Флексотид или пульмикорт ребенку?

Какое средство лучше Пульмикорт или Фликсотид

Пульмикорт и Фликсотид — противоастматические гормональные медикаменты. Несмотря на схожий терапевтический эффект, препараты содержат разные лекарственные вещества, поэтому выбор предусматривает индивидуальный подход.

Пульмикорт

Пульмикорт — глюкортикостероид, который оказывает локальное противовоспалительное действие, блокирует бронхиальную обструкцию любой степени, вызванную аллергической реакцией.

Действующее вещество — budesonid — присутствует в виде порошка или суспензии. Применяют путём вдыхания при помощи многодозного ингалятора.

Фликсотид

Фликсотид — противоастматический медикамент для ингаляционного введения. Для удобства применения производится в виде порошка и эмульсии для вдыхания. После введения флютиказон пропионата купируется воспалительный процесс аллергической природы.

Что общего между Пульмикортом и Фликсотидом

Механизм действия обоих препаратов одинаковый ― при попадании в дыхательные пути они останавливают выработку и выброс медиаторов воспалительных реакций.

Прямыми показаниями к их назначению является лечение и профилактика обострений бронхиальной астмы различной степени, эмфиземы, хронических бронхитов, ХОБЛ.

Сравнение Пульмикорта и Фликсотида

Чтобы понять, чем отличаются эти медикаменты, необходимо подробно изучить их базовые фармацевтические свойства.

Состав, формы выпуска, цены

Пульмикорт ― эмульсия или порошок для ингаляций. Состав представлен веществом budesonid — 100-200 мкг в одной дозе для порошка, 0.25-0.5 мг для эмульсии.

Применение предусматривает введение одной дозы эмульсии в ингалятор с последующим вдыханием лекарства в бронхи. Аэрозоль с порошком не требует предварительной подготовки. Стоимость — от 456 до 1322 р.

Фликсотид — белая суспензия для местных ингаляций с системой дозирования. В одной дозе 50, 125 или 250 мкг флутиказона пропионата. Медикамент рецептурный, стоимость — от 690 до 1383 р.

Показания

Пульмикорт показан пациентам с астмой, требующей глюкокротикостероидной терапии, обструктивной патологией лёгких. Фликсотид назначают для профилактической терапии астмы разной степени.

Биодоступность

Пульмикорт активно всасывается сразу после ингаляции. Биодуступность вещества, введённого при помощи небулайзера, около 15% от общей дозировки.

Биодоступность Фликсотида у здоровых добровольцев составляет 10.9%, у пациентов с заболеваниями бронхов меньше. Определённая часть дозы проглатывается, биодоступность при приёме внутрь не превышает 1%.

Противопоказания

Пульмикорт запрещено принимать до 6-месячного возраста, при подтверждённой гиперчувствительности к budesonid. С осторожностью назначают его пациентам с циррозом печени, туберкулёзом. Фликсотид противопоказан детям до 1 года, при остром бронхоспазме, сильном астматическом приступе.

Побочные действия

Приём Фликсотид может стать причиной таких реакций:

• Молочница ротовой полости.
• Кушингоидные проявления.
• Пневмония (у пациентов с обструктивным заболеванием лёгких).
• Аллергические явления.
• Бронхоспазм.
• Носовое кровотечение.
• Анафилактическая реакция.
• Повышение уровня глюкозы.
• Диспепсические явления.
• Ухудшение зрения.
• Глаукома.
• Задержка роста.

Побочные эффекты у Пульмикорта незначительны:

• Поражение ротоглотки грибками рода Кандида.
• Охриплость, раздражение гортани.
• Сыпь, гиперемия, зуд.
• Депрессия, раздражительность, бессонница.

Применение во время гестации

Базовые исследования дают основания полагать, что Фликсотид и Пульмикорт разрешено принимать во время беременности. Тем не менее, общие клинические испытания глюкокортикоидов в гестационном периоде показали, что появляется определенный риск аномалий плода — внутриутробное замедление роста и деформации нёба.

Как правильно сделать выбор

Пульмикорт ― синтетический гормональный препарат, быстро снимающий отёк в бронхах. Он мгновенно проникает в эпицентр аллергической реакции, поэтому рекомендован к назначению для купирования обструктивного бронхита при ОРВИ, астматического приступа, бронхоспазма при ларинготрахеите. Назначение медикамента будет актуально, когда требуется снять отек при аденоидите, кашле, остром рините.

Преимуществом Пульмикорта является возможность применения препарата при помощи небулайзера. Это актуально при обострении, когда бронхиальная проходимость снижается. Небулайзер обеспечивает проникновение лекарства в мелкие бронхи, чего не может обеспечить обычный ингалятор.

Фликсотид рекомендован к длительному применению при астме между приступами. В момент острого приступа биодоступность ингалируемого вещества значительно снижается. Более того, введение Фликсотида может спровоцировать бронхоспазм, что потребует экстренного назначения бронходилататоров.

Назначается препарат и для профилактики обострений во время ГРВИ у лиц с хронической обструктивной патологией лёгких. Его преимущество в возможности длительного приёма без привыкания и развития необратимых осложнений.

Какое средство лучше Пульмикорт или Фликсотид — Много хороших и полезных советов

Пульмикорт — глюкортикостероид, который оказывает локальное противовоспалительное действие, блокирует бронхиальную обструкцию любой степени, вызванную аллергической реакцией.

Действующее вещество — budesonid — присутствует в виде порошка или суспензии. Применяют путём вдыхания при помощи многодозного ингалятора.

Какое средство лучше Пульмикорт или Фликсотид — все разницы и отличия на BigSovets.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья придут к вам за советом! Спасибо ツ

Использование Пульмикорта и других кортикостероидов в лечении бронхита

Термин «патогенетическая терапия» подразумевает воздействие на одно или несколько звеньев патологического процесса. Независимо от клинической формы бронхита (острый, хронический, рецидивирующий), необходимо создавать условия для отхождения мокроты.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Общие принципы медикаментозной терапии

В практике лечения бронхита применяют препараты:

• отхаркивающие средства (термопсис, солодка, мукалтин);
• муколитики и мукорегуляторы («Бромгексин», «Амброксол», «Лазолван», АЦЦ).

При бронхите, в развитии которого большая роль принадлежит аллергической реакции, могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Фенистил»), глюкокортикостероиды.

Если бронхит осложняется обструкцией (нарушение проходимости бронхов), дополнительно могут быть назначены:

• бронхолитики (устраняют бронхоспазм);
• противовоспалительные препараты (НПВС: «Нурофен», парацетамол и фенспирид гидрохлорид – «Эреспал»);
• глюкокортикостероиды (ГКС) в ингаляционной, таблетированной или инъекционной форме (уменьшают отек и воспаление эпителия бронхов).

К бронхолитикам относят препараты: «Сальбутамол», «Вентолин», «Беротек», «Беродуал», «Атровент», «Спирива», эуфиллин, теофиллин («Теопек», «Эуфилонг») и др.

Среди глюкокортикостероидов (ГКС) наиболее часто применяют преднизолон, бекламетазон, триамцинолон, флутиказон, будесонид и др. В лечении бронхита у детей большей эффективностью и безопасностью обладают ингаляционные формы.

ГКС для системного применения (в виде таблеток, инъекций) назначают при тяжелом течении заболевания и при отсутствии эффекта от гормональных ингаляторов.

Показания к назначению ГКС

Решение о начале гормональной терапии при бронхите, особенно у детей, принимает только врач. ГКС могут быть назначены, если вся проводимая базисная терапия не имеет положительного эффекта.

При хроническом бронхите важную роль играет анамнез: показанием к назначению ГКС является улучшение от гормонотерапии при предыдущих обострениях.

Гормональная терапия особенно эффективна при бронхитах с аллергическим и бронхообструктивным компонентом.

Правила применения глюкокортикостероидов

1. Начинают с назначения ингаляционных форм, и только при их неэффективности переходят на таблетированные или инъекционные формы.

2. Возможен пробный курс от 2 до 4 недель для оценки положительной динамики (доза в пересчете на преднизолон составляет от 0,4 до 0,6 мг на килограмм веса).

3. Для оценки эффективности определяют показатели ФВД до начала лечения и после окончания курса (ОФВ1 должен увеличиться на 10% и более от должных величин)
4. Регулярно проводят осмотр, обследование больного для выявления возможных побочных эффектов.

Ингаляционные препараты этой группы

Применение ингаляционных форм ГКС (ИГКС) при бронхите – один из современных методов патогенетической терапии. Часто назначают препараты: «Бекломет», «Альдецин», «Пульмикорт» и др. Преимуществом препаратов для ингаляций является их местное действие на дыхательные пути при минимальных системных побочных эффектах, что особенно важно при лечении детей.

«Будесонид» («Пульмикорт») является пролонгированным препаратом, поэтому его достаточно применять 1-2 раза в день. Обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием, поэтому эффективно устраняет бронхиальную обструкцию. «Пульмикорт» выпускается в удобной упаковке, содержащей разовую дозу.

Сравнение эффективности

По данным исследований, среди этой группы препаратов наибольшей эффективностью и безопасностью обладают будесонид (препарат «Пульмикорт»), флутиказон, мометазон.

«Пульмикорт» представляет собой суспензию для ингаляции через небулайзер, что обеспечивает возможность его применения у детей до 2 лет, сводит к минимуму побочные эффекты. Другие ИГКС («Азмакорт», «Бекотид» и т.д.

), выпускаемые виде дозированных ингаляторов, обладают меньшим терапевтическим эффектом, более коротким периодом действия, чаще вызывают осложнения. «Пульмикорт» безопасен при длительном применении у детей и не вызывает задержки роста.

Следует строго придерживаться назначенной врачом дозы и частоты применения препарата. Специалист подбирает дозу индивидуально с учетом возраста, массы тела больного и тяжести течения заболевания.

Например, доза препарата «Пульмикорт» для детей от 6 месяцев на момент начала лечения составляет 250-500 мкг в сутки, взрослая начальная дозировка – 1-2 мг/сут. Поддерживающие дозы устанавливаются на основании данных клинической картины и ФВД.

«Пульмикорт» может назначаться на длительный срок в качестве поддерживающей терапии после проведения контрольного обследования.

Фликсотид выпускается в виде аэрозоля с дозировками 50, 125 и 250 мкг, не назначается детям до года. Данный препарат имеет лучшие характеристики по безопасности в сравнении с будесонидом и беклометазоном, вдвое эффективнее данных препаратов.

Одним из последних ГКС можно назвать мометазон («Асманекс Твистхейлер»), эффективность которого в 1,5 раза выше, чем у флутиказона и в 5 раз выше, чем у будесонида (Пульмикорта). Следовательно, для достижения контроля над заболеванием необходима более низкая доза. Препарат выпускается в дозировках 200 и 400 мкг.

Побочные эффекты

При ингаляционном применении препарата «Пульмикорт» и других ГКС системные побочные эффекты развиваются редко (гипофункция надпочечников, гипертонический криз, стероидный сахарный диабет и т. д.). Чаще отмечаются последствия местного действия в виде:

• кандидоза ротовой полости;
• сухости во рту и осиплости голоса;
• контактного дерматита, крапивницы;
• инфекционных осложнений.

Загрузка…

Ингаляции при ларингите небулайзером, какие препараты использовать?

03.05.2018

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание встречающееся у людей любых возрастов, однако наиболее опасно для детей.

Лучший способ лечения ларингита — ингаляции с небулайзером. Так лекарстсво попадает именно в очаг воспаления.

Все о небулайзерах

Небулайзер — это устройство, которое распыляет частицы залитого в него лекарства. Препарат разбивается до состояния аэрозоля, таким образом лучше впитывается в пораженные ткани и слизистые оболочки глотки. Другими словами небулайзер превращает жидкое лекарство в аэрозоль.

До появления небулайзеров проводились ингаляции над кастрюлей. Человек накрывался полотенцем и дышал над кастрюлей с паром. Такой способ помогает при фарингите, но вовсе не эффективен при ларингите, при котором воспалительный процесс находится ниже, а именно в гортани, поэтому лекарство туда просто напросто не попадает.

Именно поэтому и появились ингаляторы, которые делятся на 3 типа:

1. компрессорные
2. ультразвуковые
3. меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры наиболее популярны, так как позволяют использовать все лекарственные препараты. Среди недостатков можно отметить некомпактность устройства и шум при работе, который часто пугает детей.

Ультразвуковые ингаляторы чаще применяются в лечебных заведениях. Жидкое лекарство превращается в аэрозоль под действием ультразвука. Недостатком является то, что под действием ультразвука разрушается часть лекарства (гормон или антибиотик).

Меш-ингаляторы сочетают в себе достоинства ранее описанных ингаляторов: компрессорных и ультразвуковых. Устройства не разрушает никакие лекарственные компоненты. Имеют компактные размеры, работают бесшумно, однако есть один существенный недостаток — высокая стоимость.

Польза ингаляций

При развитии ларингита ингаляции с помощью небулайзера окажут положительное действие:

• уменьшат отек гортани
• ускорят процесс заживления поврежденных тканей
• окажут муколтический эффект
• окажут антибактериальный эффект
• снимут боль, разражение, осиплость голоса
• увлажнят слизистые оболочки верхних дыхательных путей
• предупредят развитие осложнений — бронхита, трахеита
• сделают слизь в глотке более жидкой и легкоотхаркиваемой

Правила проведения ингаляций

Перед тем как приступить к выполнению процедур, стоит ознакомится с некоторыми правилами:

1. Проведение ингаляций возможно не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки
2. Продолжительность процедуры — 5-10 минут, не менее и не более.
3. Во время ингаляции дышать нужно спокойно, глубокие вдохи могут навредить
4. Запрещено использование кипящих растворов. Высокая температура пара может привести к ожогам на лице и слизистой оболочке рта.
5. Ежедневно необходимо выполнять как минимум 2 процедуры (утром и вечером). При возможности можно добавить еще 2, что приблизит вас к выздоровлению.
6. Для разведения лекарства можно использовать физиологический раствор.
7. При назначении нескольких препаратов нужно придерживаться последовательности: сначала препараты для расширения бронхов (бронхолитики), следом идут муколитики (отхаркивающие препараты), а уже затем антисептики.

Когда ингаляции противопоказаны?

Для проведения ингаляций есть несколько противопоказаний:

• Развитие гнойных воспалительных процессов
• Склонность к кровотечениям из носа
• Повышенная температура тела (выше 38)
• Повышенное артериальное давление
• Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний
• Аллергия на лекарственные компоненты

Наиболее популярные препараты для выполнения процедуры

Ингаляции при ларингите можно проводить с помощью препаратов:

1. разжижающих мокроту (муколитики)
2. несистемных глюкокортикоидов (гормоны)
3. антисептиков
4. щелочных растворов.

Среди муколитиков наиболее популярны Лазолван, Муколван, Амброксол.

Лазолван считают наиболее эффкективным, его используют не только в лечении ларингита, но и при заболеваниях бронхов с нарушенным отхождением мокроты. Средство не может быть единственным в лечении ларингита.

Следует придерживаться возрастной дозировки. Разводить Лазолван физраствором 1:1. Длительность ингаляций не должна превышать 5 дней.

Среди гормональных препаратов чаще всего применяют Пульмикорт, Фликсотид, Гидрокортизон. Гидрокортизон используют при сильных болях и воспалении. При отсутствии этого препарата можно использовать Дексаметазон.

Пульмикорт применяют при тяжелых формах заболевания, при сильном лающем кашле, а также опасности возникновения ларингоспазма.

Важно знать! Гормональные препараты необходимо разводить для ингаляций. Глюкокортикостероиды, адреналин при ингалировании в чистом виде могут вызвать шок.

Ингаляции с физраствором полезны при любых видах воспаления верхних дыхательных путей. Благодаря такой процедуре увлажняются слизистые гортани, бронхов, а также снимается отечность внутренних оболочек.

Помните! Ингаляции с минеральной водой на ранних стадиях заболевания лишат вас необходимости использовать медикаменты в дальнейшем.

Препараты, которые нельзя использовать

Среди них:

1. Отвары и настои трав. Вещества неоднородные и являются аллергенами. Вызывают побочные эффекты. Лучше применять местно для полосканий.
2. Эфирные масла. Их лучше использовать для паровых ингаляций
3. Препараты Папаверин, Платиффелин, Теофеллин. Не оказывают действия при ингаляциях.

Небулайзер необходимо иметь в каждой семье, особенно там, где есть маленький ребенок. Детей, которые не болеющих ларингитом не бывает. Больному ребенку лучше провести ингаляцию с помощью небулайзера, чем получать уколы в больнице.

Особенно важно иметь ингалятор тем людям, для которых ларингит является профессиональной болезнью (певцы, учителя).

Ингаляции при ларингите небулайзером, какие препараты использовать? Ссылка на основную публикацию

Пульмикорт и аналоги: чем можно заменить для ингаляций ребенку, дешевые, цена на аналоги

Аналоги Пульмикорт в небулах для ингаляций через небулайзер – это Будесонид натив и Буденит стери-неб, их цена ниже на 200 рублей за упаковку.

Замена должна обязательно согласовываться с врачом, так как для Пульмикорта доказана эффективность и безопасность применения.

Обычно не рекомендуется выбирать другой препарат при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных болезней бронхов и легких, а особенно опасной бывает замена при снятии приступа ложного крупа у ребенка.

Возможно использовать более дешевые медикаменты при аллергическом рините, комплексном лечении синусита, а также при назначении гормонов для ингаляций коротким курсом.

Если нужна замена аэрозольного баллончика Пульмикорт турбухалер, то выбирают между аналогичным по стоимости Бенакортом или Будесонидом изихейлером с более высокой ценой.

При непереносимости действующего вещества назначается Фликсотид, Альвеско, Беклазон эко. 

Какие у Пульмикорт аналоги, их цена

Пульмикорт – это гормональный препарат, содержащий будесонид, его прямыми аналогами по составу и форме выпуска в небулах для ингаляций являются:

• Будесонид натив 0,5 мкг 10 флаконов – 305 рублей;
• Будесонид натив 1 мкг 10 флаконов – 355 рублей;
• Буденит стери-неб 0,5 мкг 20 ампул – 695 рублей;
• Буденит стери-неб 1 мкг 20 ампул – 965 рублей;
• Буденит стери-неб 0,5 мкг 60 ампул – 1465 рублей;
• Буденит стери-неб 1 мкг 60 ампул – 1480 рублей.

Для сравнения: Пульмикорт в небулах по 0,5 мкг 20 штук стоит 885 рублей, а по 1 мкг – 1220 рублей. Если нужно выбрать аналог аэрозоли, то Пульмикорт турбухалер по 200 мкг в 1 дозе (цена 423 рубля) можно заменить только на Бенакорт, но их стоимость одинаковая, или Будесонид изихейлер, он дороже – 1010 рублей. 

Лучшие аналоги Пульмикорт для ингаляций

Для ингаляций через небулайзер полные аналоги Пульмикорт не имеют отличий по эффективности, их разница только в производителе.

Буденит стери-неб выпускается английским предприятием «Айвекс, а Будесонид натив – российской фирмой «Натив».

Все остальные характеристики (действие, показания и противопоказания к применению, побочные реакции у аналогов Пульмикорта и сравниваемого препарата) совпадают.

Врачи предпочитают использовать Пульмикорт, так как он появился на фармацевтическом рынке раньше его аналогов и хорошо проверен.

Его производит швейцарская фирма «Астра Зенека», отличающаяся высоким качеством выпускаемых препаратов.

Он имеет хорошую клиническую доказательную базу, поэтому не стоит пытаться самостоятельно заменять этот медикамент на аналоги при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Опасной также может быть смена препарата при снятии приступа ложного крупа (стенозирующего ларингита) на фоне вирусной инфекции у детей. Вполне допустимо выбрать более дешевый препарат для лечения или профилактики сезонного аллергического ринита, а также при включении Пульмикорта в схему терапии острого синусита (гайморита, фронтита). 

Как использовать аналоги

Аналоги Пульмикорта в небулах необходимо использовать только для ингаляций через небулайзер компрессорного типа.

Суспензия заливается в емкость для жидкости с 1-2 мл физраствора, если дозировка содержится в объеме до 2 мл. Если нужная доза составляет 3-4 мл раствора, то возможно вдыхать неразведенный препарат.

Когда назначена суточная доза до 1 мг, то ее вводят за один раз, а при более высоких нужно разделить нужный объем на 2 раза.

Правила применения:

• за час до процедуры можно есть, а за полчаса разрешено выпить стакан питьевой воды;
• во время сеанса не нужно стараться дышать чаще или глубже, так как сильный поток аэрозоли вызывает спазм бронхов;
• ингаляция продолжается до полного прекращения распыления;
• после процедуры в обязательном порядке необходимо прополоскать рот и воздержаться от физической нагрузки, прогулок и приема пищи не менее, чем на час.

Если для распыления используется не мундштук (загубник), а маска, то следует умыть лицо после ингаляции.

Критерии выбора препаратов

Для выбора замены Пульмикорта очень важно точно учитывать:

• форму выпуска – небулы для распыления в небулайзере или аэрозольный баллончик;
• дозировку действующего вещества – в одном пластиковом контейнере содержится 2 мл, но концентрация раствора бывает 0,25 мкг/мл (всего 0,5 мкг в одной штуке) и 0,5 мкг/мг (1 мкг в ампуле);
• содержание будесонида (действующего вещества) в одной дозе аэрозольного баллончика – 100 или 200 мкг.

Для ингаляций не подходят назальные аэрозоли (Тафен, Будостер) и капсулы Буденофальк, таблетки Кортимент, хотя все они содержат будесонид.

Аналоги по действию

Будесонид в составе Пульмикорта при непереносимости может быть заменен на гормональные препараты местного действия для ингаляций. В небулах выпускается только Фликсотид, но он пока не получил государственной регистрации в России. Вместо аэрозоли в баллончиках применяют медикаменты, содержащие:

• флутиказон – Фликсотид по 50, 125 и 250 мкг в одной дозе;
• беклометазон – Беклометазон аэронатив по 100 и 250 мкг, Беклазон-эко по 50, 100 и 250 мкг;
• циклесонид – Альвеско по 40, 80 и 160 мкг.

Препараты Гидрокортизон и Дексаметазон в ампулах гораздо дешевле, и их иногда используют для распыления через небулайзер, но в крайнем случае – при невозможности приобрести Пульмикорт или прямые аналоги.

Это объясняется тем, что при вдыхании они проникают в кровеносное русло и оказывают не только местное, но и системное (общее) действие. Их применение вызывает повышение артериального и внутричерепного давления, рост уровня сахара в крови, нарушение ритма сердца и сгущение крови. Длительное проведение гормональной терапии системными кортикостероидами приводит к торможению роста у детей. 

Какой можно применять аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку

Для ребенка до 6 месяцев все аналоги Пульмикорта и сам препарат противопоказаны, в более старшем возрасте возможно использование небул Буденит стери-неб и Будесонид натив. Если назначен Пульмикорт в виде дозированной аэрозоли в баллончике, то начать лечение препаратом и аналогами можно только с 7 лет.

Пульмикорт для ингаляций и его аналоги дешевые

Пульмикорт и его более дешевые аналоги для ингаляций (Буденит стери-неб и Будесонид натив) имеют сходные характеристики.

Механизм действия

Гормональные препараты с будесонидом имеют лечебные свойства:

• снимают воспаление слизистой оболочки бронхов;
• уменьшают одышку, кашель, частоту и силу приступов при бронхиальной астме;
• облегчают течение обструктивной (с бронхоспазмом) болезни бронхов и легких, так как дыхательные пути меньше реагируют на вдыхание аллергена, холодный воздух или физическую нагрузку;
• имеют противоотечное действие;
• тормозят выработку мокроты и слизи, стимулируют их выведение.

Препараты хорошо переносятся и не обладают способностью задерживать жидкость в организме. Действующее вещество перерабатывается печенью, и его продукты обмена, циркулирующие в крови, имеют только 1% гормональной активности. Поэтому Пульмикорт и аналоги действуют преимущественно местно. Максимальный лечебный эффект отмечается после 10 дней применения.

Очень важной особенностью медикаментов с гормонами является способность предупреждать тяжелые приступы бронхиальной астмы, но сам спазм бронхов они не могут снять. Поэтому пациентам может быть рекомендовано вдыхание препаратов с бронхорасширяющим эффектом (например, Беродуал или Вентолин). Их используют за 15-20 минут до ингаляций Пульмикорта и аналогов.

Показания для назначения

Пульмикорт и аналоги назначаются при состояниях, когда требуется применение гормонов:

• гормонозависимая бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• обструктивный бронхит с тяжелым течением;
• острый приступ удушья при стенозирующем ларингите (ложный круп) на фоне вирусной инфекции.

Побочные реакции

Пульмикорт и аналоги у 90% пациентов не вызывают осложнений при использовании в рекомендованной дозе. Около 10% больных могут испытывать:

• раздражение слизистых оболочек,
• першение в горле,
• покашливание,
• сухость во рту,
• охриплость голоса,
• головную боль,
• высыпания на теле,
• повышенную возбудимость,
• бессонницу,
• депрессивные расстройства.

При длительном применении больших доз в отдельных случаях возможно угнетение работы надпочечников.

Чем заменить Пульмикорт

Если есть необходимости замены Пульмикорта при непереносимости будесонида, то ориентируются на заболевание и особенности его течения. 

Пульмикорт турбухалер аналоги при астме

Вместо Пульмикорта в форме турбухалера может быть назначен препарат с равной силой действия Альвеско. Это относительно новое средство с действующим веществом циклесонид. Его отличием является еще большая безопасность при применении для ингаляций.

Это объясняется тем, что в кровеносное русло проникает уже переработанный в легких гормон, обладающий сильным противовоспалительным местным действием.

Альвеско применяется для базисной терапии (основного способа лечения) бронхиальной астмы, так как он:

• снижает реакцию бронхов на факторы, провоцирующие спазм;
• облегчает тяжесть приступов, они возникают реже;
• уменьшает потребность в бронхорасширяющих препаратах и гормонах в таблетках для внутреннего приема.

Пульмикорт может быть заменен врачом и на Фликсотид или Беклазон эко.

Заменитель Пульмикорта для ингаляций при ложном крупе

Вместо Пульмикорта при ложном крупе для ингаляций может быть рекомендован Вентолин или Беродуал. Эти заменители действуют не на воспалительный процесс, а снимают спазм дыхательных путей.

Заболевание возникает в основном у детей младшего возраста при развитии сильного отека гортани на фоне вирусной инфекции. Поэтому дополнить лечение нужно и противовирусными средствами.

Могут быть назначены:

• при приступе: Вентолин 2,5 мл в неразведенном виде или Беродуал 15 капель на 3 мл физраствора;
• Деринат 2 мл с 2 мл физраствора 2 раза в день 1 неделю;
• минеральная вода «Боржоми» по 4 мл 2 раза в день 1 неделю.

Пульмикорт может быть заменен на прямые аналоги по составу – Будесонид натив или Буденит стери-неб при распылении через небулайзер. Вместо аэрозоли в баллончике при непереносимости препарата назначают Фликсотид, Беклазон эко, Альвеско.

Пульмикорт для ингаляций — инструкция детям и взрослым

Пульмикорт (Pulmicort) — препарат на гормональной основе для лечения кашля различной природы. Использование данного средства избавляет бронхи от отека, а его противовоспалительный эффект способствует предотвращению спазма. Содержит в составе гормоны.

Медикамент полностью безопасен и разработан для долговременного восстановления нормальной работы системы дыхания больных разной возрастной категории. Результат заметен уже после первой ингаляции, но максимальное действие проявляется только при систематическом применении препарата.

Ингаляции Пульмикорта с физраствором прописываются в качестве экстренной меры при осложнениях болезней легких, появлению опасных симптомов.

Форма выпуска и состав

Препарат доступен в аптеках в 2 вариантах: турбухалер и суспензия. Второй наиболее удобен для выпаривания в небулайзере, который сделает лечебные ингаляции наиболее эффективными.

Концентрированное активное вещество в растворе насчитывает 250 мкг./мл. либо 500 мкг./мл. Порошок можно купить в двух лекарственных формах: 200 д. по 0,1 мг. либо 100 д. по 0,2 мг.

Упаковка представляет собой коробочку из картона.

Pulmicort принадлежит к классу искусственно выделенных глюкокортикостероидов, где будесонид является базовым элементом. Дополнительно в состав включены цитрат натрия, лимонная кислота, полисорб-80, натриевая соль.

Фармакокинетика

Абсорбция будесонида в теле человека действует в сжатые сроки. В легкие проникает около 1/4 от всего принятого лекарства. В крови наивысшая концентрация активного вещества наблюдается через полчаса.

Метаболизм совершается при взаимодействии с ферментами CYP-3А4, по его окончании переработанные компоненты выводятся из организма с мочой. При наличии болезней печени этот процесс может занять более длительный период времени.

Начальный эффект наблюдается в течение нескольких часов, а результат от систематического проведения процедур становится заметным через две недели.

Показания к применению

Препарат для ингаляций Пульмикорт прописывают при всех видах астмы (бронхиальной и др.), назофарингите, поллинозе, хронической форме ринита, легочной обструкции, инфекционному поражению бронхов, кашле неясной этиологии, псориазе, дерматите, росте полипов.

Определение частоты использования и дозировку Пульмикорта для ингаляций осуществляется исключительно специалистом по индивидуальным показателям пациента.

Детям

Суспензия для выпаривания в небулайзере деткам назначается при ларингите, бронхите и сухом кашле со свистом. Оно улучшает проходимость дыхательных путей, быстро устраняя отечность слизистой. Обычно ингаляции Pulmicort с физраствором являются экстренной мерой при ухудшении состояния пациента, а частота приема и доза предписываются, исходя из возраста и общего протекания заболевания.

По мнению популярного сегодня доктора Комаровского: «препарат совершенно безопасен и безвреден для маленьких детей и грудничков, т.к. моментально всасывается через легкие, имеет направленное действие и в сжатые сроки выводится через почки». Правильно проделанная ингаляция быстро помогает даже при осложнениях астмы или бронхита.

Взрослым

Медикамент показан для снятия проявлений острой формы ларинготрахеита, осложненного сильным кашлем или осипшим голосом. В данном случае ингаляции проводят 3 дня дважды за сутки. Срок лечения продлевается по наставлению врача, на основании индивидуальных показателей больного.

Для улучшения лекарственного воздействия препарата, его чередуют с физраствором. Такое применение способствует скорейшему выведению мокроты.

При приступах одышки в экстренных ситуациях помогают попеременные ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Их необходимо делать каждые 20 минут. Беродуал выступает как спазмолитик, дополняя воздействие.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Pulmicort прописывают курсом сроком от 1 до нескольких недель, в зависимости от протекания болезни. Заметный эффект проявляется через пару часов.

Положительное воздействие медикамента становится заметно уже после одного применения, однако одноразовое его использование не имеет смысла. Определенный спектр заболеваний дыхательных органов лечится свыше 30 дней.

Сколько точно продлится курс, можно будет диагностировать через 5 дней систематического воздействия.

Как разводить Пульмикорт для ингаляций?

1 мл. препарата разбавляют аналогичным количеством физраствора до общего объема 2 мл. После процедуры обязательно нужно тщательно прополоскать ротовую полость, чтобы предупредить появление кандидоза.

Как правильно провести процедуру

Для проведения процедуры с суспензией Пульмикорта для ингаляций нужно ответственно подойти к выбору самого аппарата. Ультразвуковой вариант не подойдет для этой цели из-за большой потери полезных свойств при распылении.

• Перед использованием препарат нужно развести с раствором хлорида натрия в равных долях.
• Встряхиваем мини-контейнер, открываем и удерживаем в вертикальном положении.
• Аккуратно вставляем небулы непосредственно в ингалятор и переливаем содержимое в нужный отсек.

По окончанию сеанса лицо необходимо умыть, а рот прополоскать кипяченой водой с содой. Открытую упаковку Пульмикорта для небулайзера можно хранить только 12 часов при температурном режиме не выше 30 С. По истечению этого времени препарат применять нельзя.

Трубку и маску рекомендуется вычищать после каждого применения, тщательно промывая кипятком или протирая сухой хлопчатобумажной салфеткой.

Применение при беременности и кормлении грудью

Патогенные реакции у беременных женщин не изучались. При проведении экспериментов с участием животных патогенного влияния обнаружено не было, однако нет свидетельств, что препарат не оказывает воздействия на плод.

Беременным и кормящим женщинам следует максимально снизить дозировку и частоту принятия медикамента.

Во время лактации отмечено, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его негативное действие на малыша не зафиксировано.

Особые указания и рекомендации по применению

При назначении будесонида учитывается, что его нельзя принимать с итраконазолом или кетоназолом. Если они обязательны для лечения, то временной промежуток между ними оставляют большой.

Если пациента переводят с пероральных глюкокортикостероидов, могут появиться болезненные ощущения в мышцах или суставах. В таком случае дозировку обычно увеличивают.

Повышенное внимание следует обратить на пациентов, долгое время потребляемых повышенные дозы гормональных препаратов сходной группы.

У них возможно проявление гипофункционирования надпочечников, особенно в ситуациях, напрямую связанных со стрессом.

Перенесшие хирургические операции больные нуждаются в особенно пристальном наблюдении, им может потребоваться ввод дополнительной терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов системного приема.

Постоянный контроль выработки гормонов надпочечниками осуществляется при переводе с системных гормональных медикаментов на ингаляционные. Курс системных глюкокортикостероидов не прерывают, а постепенно снижают их дозу.

Появление симптоматики рвоты, тошноты или быстрой утомляемости чаще всего обусловлено гормональной недостаточностью.

При проявлении аллергии нужно воспользоваться антигистаминными средствами.

Проводить ингаляции следует между приемами еды. Часто после воздействия препарата усиливается чувство голода либо появляется тошнота, поэтому процедуры не рекомендуют совершать сразу после приема пищи, или непосредственно перед ним.

Действие Пульмикорта на организм больного повышается при приеме эстрогенсодержащих медикаментов или метандростенолона, т.к. они способствуют увеличению концентрации будесонида в крови. Усиление лечебных свойств происходит при предварительном вдыхании паров бета-адреномиметической медикаментозной группы, которые расширяют дыхательные пути и улучшают их проходимость.

Аналоги

Существует несколько сходных по составу и действию медикаментов, однако полного сходства у них все равно не наблюдается. К аналогам Пульмикорта относят несколько препаратов. Самые дешевые среди них:

• Атровент. Он разрешен с 12 лет.

• Беродуал. Назначается с 6 лет.

• Будесонид-Натив. Только с 16 лет.

• Бенакорт. Также только после 16 лет.

Более дорогостоящими заменителями являются:

• Фликсотид. Им можно лечить детей с 4 лет.

• Новопульмон Е-Новолайзер. Разрешен с 6 лет.

В отличие от аналогов, Пульмикорт можно давать детям уже с 6 месяцев. Для ребенка года или двух заменить его не получится.

Указанные медикаменты не полностью повторяют состав, поэтому альтернативу подбирает только врач.

Сроки и условия хранения

Срок годности Пульмикорта составляет 2 года с даты выпуска. Хранить в недоступном для детей месте при температуре менее 30 градусов по Цельсию. После вскрытия упаковку необходимо держать в холодильнике не дольше 3 месяцев. Открытые небулы хранятся не более 12 часов.

Условия отпуска из аптек

Согласно инструкции, Пульмикорт для ингаляций детям и взрослым продается только по предъявлению рецепта врача.

Отзывы и цены в аптеках

Стоимость различается в зависимости от количества небул в упаковке. 20 ампул 0,25 мг./мл. стоят от 905 до 1093 руб., 20 шт. по 05 мг./мл. можно приобрести от 1372 до 1505 руб. Цена на Пульмикорт Турбухалер 100 мкг. составляет от 840 до 970 руб. Усиленная дозировка в 200 мкг. обойдется, в среднем, 850 рублей за упаковку.

Ценовой диапазон зависит от страны-производителя, самым дорогостоящим является медикамент из Великобритании.

Рецензии покупателей на прием в интернете разнообразные, многие расходятся во мнениях.

Несмотря на прямое указание на содержание гормонов в инструкции к Пульмикорту, многие пользователи не знали о том, что он имеет гормональную основу.

Среди обсуждений о полезных и негативных свойствах препарата встречаются жалобы на ощутимое ухудшение общего состояния после окончания приема лекарственного средства. Такая ситуация может произойти, когда пациент долговременно пользовался медикаментом, после чего резко прекратил лечение. При его использовании курс надо не прерывать, а постепенно понижать дозировку.

https://www.youtube.com/watch?v=imGpT8y-n2o

Отзывы родителей детей, длительное время делающих ингаляции, носят беспокойный характер, задающих множество вопросов «почему нельзя заменить препарат на менее активно воздействующий на организм», приводящих список побочных действий и гормональную основу, однако нет ни одного примера негативного воздействия. Большинство отмечают заметное улучшение в состоянии ребенка при ларингите острой формы.

Многие оценивают препарат с положительной стороны и отмечают, что результат заметен уже после разового использования.

Пульмикорт справляется с приступами астмы, избавляет от отеков, а также соответствует всем заявленным производителем качествам и помогает справляться с заболеваниями дыхательной системы.

Если у ребенка усилился бронхит или произошло ухудшение протекания болезни легких, выбор этого медикамента может стать наиболее эффективным способом лечения.