутричерепное давление;
• Период подготовки больного к проведению хирургического вмешательства;
• Офтальмологические заболевания, с сопутствующим повышением внутриглазного давления.

Диакарб при гипертонии назначают в качестве одного из компонентов, комплексной медикаментозной терапии. Принимать таблетки следует только на по значению доктора, строго соблюдая рекомендованные дозы и схему приема.

Мочегонные средства уменьшают объем циркулирующей жидкости и снижают давление

Как принимать Диакарб при высоком АД

Диакарб при гипертензии нужно принимать, четко следуя инструкции. Только при соблюдении правильной дозировки можно достигнуть положительного результата, снизить давление без вреда для здоровья.

Пить Диакарб рекомендуется в дневное время суток, поскольку при вечернем применении мочегонный эффект таблеток может привести к нарушениям качества сна.

Врачи рекомендуют составить определенный график и принимать Диакарб от высокого давления в определенное время, с равными промежутками.

Такой подход не повышает эффективность терапии, снижает диуретическое действие таблеток, а кроме того, может привести к передозировке и проявлению возможных нежелательных реакций, характерных для данного препарата.

До или после еды

Инструкция по применению Диакарба содержит информацию о том, что принимать таблетки следует целиком, не измельчая и не разжевывая. Употребление данного препарата не связано с приемом пищи. Пить Диакарб можно как до еды, так и после, или же непосредственно во время трапезы, запивая половиной стакана чистой воды.

Схема приема

Существует определенная схема приема Диакарба от давления:

1. Принимать таблетки с временным промежутком в одни сутки.
2. Придерживаться системы » 2 на 2«. Согласно данной схеме, препарат принимается 2 дня подряд, после чего делается пауза, также составляющая 2 суток.
3. В наиболее сложных случаях допускается применение таблеток 3 дня подряд, с перерывом в сутки.

Обусловлено это тем, что при частом и длительном употреблении препарата Диакарб его мочегонное и гипотензивное действие в значительной степени снижается. Кроме того, злоупотребление таблетками может привести к потере ценных микро- и макроэлементов, что крайне нежелательно для организма.

Оптимальная положительность терапевтического курса и схема применения препарата устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Доктор может назначить пациенту непродолжительное лечение, рассчитанное на несколько дней, и в таком случае, таблетки принимаются ежедневно, без перерывов.

Правильную схему приема препарата назначит врач

Дозировки

Оптимальная дозировка препарата Диакарб зависит от поставленного пациенту диагноза и других особенностей конкретного клинического случая:

1. При отечном синдроме и повышенном артериальном давлении рекомендуется применение 1 таблетки на протяжении суток (250 мг). Пьется лекарство по схеме «2 на 2» или же с промежутком в 1 день. При продолжительности терапевтического курса более недели суточная дозировка препарата может быть увеличена до 1, 5 таблеток.
2. При эпилептическом синдроме доза лекарства рассчитывается исходя из весовой категории больного: от 80 до 30 мг препарата на 1 кг массы тела.
3. При глаукоме, в зависимости от ее формы и стадии патологического процесса, таблетки Диакарб принимают в дозировке от 1 до 4 на протяжении суток.

При повышенном кровяном давлении с сопутствующими отеками с целью повышения эффективности терапии препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты и употреблять меньше жидкости.

Противопоказания к приему препарата

При приеме таблеток Диакарб от давления имеются следующие противопоказания:

• Первый триместр беременности;
• Период грудного кормления.

Категорически запрещено применение данных таблеток для лечения новорожденных (грудничок) и детей, в возрастной категории младше 3 лет.

С большой осторожностью назначают препарат Диакарб лицам, имеющим такие проблемы со здоровьем:

• Легочная эмболия;
• Отечность печени;
• Эмфизема;
• Отеки почек;
• Период ожидания появления на свет малыша;
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к основному активно действующему компоненту таблеток.

Маленьким пациентам таблетки Диакарб можно использовать только по назначению врача, в минимальных дозировках, определяемых специалистом в индивидуальном порядке!

Детям Диакарб назначает врач, определяя дозировку в зависимости от конкретного случая

Побочные эффекты

На фоне терапии препаратом Диакарб возможно проявление следующих побочных эффектов:

• Высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
• Агранулоцитоз;
• Нарушение слуховой функции;
• Судорожный синдром;
• Повышенная сонливость в дневные часы;
• Лейкопения;
• Перманентное отсутствие аппетита;
• Нарушение координации движений и пространственной ориентации.

При подобной симптоматике следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, потребуется коррекция дозировки таблеток или же замена препарата!

Побочные реакции

Побочное действие Диакарба может спровоцировать развитие или обострение следующих заболеваний:

• Сахарный диабет;
• Почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• Гипокалиемия;
• Болезнь Аддисона;
• Уремия;
• Ацидоз метаболический.

При данных патологиях препарат пациентам стараются не назначать или же проводят лечение под строгим врачебным контролем! При появлении первых же настораживающих симптомов следует прекратить прием таблеток Диакарб и обратиться за медицинской помощью!

Совместимость с другими препаратами

Диакарб при давлении у взрослых не рекомендуется принимать больным, проходящим лечение Аспирином или другими препаратами с содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозировке, составляющее более 300 мг на протяжении суток. В противном случае повышается токсичность медикаментов и появляются риски интоксикации.

Не следует принимать таблетки с другими диуретиками и мочегонными средствами во избежание обезвоживания организма.

При комбинации с противоэпилептическими препаратами увеличивается концентрация действующих веществ последних в крови пациента.

Совместимость препаратов может определить врач

Цена, условия продажи и чем заменить Диакарб

Средняя цена препарата Диакарб составляет около 250 рублей. Приобрести лекарство в аптечных сетях можно только по врачебному рецепту.

На современном фармацевтическом рынке представлены такие аналоги таблеток Диакарб:

Препарат Диакарб — эффективное мочегонное средство, которое может использовать для стабилизации кровяного, внутричерепного и внутриглазного давления. При гипертонии назначается как один из элементов комплексной терапии.

Диакарб и Аспаркам: схема приема взрослым и детям. Это нужно знать! — обновлено 03.19

«Диакарб» является лекарственным препаратом, который оказывает мочегонное, противоэпилептическое и противоглаукомное действия.

Хотя мочегонный эффект относительно невысокий, в то же время он способствует уменьшению влаги, вырабатываемой в ЦНС, и жидкости спинного мозга.

Благодаря этому «Диакарб» помогает снизить внутриглазное и внутричерепное давление, а также предупреждает приступы эпилепсии.

Таблетки Диакарб

Синтетический препарат Диакарб относится к группе диуретиков. Лекарство оказывает сильное мочегонное действие, применяется при отеках различной природы. Использовать его инструкцией разрешено взрослым и детям после 3 лет.

Однако при определенных недугах врачи могут назначить медикамент ребенку, не достигшему этого возраста.

Многим категориям пациентов применение средства рекомендовано с осторожностью, поскольку есть риск возникновения побочных действий.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диакарб является ингибитором карбоангидразы, участвующей при обмене угольной кислоты. Угнетение фермента помогает уменьшить степень абсорбции ионов натрия и бикарбоната из мочи в кровь.

При легочно-сердечной недостаточности под действием лекарственного средства происходит подавление активности карбоангидразы головного мозга.

Такой эффект помогает снизить внутричерепное давление, образование спинномозговой жидкости.

Метаболические нарушения при угнетении карбоангидразы ресничного тела способствуют лечению глаукомы. Действующее вещество Диакарба нормализует отток и уменьшает секрецию водянистой влаги.

Широкое применение таблетки находят при задержке внутри организма натрия и воды, для профилактики отеков. Максимальная концентрация ацетазоламида в плазме крови наблюдается после перорального приема через 2 часа.

Выводится препарат посредством почек спустя 1 день.

• Инструкция по применению препарата Эдарби Кло — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
• Диуретики — что это, действие и прием препаратов. Список и классификация диуретиков
• Дибикор — инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

Показания к применению

Препарат может быть назначен врачом после проведения необходимых исследований. Инструкция по применению устанавливает следующие показания для лечения Диакарбом:

• слабая или умеренная выраженность отечного синдрома (при циррозе печени, недостаточности кровообращения, отеках, связанных с легочно-сосудистым синдромом);
• необходимость дополнительной терапии к противоэпилептическим препаратам;
• острые приступы глаукомы, упорные случаи ее течения;
• повышенное внутричерепное давление;
• вторичная глаукома;
• высотная болезнь острого течения.

Инструкция по применению лекарства

«Диакарб» используют для лечения грудничков – лекарство показывает хорошие результаты в борьбе с тяжелыми болезнями. Лечить маленького ребенка лучше в больнице под постоянным наблюдением специалистов, однако иногда допустимо домашнее применение средства. Медикамент назначается после диагностики и осмотра малыша неврологом, окулистом, отоларингологом и хирургом.

В каких случаях назначается лекарственное средство?

В качестве мочегонного средства «Диакарб» назначается детям очень редко, поскольку есть более эффективные и безопасные диуретики. Самостоятельно его использовать запрещено ввиду возможности появления серьезных побочных эффектов. Чаще всего медикамент используется для лечения высокого внутриглазного и внутричерепного давления. Показаниями к его применению служат болезни и состояния:

• глаукома;
• эпилепсия (один из многих препаратов комплексной терапии);
• отек мозга, сопровождающийся ВЧД;
• киста мозга;
• отечность при слабом кровообращении, нарушении работы почек;
• астма и эмфизема легких;
• высотная болезнь;
• подагра;
• болезнь Меньера.

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что препарат считается одним из лучших лекарств, способных устранить нарушения функционирования головного мозга, он может использоваться не всеми пациентами. Медикамент категорически нельзя назначать при таких заболеваниях:

• сахарный диабет;
• хроническая закрытоугольная глаукома;
• ацидоз;
• мочекаменная болезнь;
• острая недостаточность почек или печени;
• цирроз;
• болезнь Аддисона;
• аллергия на компоненты лекарства.

Согласно инструкции, медикамент запрещено принимать детям, у которых в организме не хватает магния или калия. Его с осторожностью и под постоянным контролем доктора назначают при отеках почечного генеза.

Правила приема и дозирования

Дозу медикамента рассчитывает врач исходя из веса малыша, его возраста и тяжести болезни. По инструкции рекомендуемая дозировка в сутки составляет:

• грудничкам 4 – 12 месяцев – 50 мг;
• малышам 2–3 лет – 50 – 125 мг;
• детям 4 – 18 лет – 125 – 500 мг.

Расчет дозы осуществляется по такому принципу: 15 мг на 1 кг веса в сутки. Детям до года пилюлю нужно разделить на 4 равных части и давать один раз в день.

Рекомендации по применению препарата:

• Общее количество лекарства для ребенка, которое можно употребить в сутки, не должно превышать 750 мг. При приеме медикамента вместе с противосудорожными средствами его доза на первых этапах терапии не должна быть больше 250 мг. На усмотрение доктора схема приема может меняться, а дозировка – увеличиваться.
• «Диакарб» новорожденному ребенку дают в измельченном виде – пилюлю нужно растолочь в ложке, перемешать с водой и влить полученную жидкость в рот. Лекарство имеет горьковатый вкус, поэтому малышу нужно дать его запить смесью или грудным молоком.
• Если пропущен прием медикамента, повышать следующую дозу запрещено. Это правило касается терапии любой патологии.

В зависимости от болезни дозировка и схема применения Диакарба будут разными:

«Диакарб» рекомендуется использовать с интервалами. Например, при отечности или эпилепсии эффект достигается на 2–3 день, затем нужно приостановить прием медикамента на сутки. Также желательно принимать лекарства, улучшающие кровообращение, и употреблять блюда с минимальным количеством соли.

Ацетазоламид не назначают дольше, чем на 5–6 дней, поскольку быстро возрастает ацидоз в крови. При подъеме кислотности снижается эффективность лекарства.

Побочные реакции у ребенка

«Диакарб» является сильнодействующим препаратом, его прием должен четко контролироваться врачом. При его использовании могут наблюдаться следующие нежелательные последствия:

• тошнота и рвота, отсутствие аппетита;
• покраснения, высыпания и зуд кожи;
• диарея;
• судороги;
• быстрая утомляемость;
• жажда;
• резкое снижение АД;
• болезненное сокращение мышц;
• нарушение работы почек.

В числе самых опасных побочных действий – быстрый вывод калия из организма. Этот элемент критически важен для функционирования всех систем организма, а особенно – сердца.

При низком уровне калия наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса, нарушение сердечного ритма, ребенок становится слабым, у него снижается активность.

Для предупреждения этих нежелательных последствий терапии назначают «Аспаркам».

Лечение внутричерепного давления при помощи Диакарба

Внутричерепное давление — проблема, которая может возникать в любом возрасте, даже у грудных детей. Причиной возникновения такой ситуации является неправильная циркуляция спинномозговой жидкости. Приводит это к скоплению ликвора в области внутричерепной коробки.

Область скопления ликвора может быть любой. Такое состояние является опасным для здоровья, его нельзя игнорировать. Часто назначается «Диакарб» при внутричерепном давлении. Об этом лекарственном препарате мы и будем говорить дальше.

Каждому из вас стоит уделить немного времени для изучения информации о «Диакарбе».

Для лечения внутричерепного давления применяется Диакарб.

Состав и формы выпуска

Лекарственный препарат выпускается в круглых таблетках плоской формы, окрашенных в белый цвет. Одна таблетка обычно рассчитана на разовый приём. «Диакарб» является препаратом, содержащим ацетазоламид — это главное действующее вещество. Кроме этого, в составе лекарства присутствуют следующие компоненты;

• тальк и крахмал являются дополнительными компонентами;
• натрия гликолят крахмала также присутствует в препарате.

Когда назначаются

Препарат оказывает слабовыраженное мочегонное действие и проявляет способность убирать отёчность. Такие способности позволяют включать его в комплексное лечение, направленное против внутричерепной гипертензии. Помимо этого, «Диакарб» используется при следующих проблемах:

• отёчный синдром слабой и умеренной выраженности;
• глаукома (острые приступы);
• эпилепсия (помимо «Диакарба», принимаются противоэпилептические препараты);
• «высотная» болезнь;
• лёгочно-сердечная недостаточность.

На артериальное давление препарат не оказывает никакого воздействия, поэтому при гипертонии пить «Диакарб» можно без всяких опасений. Однозначно, начинать приём лекарства без врачебной консультации нельзя. Возможно, специалист выявит другие противопоказания, при которых действительно, нельзя принимать ацетазоламид.

Назначение «Диакарба» детям

Для детей назначение препарата осуществляется при эпилепсии и глаукоме. Таблетку можно принимать независимо от приёма еды. Выпить её нужно быстро, полностью, запивая обычной водой без газа.

Для лечения эпилепсии рекомендованы следующие дозировки в зависимости от возраста:

• от 4 месяцев до года необходимо принимать 50 мг. раз в сутки;
• в возрасте от 2 до 3 лет выписывается ребёнку по 100 мг. «Диакарба», можно эту дозировку разделить на два раза, или принять за раз;
• детям в возрасте 4 – 18 лет выписывается по 125 – 250 мг.

Детям старше 3 лет больше трёх таблеток принимать нельзя, это максимально допустимая доза (750 мл.). Увеличение дозировки не приведёт к повышению эффекта, зато увеличит вероятность развития побочных явлений. Через три дня приёма препарата необходим перерыв на один день.

В случае с глаукомой дозировка «Диакарба» выглядит иначе. В этом случае учитывается масса тела больного. На килограмм веса приходится 10 – 15 мг. Полученную дозировку делят на два приёма. Схема приёма выглядит несколько иначе, чем в случае с эпилепсией.

После пяти дней приёма делается перерыв на два дня.

Способ применения и дозировка «Диакарба» при внутричерепном давлении

Препарат принимается исключительно пероральным способом. При назначении учитывается ряд параметров, и на основе их анализа делаются соответствующие выводы.

Специалист берёт во внимание возрастную категорию пациента, вес, особенности организма и другие факторы.

Мы можем привести только общие рекомендации, которые позволят понять, как принимать взрослым «Диакарб» при внутричерепном давлении.

1. В случае начальной гипертензии, которая связана с изменениями в показателях внутричерепного давления, прописывается 250 мг. Дозировку рекомендуется делить на два приёма. Количество лекарства может быть увеличено врачом, но не более 750 мг. «Диакарб» принимается четыре дня, затем следует перерыв на два дня. Такая схема необходима для восстановления организма.
2. Отёчный синдром требует принятия 250 мг. лекарства. Это должен быть один утренний приём. Принимать препарат необходимо через день или после двух дней приёма делать перерыв на сутки.
3. Открытоугольная глаукома также требует принятия 250 мг. препарата. Такое количество рассчитано на один приём, а всего таких приёмов может быть до 4-х в день. Совокупная дозировка не должна превышать отметку в 1000 мг.
4. Эпилепсия требует принятия от 250 до 500 мг. препарата в день. После трёх дней приёма делается перерыв на сутки.

Передозировка

В медицинской практике не было зафиксировано случаев передозировки. Хотя, теоретически могут наступать следующие симптомы из-за приёма высокой дозы препарата:

• нарушения в электролитном балансе;
• обезвоживание организма;
• ацидоз на метаболическом уровне;
• очаговые проявления, затрагивающие головной мозг.

Специального антидота не существует. Описанные выше проявления не были зафиксированы.

Какие возможны побочные действия

Опасным является длительный приём препарата. Пусть он и относится к малотоксичным средствам, но его продолжительное использование способно вызвать ряд побочных эффектов:

• шум в ушах;
• сонливость и вялое состояние;
• головокружение;
• судороги.

Нельзя управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует сосредоточенности и повышенной внимательности. Вот такое побочное действие «Диакарба» зафиксировано на этот момент.,

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к приёму «Диакарба» существуют, их список выглядит следующим образом:

• высокая чувствительность организма к составным элементам препарата;
• недостаточность печёночного и почечного типа;
• ацидоз;
• заболевание Аддисона;
• гипокортицизм и гипокалиемия;
• уремия;
• беременность и период кормления.

Даже при высоком внутричерепном давлении нельзя принимать препарат, если вы попадаете хоть под один из описанных случаев. Необходимо обращаться к врачу, он предложит альтернативные способы решения проблемы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Для этого препарата характерно взаимодействие с другими лекарствами, что требует осторожности при назначении комплексного лечения. Если уже осуществляется приём какого-то препарата, то об этом обязательно должен знать врач.

1. «Диакарб» имеет способность усиливать действие некоторых лекарств. К их числу относятся «Эфедрин», антикоагулянты, гипогликемические препараты, антагонисты фолиевой кислоты.
2. В крови повышается концентрация фенитоина, миорелаксантов, карбамазепина.
3. «Диакарб» усиливает побочные эффекты от приёма «Амфетамина», «Атропина» и «Хинидина».
4. Увеличиваются токсические эффекты от приёма сердечных гликозидов, «Эфедрина», «Карбамазепина», недеполяризующих миорелаксантов.
5. Одновременный приём «Диакарба» и «Аминофиллина», «Теофиллина» усиливает мочегонный эффект, которым обладает интересующий нас препарат.
6. Снижение мочегонного эффекта наблюдается при сочетании «Диакарба» и хлорида аммония.
7. Снижение внутриглазного давления возможно при сочетании «Диакарба» и холинолитиков, бета-адреноблокаторов.
8. Наиболее опасным является сочетание «Диакарба» и «Аспирина» (ацетилсалициловая кислота), особенно при высокой дозировке последнего препарата. Такое сочетание может привести к анорексии, летаргии, тахипноэ и даже ввести человека в кому.

Другие препараты с подобными свойствами

Не только в составе «Диакарба» имеется ацетазоламид. Таким же составом и действием обладает ряд других препаратов:

• «Диуремид»;
• «Глаумакс»;
• «Диамокс»;
• «Дилюран»;
• «Диазомид».

Принимайте «Диакарб» только по назначению врача, не занимайтесь самолечением. Помните, что длительный приём приводит к негативным последствиям, так же как и сочетание с некоторыми лекарственными препаратами.

Применение Диакарба при внутричерепном давлении

Диакарб (Ацетазоламид) — наиболее применяемый диуретик в клинической практике неврологов и врачей других специальностей. Препарат синтезирован почти 70 лет назад. Он позволил избавиться от токсичных ртутных мочегонных средств. Постепенно стал использоваться в лечении сердечной и легочной патологии, глаукомы, расстройств внутричерепного давления.

В последующие годы создана и успешно применяется большая группа диуретиков специально для снижения артериального давления, с учетом сбережения калия. Большое внимание уделяется комбинированным средствам, включающим разные сочетания гипотензивных и мочегонных препаратов.

Диакарб остается одним из основных лекарств в терапии гидроцефалии, других патологических нарушений ликворообращения, головной боли, синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне, такого сложного заболевания, как семейный периодический паралич (другое название гипо-, нормо- и гиперкалиемический).

Форма выпуска и дозировка

Таблетки Ацетазоламида выпускаются в блистерах в дозировке 0,25 г. Обычно она соответствует назначенному разовому приему.

При лечении внутричерепной гипертензии рекомендуют в зависимости от клиники и тяжести состояния по 1 таблетке в сутки или ½ – 1 каждые 8–12 часов. Предел максимальной терапевтической дозы 750 –1000 мг в сутки.

Диакарб выпускается в виде таблеток дозой по 250 мг

Механизм действия

Ацетазоламид относят к слабым мочегонным. Точка приложения действия — фермент карбоангидраза. Своим химическим составом он блокирует действие по всасыванию натрия и калия в самых периферических окончаниях канальцев главной функциональной единицы почек — нефроне.

В результате с мочой усиливается выведение электролитов: натрия, калия, солей бикарбонатов, магния, кальция, фосфатов при сохраненном содержании хлора. Формируется побочное действие — гипокалиемия и снижения уровня магния, что отрицательно может сказываться на ритме сердечных сокращений.

Недостаток угольной кислоты и солей бикарбонатов приводит к тому, что кислотно-щелочная реакция в организме смещается в сторону метаболического ацидоза (повышенной кислотности). Именно это свойство важно в лечении дыхательных расстройств во сне.

Следует учитывать, что спустя три дня от начала лечения Диакарб теряет свои мочегонные свойства. Необходим перерыв на несколько дней для восстановления активности карбоангидразы. Тогда препарат снова начинает «работать» как диуретик.

Сниженная активность карбоангидразы в тканях мозга способствует:

• сокращению выработки ликвора в желудочках, что необходимо при хронической внутричерепной гипертензии, других ликвородинамических нарушениях;
• подавлению очагов возбуждения в ядрах, которые вызывают приступы эпилепсии.

В неврологической практике Диакарб считается универсальным препаратом, обоснованно используется для лечения взрослых и детей.

Как снижается внутриглазное давление?

Диакарб находит применение в офтальмологической практике для лечения глаукомы. Фермент карбоангидраза содержится в структуре глаза (реснитчатом теле), которая вырабатывает жидкость для передней камеры. Подавление активности вызывает снижение количества влаги, что приводит к снятию повышенного внутриглазного давления.

Важно отсутствие привыкания к Диакарбу при длительном лечении. Эффект определяется измерением внутриглазного давления. Начало проявляется через час, достигает максимального действия спустя 3–5 часов и длится до 12 часов. Наблюдения показали, что начальное давление можно снизить на 50–60%.

Как распределяется Ацетазоламид в органах и тканях организма?

После приема двух таблеток внутрь и запивания водой они хорошо всасываются в кишечнике. До достижения максимальной концентрации в крови должно пройти от 1 до трех часов. Далее содержание препарата падает, но регистрируется в плазме еще сутки.

В организме Диакарб «забирают» из крови эритроциты, ткань мозга, глазные яблоки, почки, мышцы. Доказана способность проникать через плаценту и в грудное молоко.

Накопления в клетках этого вещества не происходит. Весь Ацетазоламид выводится почками в неизмененном виде. Почти 90% принятой дозы «уходит» с мочой в течение суток.

Виды отека мозга при повышении внутричерепного давления

Изучение нарушений на клеточном уровне при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении показало, что конечной причиной патологии являются 3 вида отека ткани мозга:

1. Вазогенный — вызван увеличенной проницаемостью внутреннего эндотелиального слоя капилляров, чаще всего возникает при геморрагическом или ишемическом инсультах, объемных процессах (опухолях) в головном мозге.
2. Цитотоксический — зависит от изменений активности электролитов (натрия и калия) в составе фермента аденозинтрифосфатазы (АТФ), развивается при кислородной недостаточности клеток мозга, нарушенной сократимости миокарда, менингитах, энцефалитах.
3. Интерстициальный — связан с задержкой воды и ионов натрия в веществе мозга, окружающем желудочки, состояние называется доброкачественной внутричерепной гипертензией (псевдотуморозной).

Максимальный эффект Диакарба проявляется при интерстициальном виде отека.

Подробности о доброкачественной форме повышения внутричерепного давления можно узнать из этой статьи.

Применение Диакарба при доброкачественной мозговой гипертензии

Доброкачественная форма заболевания при длительном течении и в целях профилактики рецидивов требует использования Диакарба трижды в день. Неврологи считают его препаратом первого выбора.

Клинические исследования показали успешное сочетание курсов терапии Диакарбом и кортикостероидами. Особая роль придается препарату в восстановлении зрения путем снятия компрессии с оболочек зрительного нерва. Это позволяет спасти пациентов от необратимой слепоты.

Схемы и особенности лечения Диакарбом

Еще статья:Какие таблетки пить от гипертонии

В терапии отеков другого происхождения назначают по 1 таблетке через день-два. Важно учитывать, что превышение дозы более 1 г в сутки не усиливает результат.

При лечении глаукомы Диакарб входит в состав комбинированной терапии. В зависимости от вида заболевания его применяют по 1 таблетке раз в 3–4 дня или в ежедневной максимальной дозе. Некоторым больным достаточно двух таблеток в день.

Для детей рассчитывают суточную дозу по 10–15 мг на кг массы тела и делят ее на 3–4 приема. Назначают в возрасте старше трех лет. Схема применения: выбранная дозировка используется пять дней, затем следует двухдневный перерыв. Обязательно одновременное назначение препаратов калия и диеты.

В терапии эпилепсии взрослым назначают Диакарб один раз в день по 1–2 таблетки три дня, на четвертый делают перерыв. При необходимости суточная дозировка увеличивается. Для детей старше трех лет максимальную дозу рассчитывают по 8–30 мг на кг массы тела.

При «высотной» болезни, связанной с головокружениями и тошнотой при подъеме на высоту, взрослому человеку рекомендуют однократно за сутки перед восхождением максимальную дозу. Если необходимо, повторяют.

В лечении гидроцефалии Диакарб применяется совместно с оперативными методами

Возможна ли передозировка?

До настоящего времени проявления передозировки не наблюдались. Теоретически считаются возможными симптомы нарушенного электролитного баланса, обезвоживание, метаболический ацидоз, очаговые проявления со стороны головного мозга. Специального антидота не имеется.

Кому противопоказан препарат?

Учитывая нарушение кислотно-щелочного и электролитного баланса, лечение Диакарбом не рекомендуется при:

• гипокалиемии и гипонатриемии (терапия должна сопровождаться лабораторным контролем электролитов в крови);
• метаболическом ацидозе, вызванным разными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
• острой печеночной и почечной недостаточности;
• хронической печеночной и почечной недостаточности в случае угрозы энцефалопатии;
• в первом триместре беременности (во втором и третьем только по специальным показаниям) и в период лактации;
• болезни Аддисона;
• повышенной чувствительности и аллергических проявлениях.

Препарат не используется в терапии детей до трех лет. Применение требует осторожности при отеках в связи с болезнями почек и печени.

В остром периоде после травм черепа с выраженной головной болью Диакарб назначают три дня по 0,25 г до трех раз вдень

Эффект от взаимодействия с другими лекарствами

Поскольку Ацетазоламид рекомендован для комбинированного лечения разных заболеваний, инструкция по применению требует учитывать возможное усиление и снижение его действия, своевременно проводить коррекцию дозировок лекарственных препаратов.

Действие усиливают:

• антагонисты фолиевой кислоты;
• сахароснижающие средства;
• антикоагулянты внутреннего применения;
• сердечные гликозиды при лечении недостаточности кровообращения проявляют токсические свойства, вызывают аритмии;
• средства для повышения артериального давления;
• противоэпилептические лекарства более агрессивно вызывают размягчение костной ткани;
• Атропин, Амфетамин, Хинидин, Эфедрин резко усиливают побочные нежелательные свойства;
• диурез увеличивается в случае использования Аминофиллина;
• β-блокаторы сильнее снижают артериальное и внутриглазное давление.

Аспирин и комбинированные препараты, включающие ацетилсалициловую кислоту, вызывают токсическое действие на головной мозг

К уменьшению диуретического эффекта приводят комбинации с хлоридом аммония и диуретиками, образующимися при распаде кислоты.

Анестезиологам в ходе наркоза приходится учитывать свойство Диакарба увеличивать концентрацию в крови миорелаксантов (препараты для расслабления мышц).

Какие возможны побочные действия?

В защиту лекарственного средства следует пояснить, что побочный эффект возможен при нарушении схемы применения, превышении дозировки, повышенной индивидуальной чувствительности. По характеру реакций можно судить о преимущественном поражении одной из систем организма.

Нарушения нервной системы вызывают:

• парестезии и параличи;
• шум в ушах, сниженный слух;
• повышенную усталость;
• головокружение;
• судороги;
• потерю ориентации в обстановке.

Эффект сонливости следует учитывать лицам при вождении транспортных средств

Нарушение пищеварения проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• потерей аппетита и вкуса;
• возможен некроз печени.

В мочевыделении возможны:

• учащение мочеиспускания;
• отложение солей по ходу мочевыводящих путей.

Кроветворная система нарушает костномозговой процесс кроветворения, в результате выявляется:

• агранулоцитоз со снижением общего количества лейкоцитов;
• тромбоцитопения;
• апластическая анемия;
• панцитопения;
• возможен геморрагический диатез.

Аллергические реакции: в виде кожной сыпи, крапивницы, отека лица, анафилактического шока, эритемы кожи.

Зрение: возможна клиника преходящей близорукости.

Неврологи рекомендуют соблюдать осторожность в применении препарата на фоне имеющейся у пациента эмфиземы легких и склонности к тромбоэмболиям (по анамнезу).

Изменение лабораторных показателей в процессе лечения Диакарбом

Лабораторные показатели необходимо контролировать при терапии Диакарбом. Они помогут на ранней стадии выявить негативное действие препарата, скорректировать схему лечения.

По анализам крови определяется:

• гипергликемия (повышен сахар);
• гипокалиемию и гипонатриемию;
• сдвиг РН крови в сторону метаболического ацидоза.

В моче находят:

• гематурию (эритроциты);
• повышенный вывод глюкозы (глюкозурию).

Имеются ли другие препараты с подобными свойствами?

Препараты на основе Ацетазоламида могут продаваться в аптечной сети под другими торговыми марками. Они являются полными аналогами Диакарба и ничем не отличаются в применении. Блокаторами карбоангидразы считаются:

• Диуремид.
• Диамокс,
• Диазомид,
• Дилюран,
• Глаупакс.

Диакарб обладает доказанным лечебным действием при разных неврологических и общих заболеваниях. Применение требует контроля с помощью лабораторных показателей, знания особенностей действия.

Применение Диакарба для нормализации внутричерепного давления

Диакарб при внутричерепном давлении применяется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому воздействию он может использоваться для терапии заболеваний легочной, сердечно-сосудистой системы не только у взрослых, но и у детей.

Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид, оказывает терапевтический эффект при борьбе с гидроцефалией, синдромом апноэ, повышенным внутричерепным давлением и рядом других патологических состояний.

Фармакодинамика

Диакарб отличается слабым мочегонным действием. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.

Диуретический эффект от применения таблетированного средства приводит к усиленному выведению электролитов. Побочный эффект выражается в возникновении гипокалиемии и потере магния, что может вызывать нарушение сердечного ритма.

Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты успешно используется для купирования нарушений дыхания во сне.

Диакарб применяется в составе комплексной терапии ВЧГ

При регулярном приеме лекарственного средства через три дня необходимо прервать терапию, чтобы восстановить активность фермента карбоангидразы. При соблюдении данной схемы лечения медикамент оказывает умеренное диуретическое действие.

Зачем контролировать активность фермента?

Сниженная активность карбоангидразы оказывает терапевтический эффект:

• приводит к уменьшению синтеза ликвора в желудочках, что благоприятно влияет на лечение ВЧД;
• подавляет очаги эпилептической активности.

Диакарб является универсальным препаратом для лечения патологий неврологического характера у взрослых и детей.

Распределение и всасывание в организме

Препарат запивают достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.

Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках, мышечной ткани. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим матерям.

Не накапливается в организме, выводится из организма почками без образования метаболитов.

Особенности назначения

Аспаркам является источником ионов калия и магния

Диакарб применяется при гидроцефалии у взрослых в сочетании с Аспаркамом. Особенно это актуально для длительно протекающих заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потери минеральных веществ в организме.

Схема приема взрослым Диакарба и Аспаркама при гидроцефалии заключается в назначении через один день или два, но в любом случае длительность курса не должна превышать более 10 дней.

Гидроцефалия у взрослых лечится при комбинированном взаимодействии Диакарба и оперативного лечения.

Рекомендации при передозировке

При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако, симптоматически возможно возникновение сдвига электролитного баланса, ацидоза. Состояние нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения.

Применение у детей

Не допускается использование препарата у детей, не достигших трехлетнего возраста. Препарат Диакарб у детей может назначаться только врачом после постановки диагноза.

Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы восполнить количество калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, в комплексе с Диакарбом назначают принимать Аспаркам.

Дозировка веществ может быть уменьшена при появлении побочных эффектов.

Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:

• от 4 мес. до года – 50 мг в сутки, разделенных на два приема;
• 2-3 г. – до 125 мг в два раза;
• 4-18 лет – 125-250 мг утром.

В терапии гидроцефалии и внутричерепного давления детям в возрасте до одного года детские врачи в дополнение к Диакарбу рекомендуют Аспаркам.

Курс терапии три дня, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это делается для восполнения потерь калия при монолечении Диакарбом.

Назначение препарата осуществляется после клинического обследования ребенка. Он ликвидирует чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.

В жаркое время года пить диуретики следует с особой осторожностью, так как можно вызвать обезвоживание организма и смещение электролитного баланса, что особенно опасно в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается усиление действия при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:

• антагонистами фолиевой кислоты;
• средствами для снижения уровня сахара в крови;
• антикоагулянтами;
• сердечными гликозидами;
• гипертензивными препаратами;
• с Аминофиллином (увеличивает количество суточной мочи);
• β-блокаторами.

Не допускается взаимодействие с аспирином из-за токсического влияния на головной мозг.

Ослабляет действие диуретика хлорид аммония. Диакарб увеличивает концентрацию в крови миорелаксантов.