Узел щитовидной железы и планирование беременности

Как заболевания щитовидной железы влияют на зачатие?

Для начала разберемся, как работает щитовидная железа. Ее деятельность регулируется гипофизом, расположенным в головном мозге. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который способен усиливать функцию щитовидной железы, а также вызывать увеличение ее размеров.

Если щитовидная железа по каким-то причинам работает плохо и выделяет мало тиреоидных гормонов, то гипофиз усиливает выработку ТТГ, пытаясь таким образом заставить щитовидную железу увеличить образование тиреоидных гормонов.

И наоборот, если щитовидная железа начинает вырабатывать повышенное количество тиреоидных гормонов, то гипофиз дает команду о снижении ее активности, уменьшая выработку ТТГ.

Поскольку йодный дефицит наблюдается на всей территории России, а некоторые заболевания щитовидной железы протекают, никак себя не проявляя, то в период планирования беременности следует провести исследования функции щитовидной железы. К ним относят анализ крови на содержание свободного Т4, ТТГ, АТ-ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе).

Определение уровня ТТГ – наиболее важный и необходимый тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. Он важнее, чем определение уровня Т4, поскольку на начальных этапах нарушения функции щитовидной железы происходит изменение именно уровня ТТГ.

Кроме того, врач-эндокринолог после визуального осмотра и пальпации щитовидной железы при необходимости назначит УЗИ.

Немного анатомии
Щитовидная железа – это небольшой орган, по форме напоминающий бабочку, расположенный под кожей передней поверхности шеи.

Она состоит из двух долей, соединенных перешейком, и вырабатывает так называемые тиреоидные гормоны. Основные гормоны щитовидной железы – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Тиреоидные гормоны содержат в своем составе молекулы йода, поэтому функция щитовидной железы зависит в том числе и от поступления йода в организм человека.

Чем болеет щитовидная железа? 

Все заболевания щитовидной железы делятся на три группы: йододефицитные, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) и гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы). Остановимся подробнее на каждой из этих групп.

Йододефицитные заболевания

К йододефицитным заболеваниям относится самая частая болезнь щитовидной железы – эндемический зоб. Он связан с недостаточным поступлением йода в организм. Эндемический зоб является компенсаторной реакцией организма в ответ на дефицит йода.

Как проявляется заболевание?

Диагноз устанавливается при обнаружении увеличения щитовидной железы у женщин больше 18 мл по данным ультразвукового исследования. При этом уровень ТТГ остается в норме, а содержание антител к щитовидной железе при этом бывает нормальным или немного повышенным.

Дефицит йода в организме женщины может приводить к проблемам с зачатием.

А при недостаточном потреблении йода беременной женщиной может возникать угроза выкидыша и проблемы с вынашиванием малыша, ребенок может родиться с аномалиями развития, кретинизмом (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие).

Поэтому очень важно принимать йодсодержащие препараты даже женщинам без проблем с щитовидной железой в период планирования беременности, на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 20 млн человек имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Кроме того, умственная отсталость в результате дефицита йода у беременной – это самый распространенный вариант олигофрении, которую можно предупредить. 

Узловой зоб

Еще одно заболевание, возникающее в основном из-за дефицита йода, – узловой зоб. 

Гипотиреоз 

При гипотиреозе отмечается снижение выработки тиреоидных гормонов. Причиной этого состояния чаще всего бывает аутоиммунное заболевание щитовидной железы, оперативные вмешательства на щитовидной железе, в редких случаях – выраженный дефицит йода.

Наиболее часто гипотиреоз развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита (ранее это заболевание называли зобом Хашимото), когда по непонятной причине иммунная система организма направлена против собственных клеток щитовидной железы.

В результате в щитовидной железе развивается воспаление, она постепенно разрушается и перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Это разрушение обычно происходит очень медленно, в течение нескольких лет и даже десятилетий.

В крови обнаруживаются антитела к щитовидной железе, которые участвуют в развитии этого заболевания.

Как проявляется гипотериоз?

Симптомами гипотиреоза являются лишний вес, отеки, уменьшение частоты сердечных сокращений, вялость, апатия, выпадение волос на голове и бровях, запоры, сухость кожи, нарушения менструального цикла, неспособность к зачатию ребенка.

При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости врач дополнит исследование, определив уровень свободного Т4 в крови. При явном гипотиреозе уровень свободного Т4 понижен.

Последствия нелеченого гипотиреоза для беременной женщины и ее ребенка очень опасны. Это самопроизвольное прерывание беременности, хромосомные аномалии, нарушения развития нервной системы, в том числе отставание в интеллектуальном развитии (кретинизм), низкий вес при рождении, врожденный гипотиреоз у ребенка.

При выявлении сниженной функции щитовидной железы назначается лечение препаратами, которое продолжается во время беременности (при этом дозировка обычно увеличивается), а далее после родов корректируется врачом-эндокринологом.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Гипертиреоз характеризуется повышенной функцией щитовидной железы. Он включает в себя несколько заболеваний, самое распространенное из которых диффузный токсический зоб (синонимы – Базедова болезнь, болезнь Грейвса).

Причиной заболевания является сбой в работе иммунной системы, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидной железы.

Но в отличие от гипотиреоза образующиеся антитела не разрушают щитовидную железу, а заставляют ее усиленно работать и увеличиваться в размерах.

Как проявляется гипертериоз?

Возникают такие симптомы, как похудание, потливость, диарея, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, раздражительность, плаксивость, дрожь в руках или во всем теле, «толстая» шея, увеличение глаз.

Обязательным признаком тиреотоксикоза является сниженный уровень ТТГ, при этом количество гормонов Т4 и Т3 наоборот повышается. При тиреотоксикозе зачатие маловероятно и не рекомендуется.

Чтобы планировать беременность, необходимо нормализовать работу щитовидной железы под наблюдением врача-эндокринолога.

Во время беременности у большинства женщин с болезнью Грейвса активность иммунной системы подавляется и функция щитовидной железы снижается. Но важно продолжать прием препаратов.

А, чтобы предотвратить поступление избыточного количества тиреоидных гормонов от мамы к ребенку, что может привести к учащению сердцебиения у плода, порокам развития, преждевременным родам, врач-эндокринолог откорректирует дозировку препаратов в зависимости от показателей тиреоидных гормонов, ТТГ и состояния беременной женщины. 

Чтобы подавить излишнее образование тиреоидных гормонов, назначают препараты из группы тиреостатиков, очень тщательно подбирая дозу препаратов. Дело в том, что подобные лекарственные средства могут проникать через плаценту и вызывать снижение функции щитовидной железы и развитие зоба у плода. 

Примерно у 5 % беременных женщин с болезнью Грейвса антитела, стимулирующие функцию щитовидной железы, проникают через плаценту, и у ребенка через несколько недель после родов развивается неонатальный тиреотоксикоз.

Поэтому, если женщина страдает болезнью Грейвса либо ранее оперировалась или получала лечение радиоактивным йодом по этому поводу, необходимо информировать об этом педиатра.

После родов иммунная система женщины вновь активируется, что может привести к обострению Базедовой болезни. Поэтому необходимо определять уровни тиреоидных гормонов и консультироваться с эндокринологом каждые 2–3 месяца в течение 6–9 месяцев после родов.

В заключение отметим, что заболевания щитовидной железы могут оказать отрицательное влияние на способность к зачатию, процесс вынашивания малыша, состояние здоровья новорожденного. Вместе с тем при наблюдении у врача-эндокринолога и выполнении его рекомендаций, беременность можно перенести без проблем и родить здорового малыша.

Источник фото: Depositphotos

Беременность и болезни щитовидной железы: увеличение щитовидки, узлы, гипотиреоз и гипертиреоз – Особенности ведения беременности, отзывы

Для нормального течения беременности и рождения здорового малыша очень важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно. С какими проблемами в работе щитовидной железы может столкнуться будущая мама?

Для нормального течения беременности и рождения здорового малыша очень важно, чтобы щитовидная железа функционировала правильно. С какими проблемами в работе щитовидной железы может столкнуться будущая мама?

Увеличение щитовидной железы у беременных

Еще с древних времен считалось, что увеличение щитовидки – это первый признак того, что зачатие произошло, ведь активность железы во время беременности повышается, как и приток крови к ней. Несмотря на такие поверья, увеличение щитовидки является поводом для обращения к специалисту, так как это может быть первым признаком отклонений и заболеваний железы.

Основной причиной увеличения щитовидной железы во время беременности является возрастание нагрузки на железу, так как до 14-16 недели она должна вырабатывает повышенное количество гормонов, чтобы обеспечивать полноценное развитие плода и функционирование внутренних органов самой матери.

При увеличении органа будущая мама может жаловаться на появление таких симптомов, как:

• ощущение «комка» в горле;
• трудность глотания пищи;
• чувство нехватки воздуха.

При появлении подобных проявлений женщине следует обратиться к врачу.

Диагностика увеличенной щитовидки включает в себя:

• Консультация эндокринолога – сбор анамнеза, пальпация железы;
• Сдача анализов крови на определение уровня гормонов ТТГ;
• УЗИ железы – процедура, безопасная для женщины и внутриутробного развития плода.

Если во время исследования никаких серьезных отклонений в функционировании железы не было обнаружено, то будущей маме не стоит волноваться – незначительное увеличение щитовидки на ранних сроках беременности считается нормой и не вредит развитию малыша.

При выявлении патологий, требующих немедленного лечения, эндокринолог подбирает такие препараты, которые будут максимально щадящими для плода и не повлияют негативно на его развитие.

Иногда щитовидку приходится срочно удалять, к сожалению, в такой ситуации беременность прерывается, однако после восстановительного лечения и курса гормонов женщине можно вновь планировать ребенка.

Во избежание нарушений со стороны щитовидки во время беременности женщине еще на этапе планирования следует пройти обследование и сдать анализы на определение уровня ТТГ. Профилактикой гипофункции щитовидки является полноценное сбалансированное питание с включением в рацион морской рыбы и морепродуктов, а также отсутствие стресса.

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы в щитовидной железе могут быть еще задолго до беременности, но, как правило, во время интересного положения они и выявляются. Узлы выделяют двух видов:

• Доброкачественного характера – в большинстве случаев не прогрессируют и не отражаются негативно на развитии ребенка, требуют просто наблюдения у эндокринолога;
• Злокачественные – с наступлением беременности могут сильно прогрессировать и негативно влиять на развитие плода, поэтому требуют раннего выявления и немедленного лечения.

Какие-либо симптомы при наличии узлов в железе могут отсутствовать, чаще всего они выявляются случайно – при ощупывании шеи женщина ощущает наличие «горошинок» в области надгортанного хряща. Узлы легко выявляются при помощи УЗИ, на основании показателей которого, женщине назначают соответствующее лечение при необходимости.

Беременная с выявленными узлами в щитовидке должна чаще посещать консультацию и регулярно сдавать анализы крови на уровень гормонов ТТГ – это поможет держать ситуацию под контролем и послужит профилактикой развития осложнений и нарушений.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреозом называют патологическое состояние щитовидки, характеризующееся недостаточностью ее функции.

Клинические проявления данной патологии во многом напоминают обычные признаки беременности:

• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• вялость, апатия;
• снижение аппетита.

Часто будущая мама даже не придает значения подобным симптомам, так как списывает их на признаки раннего токсикоза. Гипотиреоз представляет опасность для развития беременности, так как недостаточность гормонов щитовидки может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или формированию у плода врожденных патологий.

Диагностировать гипотиреоз во время беременности можно при помощи анализов крови на определение уровня ТТГ. По результатам исследования врач при необходимости назначается будущей маме препараты гормонов щитовидной железы.

Основным лекарством при гипофункции щитовидки у беременной является L-тироксин. Данный препарат является синтетическим аналогом природного тироксина.

На начальном этапе терапии (в первом триместре) доза может быть повышенной, позднее, когда щитовидная железа плода сама начнет вырабатывать гормоны, дозировку можно будет снизить.

Для того чтобы лечение было эффективным, препарат L-тироксин следует принимать отдельно от каких-либо витаминных комплексов или лекарств, взаимодействие гормона с другими медикаментами может нарушить его всасывание, соответственно, действие будет недостаточным.

Профилактикой гипотиреоза во время беременности является полное обследование женщины еще до зачатия. Если в результате диагностики врач выявит гипофункцию железы, то пациентке будет назначен курс заместительной терапии, по окончанию которой можно будет планировать беременность.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз – это заболевание, характеризующееся повышенной активность железы и усиленной выработкой гормонов ТТГ. У будущих мам подобная патология встречается достаточно редко, главными ее клиническими симптомами являются:

• тошнота и рвота;
• бессонница, раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• снижение температуры тела;
• увеличение железы в размерах, которое заметно даже невооруженным глазом.

Гипертиреоз представляет угрозу для плода и течения самой беременности. При данной патологии не могут правильно формироваться внутренние органы ребенка, а сама беременность, как правило, прерывается на ранних сроках.

Для подтверждения диагноза будущей маме назначают анализы крови на определение уровня гормонов железы и УЗИ, на котором хорошо заметно увеличение органа в размерах. На основании полученных результатов исследования пациентке назначают адекватное лечение, которое не навредит плоду.

Для лечения гипертиреоза у будущих мам подбираются лекарственные препараты, подавляющие усиленную выработку гормонов. Если консервативное лечение оказывается не эффективным, то прибегают к оперативному вмешательству, которое можно выполнить не раньше 2 триместра беременности.

Профилактикой развития гипертиреоза у будущих мам является тщательное обследование женщины на этапе планирования. При выявлении отклонений от нормы женщине будет назначено соответствующее лечение.

Об особенностях планирования, ведения, прерывания беременности и родоразрешении при эндокринных заболеваниях на сайте есть отдельная статья — Эндокринные заболевания и беременность.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Узел щитовидной железы и планирование беременности

Беременность и роды » Зачатие » Узел щитовидной железы и планирование беременности

Извините, не разобралась, как поиск работает, у меня он выводит какую-то ошибку.Добрый день!Итак, с 14 лет диагноз многоузловой эутиреойдный зоб, динамика отсутствует. ТТГ и Т4 (свободный) в норме, антитела к ТПО меньше 10.

Один узел объемом 2,1, другой — 1,7. Имеются кальцинаты.

В настоящее время планируется беременность, поэтому обратилась к эндокринологу и получила следующие рекомендации:1. Биопсия.2. Дополнительно сдать:Свободный Т3 ТСГ Тиреоглобулин АТ к рецепторам ТТГ

Кальцитонин.

Дело в том, что я наблюдаюсь уже больше 10 лет, но Т3, ТСГ и прочие показатели сдавать не назначали никогда.Имеет ли смысл сдавать эти анализы и насколько они помогут в случае беременности скорректировать гормональный фон?

Нужно делать биопсию при отсутствии динамики?

Биопсию сделала. Д-з — аденома левой доли, по узлу в правой доли в заключении ничего не написали (обнаружен коллоид, единичные тироциты, эритроциты).
Как это соотнесется с планированием?

«Бывалые» говорят, что сначала надо делать операцию.

Буду ждать, что другие скажут, на самом деле страшно, т.к. удаление щитовидки несет в себе много подводных камней.

Угу. Чот совсем запуталась. Эндокринолог: «Удалять СРОЧНО. Год не беременеть».
Хирург из отделения (который по идее и должен эту операцию проводить): «Куда торопимся? Пусть родит, там посмотрим».

И еще у них полемика — всю или не всю щитовидку удалять, что тоже довольно «весело».

Записываюсь к онко-эндокринологу в городскую больницу, может, там чего дельного скажут, а то я уже от этого разнобоя невротиком стану

В общем, так понимаю, что беременность года на 2 откладывается (более полугода ждать очередь по операции, год после не беременеть). Может, к 30 и рожу.

Очередь понятно зачем — тогда все попрутся в платные клиники к тем же хирургам за 35-40 тыс. делать. Мне с нашим семейным кризисным доходом придется кредит брать, что не сильно радует. Хотя подумаем об этом, но мне подход в платных клиниках не нравится — «содрать таксу» с пациента, а дальше трава не расти. В частности, из платной клиники заслуженный врач д.м.н.

назначил кальцитонин и кучу показателей (и антитела к ТПО и СТ4, когда на руках уже были результаты двухнедельной давности), но на биопсию направление давать не хотел — сама выпросила, т.к. другой врач об этом говорил. Все потому, что нужно с каждого пациента вытащить по максимуму, а потом уже начать лечить и еще все по-умному и красиво объясняет, блин.

В общем, сил от них нет.

только аденома гормоны вырабатывает (хотя сцинтиграфию никто не проводил). И еще очень высок риск образования узлов дополнительных в правой доле.

Хотя прочитала, что дозу тироксина в идеале месяца за 2 подбирают, но если есть щитовидка, то несколько дольше.

В общем, завтра и в среду еще на консультацию

Будущей мамочке при планировании беременности необходимо посетить врачей, чтобы пройти плановый осмотр. Это позволит заранее выявить проблемы и предотвратить любые риски при вынашивании плода.

Один из основных органов, который оказывает ключевое влияние на беременность – ЩЖ.

Как связан узел щитовидной железы и беременность, почему эта проблема появляется и в чем заключается лечение, об этом рассмотрено в статье.

Узел щитовидной железы и беременность – как взаимосвязаны?

Судя по данным статистики, каждый третий человек страдает от йододефицита, от чего появляется эндемический или многоузловой зоб (узел), снижается выработка ключевых гормонов (паратгормон и тироксин) и развиваются различные патологии. Причем чаще от появления узлов страдают женщины детородного возраста от 20 до 35 лет.

Состояние беременности подразумевает еще большую нагрузку на организм, поэтому и синтез гормонов должен увеличиваться на 50%.

Но, если узел был найден до беременности, то рекомендуется его удалить сразу. При выявлении в момент вынашивания плода, хирургическое вмешательство переносится на послеродовой период.

Совсем отказываться от лечения нельзя, так как узел ухудшает выработку Т4 и Т3, железа разрастается и деформирует окружающие ткани. Также патология может создавать косметические дефекты шеи, осложнять дыхание и глотание.

Признаки узла у беременной

Коллоидный узел или эндемический зоб у беременной вызывают гипотиреоза (недостаток гормонов) или гипертиреоза (переизбыток гормонов).

При гипотиреозе пациентка страдает от следующих проявлений и признаков:

• слабость и утомляемость;
• депрессия и апатия;
• сонливость;
• боль в суставах и мышцах;
• снижение памяти и умственных способностей;
• ухудшение состояния кожи;
• снижение давление и температуры тела;
• замедление пульса.

Гипертиреоз при беременности несет еще большую опасность, так как есть угроза выкидыша, ранних родов, позднего токсикоза, стойкого повышения давления, послеродовых кровотечений и отслоения плаценты.

Недостаток тиреоидных гормонов также сказывается на новорожденном. Среди последствий и осложнений:

• незрелость при перенашивании плода;
• отеки;
• долгое заживление пупочной ранки;
• продолжительная желтуха;
• задержка в умственном и физическом развитии.

Ведение беременности при патологии щитовидной железы должно проходить под контролем гинеколога и эндокринолога. При этом пациентки находится под динамическим наблюдением, каждый месяц сдавая контрольные анализы.

Диагностика при патологиях ЩЖ во время беременности

Зачастую узлы и зобы не имеют явных признаков, при первой-второй степени.

Выявить недуг можно во время диагностики:

• внешний осмотр и пальпация, когда при изменении положения шеи заметно уплотнение. При третьей степени зоб виден и без изменения положения шеи;
• УЗИ позволит безошибочно поставить диагноз, определить узел любого размера;
• сцинтиграфия, которая позволяет подробно изучить состояние щитовидки и выявить даже малейшие узелки;
• тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ позволяет определить тип уплотнения, его злокачественность, если подозревается рак.
• биохимический анализ крови на гормоны.

Лучше, когда пациентка проходит обследование и сдает анализы еще до наступления беременности, чтобы предотвратить риски и заранее избавиться от любых отклонений. Позднее контролировать состояние сложнее.

Особенности терапии

Лечение при патологиях щитовидки и беременности будет комплексным. Включает прием препаратов, соблюдение особой диеты, прием радиоактивного йода, дыхательную гимнастику и массаж.

Для восполнения недостатка гормонов назначают Л-тироксин, который считается аналогом естественного вещества.

Дозировку должен назначать врач, так как передозировка ведет к появлению следующих проблем:

• головные боли;
• высыпания на коже;
• рвота и тошнота;
• потливость.

Также врач может назначать поливитамины, йодомарин для восполнения дефицита йода и предотвращения осложнений у ребенка.

Специальный рацион

Так как прибегать к операциям при патологиях щитовидки в момент беременности не советуют, а с приемом медикаментов нужно быть осторожнее, ключевое значение имеет специальная диета.

Дефицит йода можно урегулировать, включив в питание отдельные продукты. Суточная доза йода для ребенка и матери – 200 мкг.

В рацион рекомендуется включить:

• йодированную соль;
• морскую капусту;
• морепродукты;
• рыбу;
• свинину;
• яйца;
• редис, клюкву, помидоры и лук;
• цитрусовые.

Важно понимать, что добавлять раствор йода в алкоголь нельзя, как и делать йодную сетку. Соблюдение диеты – вспомогательный метод, при серьезных нарушениях не обойтись без приема медикаментов. Врачи рекомендуют еще в момент планирования провести профилактику патологий железы, особенно, если женщина проживает в регионе с йододефицитом или страдает от патологий ЩЖ.

Планирование беременности и вынашивание ребенка вполне совместимы с патологиями щитовидной железы. Но только в случае, если пациентка сразу обратиться за помощью, чтобы врач мог подобрать лечение и контролировал состояние. В 80% случаев прогнозы благоприятные, так как удается восполнить недостаток йода и избавиться от узла без операции.

В запущенных ситуациях, операции проводятся в послеродовой период. Но даже тогда выздороветь удается 90% девушек при условии выполнения всех рекомендаций врача. Помните, что недуг проще предотвратить, чем лечить!

ссылкой:

Скажите, как это отразится на планировании, что мне делать, на сколько опасно для жизни.
Заранее большое спасибо.

20 ответов

Надежда Сергеевна, спасибо за Ваш быстрый ответ) . Пишу подробнее:

1) Исследование ТТГ (во время беременности последней, которая замерла на сроке 12 недель, 07.05.2016) :
0,988 мкМЕ/мл (начало срока 6 недель) — норма лаборатории 0,3-4,2

Как влияет на зачатие ребенка щитовидная железа?

Многим семейным парам, собравшимся стать счастливыми родителями, будет полезно узнать, как влияет щитовидная железа на зачатие ребенка. Возможно, это поможет скорее найти причину проблем и решить их!

Щитовидная железа оказывает непосредственное влияние на возможность зачатия.

Как влияет щитовидка на зачатие ребенка

Статистика говорит, что большинство беременностей является незапланированным сюрпризом для будущих матерей и отцов, еще толком не успевших подготовиться к появлению на свет своей радости.

Но бывает и наоборот, когда давно ожидаемый аист с ребенком запаздывает, потому что стремящейся зачать ребенка паре долго не удается это сделать.

И чем дольше, тем все больше одолевают беспокойства, сомнения в своем здоровье и опасения оказаться в числе 6% бесплодных пар, которым физически не дано иметь собственного ребенка. А еще страх, что отсутствие ребенка может разрушить брак.

И тогда люди идут к врачам. Сначала для консультаций, после которых они применяют рекомендуемую методику, выбирают дни по календарю, соблюдают диету, меряют температуру, выбирают позу.

Если долго ничего не выходит, то они идут уже на доскональное обследование и, если нужно, лечение. Женщины – к гинекологу, мужчины – к андрологу и урологу.

Сдают анализы, делают УЗИ и лапароскопические исследования, проходят различные процедуры.

Схема щитовидной железы.

Действительно, ведь именно в компетенции эндокринолога находятся такие патологии организма, как нарушение или полное отсутствие менструального цикла, отсутствие овуляции, недоразвитость органов репродуктивной системы, а в ряде случаев и мужская импотенция. Все это связано с гормональными дисфункциями, которые могут вызвать проблемы не только с зачатием, но и во время самой беременности.

Функции щитовидки

Наш организм устроен так, что гормоны выполняют в нем роль химических регуляторов функций, процессов и развития. Особенно это касается половой системы, полностью зависящей от гормонов.

Начиная с взросления человека, когда они управляют развитием его половых органов, одновременно придавая ему женские или мужские черты, и заканчивая гормональными штормами климактерического синдрома, который, как выяснили ученые, переживают не только женщины, но и мужчины.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Основные центры выработки гормонов: гипофиз, надпочечники и щитовидная железа.

Последняя является не только основным «производителем» важнейших гормонов, в том числе половых, но самом слабым, предрасположенным к дисфункциям и уязвимым для заболеваний.

Достаточно лишь, к примеру, испытывать недостаток йода, отравиться нитратами или просто испытать сильный стресс, чтобы щитовидка дала серьезный сбой. Который отразится на всем организме, но в первую очередь на работе репродуктивной системы.

Заболевания железы

Эндемический зоб, который может быть вызван дефицитом йода и микроэлементов. Даже в легкой стадии эта болезнь создает проблемы для девочек-подростков, замедляя половое созревание.

У них позже, чем у сверстниц, начинается менструация, позже и медленнее растет грудь (молочные железы). Но эндемический зоб опасен и для молодых женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла.

Кроме того, он может развиться в опасные опухоли.

Эндемический зоб опасен для женщин, поскольку может нарушить регулярность их менструального цикла.

Гипотиреоз более коварен своей незаметностью: человек вроде бы и не ощущает никаких проблем со своей щитовидной железой, однако она вырабатывает недостаточно гормонов. Это опасное заболевание для подростков, только начинающих свое половое созревание, поскольку может привести к недоразвитости органов половой системы.

У взрослых он может замедлить развитие яйцеклеток и созревание сперматозоидов, подготовку матки к беременности, образование нервных волокон у эмбриона, выработку материнского молока и многие другие проблемы.

Гипертиреоз способен полностью расстроить женский цикл, внеся в его расписание хаос.

Аномально длинные (по несколько недель) менструации истощают организм, сменяются такими аномально длинными менопаузами. А в итоге это провоцируют патологи внутренних органов и ведет к бесплодию. Кроме того, гипертиреоз опасен для беременных, так как негативно влияет на развитие плода.

Аутоиммунный тиреоидит – весьма коварное хроническое заболевание железы. Он может вызывать отторжение сперматозоидов, перечеркивая саму возможность зачать ребенка. Он крайне опасен для женщин первых трех месяцев беременности, поскольку резко повышает риск выкидышей. Наконец, он может привести к гипотиреозу щитовидной железы.

Таким образом, щитовидная железа является едва ли не важнейшей частью репродуктивной системы.

В случае своего заболевания она может даже не беспокоить неприятными ощущениями, о ее проблемах можно и не догадываться, но при этом она способна глобально оказывать влияние на организм человека и его будущее потомство. Вот почему ей необходимо уделять особое внимание!

Подробнее об этих и других заболеваниях щитовидной железы можно узнать в этой статье >>

Поход к эндокринологу

Все эти диагнозы звучат удручающе, однако они уже давно не являются приговором! В настоящее время медикам удается в разы снизить даже патологические риски аутоиммунного тиреоидита, и страдающие им пациентки зачинают, вынашивают и рожают здоровых детей. Для этого лишь необходимо выполнять два условия: вовремя диагностировать заболевание и точно следовать назначенному лечению или поддерживающей терапии.

Для сохранения здоровья важно вовремя поставить верный диагноз.

В ряде случаев это может быть гормональный курс, восполняющий недостаток каких-то гормонов. Так, в частности, решают проблему гипотиреоза.

А вот проблему гипертиреоза решают с помощью препаратов, подавляющих чрезмерную активность щитовидки. Есть комплексная терапия, корректирующая действие гормонов на функцию органов.

Однако тут есть один нюанс: некоторые из этих методов нежелательны во время беременности. То есть лечение заболеваний щитовидной железы оптимально начинать до беременности.
Подробнее о заболеваниях щитовидной железы во время беременности читайте здесь >>

А это значит, что консультация у эндокринолога должна быть не итогом долгих безуспешных попыток зачать ребенка, а первым пунктом планирования семьи.

Сначала обследования и консультации, проверка своего организма на готовность к такому важному шагу, а уже потом зачатие нового члена своей семьи.

Как связан узел щитовидной железы и беременность?

Будущей мамочке при планировании беременности необходимо посетить врачей, чтобы пройти плановый осмотр. Это позволит заранее выявить проблемы и предотвратить любые риски при вынашивании плода.

Один из основных органов, который оказывает ключевое влияние на беременность – ЩЖ.

Как связан узел щитовидной железы и беременность, почему эта проблема появляется и в чем заключается лечение, об этом рассмотрено в статье.

Узел щитовидной железы и беременность – как взаимосвязаны?

Судя по данным статистики, каждый третий человек страдает от йододефицита, от чего появляется эндемический или многоузловой зоб (узел), снижается выработка ключевых гормонов (паратгормон и тироксин) и развиваются различные патологии. Причем чаще от появления узлов страдают женщины детородного возраста от 20 до 35 лет.

Состояние беременности подразумевает еще большую нагрузку на организм, поэтому и синтез гормонов должен увеличиваться на 50%.

Но, если узел был найден до беременности, то рекомендуется его удалить сразу. При выявлении в момент вынашивания плода, хирургическое вмешательство переносится на послеродовой период.

Совсем отказываться от лечения нельзя, так как узел ухудшает выработку Т4 и Т3, железа разрастается и деформирует окружающие ткани. Также патология может создавать косметические дефекты шеи, осложнять дыхание и глотание.

Признаки узла у беременной

Коллоидный узел или эндемический зоб у беременной вызывают гипотиреоза (недостаток гормонов) или гипертиреоза (переизбыток гормонов).

При гипотиреозе пациентка страдает от следующих проявлений и признаков:

• слабость и утомляемость;
• депрессия и апатия;
• сонливость;
• боль в суставах и мышцах;
• снижение памяти и умственных способностей;
• ухудшение состояния кожи;
• снижение давление и температуры тела;
• замедление пульса.

Гипертиреоз при беременности несет еще большую опасность, так как есть угроза выкидыша, ранних родов, позднего токсикоза, стойкого повышения давления, послеродовых кровотечений и отслоения плаценты.

Недостаток тиреоидных гормонов также сказывается на новорожденном. Среди последствий и осложнений:

• незрелость при перенашивании плода;
• отеки;
• долгое заживление пупочной ранки;
• продолжительная желтуха;
• задержка в умственном и физическом развитии.

Ведение беременности при патологии щитовидной железы должно проходить под контролем гинеколога и эндокринолога. При этом пациентки находится под динамическим наблюдением, каждый месяц сдавая контрольные анализы.

Диагностика при патологиях ЩЖ во время беременности

Зачастую узлы и зобы не имеют явных признаков, при первой-второй степени.

Выявить недуг можно во время диагностики:

• внешний осмотр и пальпация, когда при изменении положения шеи заметно уплотнение. При третьей степени зоб виден и без изменения положения шеи;
• УЗИ позволит безошибочно поставить диагноз, определить узел любого размера;
• сцинтиграфия, которая позволяет подробно изучить состояние щитовидки и выявить даже малейшие узелки;
• тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ позволяет определить тип уплотнения, его злокачественность, если подозревается рак.
• биохимический анализ крови на гормоны.

Лучше, когда пациентка проходит обследование и сдает анализы еще до наступления беременности, чтобы предотвратить риски и заранее избавиться от любых отклонений. Позднее контролировать состояние сложнее.

Особенности терапии

Лечение при патологиях щитовидки и беременности будет комплексным. Включает прием препаратов, соблюдение особой диеты, прием радиоактивного йода, дыхательную гимнастику и массаж.

Для восполнения недостатка гормонов назначают Л-тироксин, который считается аналогом естественного вещества.

Дозировку должен назначать врач, так как передозировка ведет к появлению следующих проблем:

• головные боли;
• высыпания на коже;
• рвота и тошнота;
• потливость.

Также врач может назначать поливитамины, йодомарин для восполнения дефицита йода и предотвращения осложнений у ребенка.

Специальный рацион

Так как прибегать к операциям при патологиях щитовидки в момент беременности не советуют, а с приемом медикаментов нужно быть осторожнее, ключевое значение имеет специальная диета.

Дефицит йода можно урегулировать, включив в питание отдельные продукты. Суточная доза йода для ребенка и матери – 200 мкг.

В рацион рекомендуется включить:

• йодированную соль;
• морскую капусту;
• морепродукты;
• рыбу;
• свинину;
• яйца;
• редис, клюкву, помидоры и лук;
• цитрусовые.

Важно понимать, что добавлять раствор йода в алкоголь нельзя, как и делать йодную сетку. Соблюдение диеты – вспомогательный метод, при серьезных нарушениях не обойтись без приема медикаментов. Врачи рекомендуют еще в момент планирования провести профилактику патологий железы, особенно, если женщина проживает в регионе с йододефицитом или страдает от патологий ЩЖ.

Планирование беременности и вынашивание ребенка вполне совместимы с патологиями щитовидной железы. Но только в случае, если пациентка сразу обратиться за помощью, чтобы врач мог подобрать лечение и контролировал состояние. В 80% случаев прогнозы благоприятные, так как удается восполнить недостаток йода и избавиться от узла без операции.

В запущенных ситуациях, операции проводятся в послеродовой период. Но даже тогда выздороветь удается 90% девушек при условии выполнения всех рекомендаций врача. Помните, что недуг проще предотвратить, чем лечить!

ссылкой: