Можно ли бросить пить гормоны?

Как правильно бросить пить противозачаточные таблетки — советы гинеколога

Одним женщинам легко бросить пить противозачаточные таблетки, другие неважно себя чувствуют сразу после отмены. Такой феномен существует, но даже в научной литературе очень мало статей, посвящённых синдрому отмены различных гормональных препаратов. Скорее всего, это связано с тем, что проблема отмены гормональной контрацепции не так серьёзна, как, например, проблема тромбоза.

Как работают гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы вмешиваются в деятельность эндокринной и репродуктивной систем. У здоровой женщины гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин. ФСГ стимулирует рост фолликула, в котором созревает яйцеклетка, а также заставляет яичник выделять всё больше эстрогенов.

Когда эстрогенов (в основном эстрадиола) становится всё больше, гипофиз реагирует пиковым выбросом ЛГ. Высокий уровень эстрадиола и мощное выделение ЛГ запускает процесс овуляции.

После овуляции во второй фазе менструального цикла на месте фолликула образуется жёлтое тело. Под влиянием ЛГ и пролактина оно растёт и выделяет прогестерон. Во время расцвета жёлтого тела происходит второй подъём концентрации эстрогенов.

Из-за снижения количества собственных гормонов такое состояние сравнивают с климаксом. Чтобы компенсировать недостаточное содержание эстрогенов, в комбинированные оральные контрацептивы (КОК) включили их синтетический аналог – этинилэстрадиол или эстрадиола валерат.

Но, с другой стороны, яичник «отдыхает» от овуляции. Он рассчитан на малое количество овуляций. Раньше беременность у женщин наступала в молодом возрасте, далее следовало грудное вскармливание (лактация). Через короткое время — снова беременность и лактация, и так вплоть до менопаузы. Поэтому оральные контрацептивы (ОК) в какой-то мере создают разгрузку для яичников.

Создание искусственного гормонального фона также используется при лечении некоторых гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, синдрома поликистозных (поликистоз) яичников, кисты яичников и других. Некоторые ОК используются при лечении акне.

Прекращение приема противозачаточных таблеток лишает организм искусственных гормонов. Постепенно эндокринная и репродуктивная системы возвращаются к естественной продукции эстрогенов.

Все клетки организма восприимчивы к половым гормонам, они реагируют на изменение их концентраций. Поэтому некоторые женщины испытывают неприятные симптомы в начале и/или при отмене гормональной контрацепции.

Причины отмены оральных контрацептивов

Женщины по разным причинам решают прекратить прием противозачаточных средств:

1. Отмена противозачаточных таблеток по собственному желанию (планирование беременности, расставание с партнёром).
2. Отмена после короткого курса для повышения вероятности забеременеть.
3. Перерыв в гормональной контрацепции, если он действительно необходим и назначен врачом. Иначе получится своеобразный искусственный гормональный сбой при бесконтрольном приеме и отказе от противозачаточных.
4. Отказ из-за побочных эффектов.
5. Если предстоит операция с длительным обездвиживанием.

Также вопрос об отмене гормональной контрацепции актуален для курящих женщин старше 35 лет, потому что сочетание курения и приёма ОК в этом возрасте повышает риск образования тромбов.

Существуют опасные побочные эффекты, которые вынуждают женщину обратиться к врачу и резко перестать пить гормональные таблетки. К таким состояниям относятся:

1. Аллергические реакции.
2. Образование тромбов (как правило, венозных, но бывают и артериальные).
3. Тромбоэмболия (отрыв тромба с закупоркой сосуда). Особенно нашумела история с препаратами Ярина (Yasmin) и Джес (Yas) в 2013 году. Компанию Bayer обвинили в нанесении ущерба здоровью нескольких девушек и женщин.
4. Поражения печени.
5. Беременность.

Симптомы, при которых обязательно нужно обращаться к врачу:

1. Резкая, сильная головная боль.
2. Внезапное нарушение зрения, речи, координации, чувствительности в руках и ногах.
3. Острые боли в груди.
4. Нарушения дыхания.
5. Острая боль в животе.
6. Внезапная боль в ногах, повышение местной температуры в ноге.
7. Значительное повышение артериального давления.
8. Кожная сыпь, зуд, желтуха.

Но иногда женщина решает закончить приём ОК из-за неприятных побочных эффектов, которые неопасны, но мешают жить. Это говорит о том, что данный препарат не подходит. Иногда женщине так и не удаётся подобрать оптимальный ОК.

Если на фоне гормональной контрацепции развиваются плохо переносимые и пугающие побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу!

Последствия отмены контрацептивов

Организму нужно некоторое время, чтобы восстановить естественный гормональный фон после приема противозачаточных. Если адаптация к таблеткам проходила с неприятными симптомами (тошнота, головная боль, понос, перепады настроения), то и отмена, вероятно, будет дискомфортной.

Самые распространённые состояния после отказа от гормональной контрацепции:

1. Если ОК были попыткой справиться с акне или проблемами менструального цикла, предменструальным синдромом, то после отмены лекарств эти проблемы могут вернуться. Но у кого-то менструальный цикл станет устойчивым.
2. Возможно, первые менструации будут более болезненными и обильными, чем ранее.
3. Кратковременная боль в области таза или в боку — так иногда ощущается овуляция.
4. Повышение чувствительности и болезненность молочных желёз. Если на фоне приёма ОК размер груди изменялся, то и после отмены он, скорее всего, тоже изменится.
5. Кратковременное колебание веса за счёт изменения аппетита, водного баланса и задержки жидкости.
6. Выпадение волос.
7. Головные боли, особенно если они и до приёма таблеток возникали во время менструаций.
8. Повышение либидо, если оно было снижено на фоне контрацепции.
9. Депрессия или, напротив, улучшение настроения.

Эти явления длятся несколько недель; отказ от противозачаточных таблеток проходит, как правило, без последствий для будущей беременности, репродуктивной системы, щитовидки.

Как справиться с последствиями отмены?

Общее правило отмены ОК, если он нормально переносится: прекратить приём не в середине цикла, а допить пачку до конца.

Лучше всего перед отменой любых оральных контрацептивов проконсультироваться с гинекологом. У каждого врача есть наработки, приходящие с опытом, которых не найти в интернете. Гинеколог расскажет, как наиболее правильно в каждом конкретном случае перестать пить противозачаточные.

С одной стороны, медицина – это наука. Но, с другой стороны, человек устроен очень сложно, большую роль во врачебном искусстве играют опыт и личность врача. Наряду с общепринятым правилом «допить пачку до конца и прекратить» некоторые врачи используют временный переход на другой контрацептив или схемы снижения дозы.

Также доктор подберёт подходящие витаминно-минеральные комплексы и даст рекомендации по изменению образа жизни.

Общие рекомендации

Справиться с последствиями отмены гормональных противозачаточных таблеток помогут простые правила:

1. Диета с большим содержанием овощей, фруктов и ограничением жирной и жареной пищи, кофе, шоколада и сладких десертов.
2. Регулярная оптимальная физическая активность.
3. Достаточный сон и отдых.
4. По возможности устранение эмоциональных перегрузок.

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Если бросить пить гормональные таблетки, то менструальный цикл восстановится сразу или в течение 3 месяцев. Если месячные не приходят, следует обратиться к гинекологу. Беременность может наступить в любой момент, так как отмена контрацепции – это мощный стимулятор овуляции.

Отмена гормональной контрацепции стимулирует овуляцию, поэтому забеременеть можно практически в любой момент.

Если женщина была здорова на момент назначения ОК и регулярно наблюдалась у врача, то серьёзных последствий после длительного приема противозачаточных быть не должно.

Отзывы

Я принимала Ярину (Yasmin) и бросила в первый месяц, решила не допивать упаковку. Из-за неё у меня была сильная головная боль, я не могла спать, есть, у меня были кровотечения, прыщи, которых никогда не было. Я не пью таблетки уже 5 дней, у меня ещё есть скудные выделения и мазня.

Ксения, 30 лет.

Я начала принимать противозачаточные, чтобы избавиться от прыщей. Недавно я прибавила 4,5 кг, у меня появилось вздутие в животе. Без консультации врача я бросила таблетки, чтобы проверить, от них ли всё это. У меня сбился цикл, месячные стали болезненными.

Людмила, 25 лет.

Гормональные таблетки мне назначили после безуспешных попыток вылечить прыщи антибиотиками. Когда пришлось от них отказаться, у меня снова появились прыщи, стали выпадать волосы, ПМС стал тяжелее, сильно менялось настроение. Но стало легче соображать, может, это следствие диеты и правильного образа жизни. И больше не надо думать о том, что каждый день зависишь от таблетки.

Юлия, 21 год.

Отмена противозачаточных таблеток: как правильно прекратить пить, последствия

Контрацепция занимает достаточно обширный промежуток жизни современных женщин.

Однако наступает момент, когда девушки более не нуждаются в предотвращении зачатия, желают родить ребенка или возникают ситуации, когда требуется отмена противозачаточных таблеток.

На фоне длительного использования гормональных препаратов пациентки опасаются возможных последствий. При правильной отмене контрацептивов удается минимизировать гормональный стресс и полностью восстановить фертильность.

Что происходит, когда бросаешь пить противозачаточные таблетки

При завершении использования противозачаточных препаратов организм получает команду о прекращении поступления гормонов извне. Головной мозг и яичники начинают усиленно вырабатывать необходимые половые стероиды для восстановления менструального цикла и осуществления беременности.

Некоторые специалисты называют данный процесс ребаунд-эффектом. Имеется в виду, что после длительного отдыха репродуктивная система с особым «рвением» реагирует на отмену контрацептивов и максимально активизируется.

В связи с этим бесплодным семейным парам иногда рекомендуют прием КОК, чтобы после окончания курса повысить вероятность естественного зачатия.

Однако на этот счет существует и противоположная точка зрения.

Зарубежные ученые, изучавшие восстановление работы полового аппарата у пациенток после отмены противозачаточных, отметили, что возобновление полноценных циклов в первые месяцы наблюдалось только у половины исследуемых.

У большинства женщин для включения и настройки гипоталамо-яичниковых связей потребовалось полгода. У 10 % пациенток после завершения противозачаточных наблюдалось серьезное нарушение половой регуляции: аменорея, межменструальные кровяные выделения.

Важно! Характер менструаций, скорость восстановление цикла после отмены гормональных контрацептивов, возвращение ПМС зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно ухудшение и замедление восстановления встречается у женщин, которым КОК назначались с лечебной целью.

Как правильно бросить пить противозачаточные таблетки

Для прекращения приема гормональной контрацепции необходимо полностью допить пачку лекарства и не начинать новую. В результате после прекращения приема противозачаточных капсул возникнет менструация, воссозданная препаратом.

Далее поступления гормонов извне прекращается и организм женщины имеет в запасе целый месяц на восстановление естественных биоритмов, что является наиболее физиологично. В норме менструации восстановятся самостоятельно через 1-2 месяца.

Полноценные регулярные овуляции приходят чуть позже: через 4-6 месяцев.

Не существует никаких других схем отмены оральных контрацептивов. Постепенное снижение дозировки, прием противозачаточных таблеток через день и другие возможные варианты не более чем вымысел.

Важно! Отмена контрацептивов посередине цикла возможна только при беременности и развитии серьезных побочных реакций, возникновение заболеваний, когда прием противозачаточных противопоказан: тромбоз, рак.

Можно ли резко бросить пить противозачаточные таблетки

Резкое прекращение использования таблеток может привести к нарушениям гормональной регуляции. В таком случае часто развивается продолжительная менструальноподобная реакция. Длительные кровяные выделения в особо тяжелых случаях требует проведения гормонального гомеостаза.

Важно! Забеременеть после отмены КОК можно уже в первом цикле. Если прекращение применения противозачаточных таблеток не связано с планированием семьи, то следует замену контрацепции сразу.

Что будет, если прервать прием противозачаточных таблеток

Если прекращение использования контрацептивов вызвано развитием побочных реакций или беременностью, то ждать окончания упаковки не стоит. В таком варианте потенциальный риск для здоровья выше, чем синдром отмены противозачаточных таблеток.

В остальных случаях прекращение употребления контрацептивов рекомендуется по стандартной схеме: после окончания последней таблетки упаковки.

Отмена контрацептивов после длительного приема

Многие современные исследования доказываю нецелесообразность прекращения контрацепции для так называемого перерыва или отдыха от гормонов. Считается, что волнообразный прием противозачаточных средств несет большую угрозу. Поэтому разработаны продленные схемы приема контрацепции: 3-6 месяцев с семидневным использованием пустых капсул.

Отмена гормональных контрацептивов после длительного приема ничем не отличается от стандартного метода.

Побочные эффекты от отмены противозачаточных таблеток

В большинстве случаев после отмены препаратов для контрацепции восстановительный период протекает незаметно. Однако при наличии заболеваний репродуктивной сферы отмечается ухудшение состояния, возвращение симптомов с большей силой.

Женщины жалуются на усиление ПМС, появление болей при менструации, нерегулярность выделений и увеличение количества теряемой крови. Подобные проявления относят к побочным действиям на фоне отмены противозачаточных, если до начала использования контрацепции пациент не страдала гормональными нарушениями.

Быстрое прекращение приема противозачаточных таблеток вызывает следующие побочные эффекты:

• апатию, слабость, депрессию;
• акне, усиленную работу сальных желез (быстрее жирнеет голова, появляется блеск, угри на лице);
• увеличение роста волос;
• боли внизу живота;
• нарушения менструального цикла более 3 месяцев;
• прорывные маточные кровотечения на фоне отмены;
• тошноту и рвоту.

При мягкой отмене противозачаточных таблеток чаще встречаются непродолжительные задержки, межменструальные кровянистые выделения, усиление ПМС, повышенная жирность кожи и волос. Обычно после периода восстановления нарушения проходят без дополнительного лечения.

После отмены противозачаточных болит низ живота

Боли в животе могут вызвать следующие последствия после отмены противозачаточных таблеток:

• маточные кровотечения;
• усиление ПМС;
• увеличение объема теряемой крови;
• возвращение симптомов при наличии заболеваний половой системы.

Появление болезненности связано с чрезмерной работой гормональной системы и возвращением привычной альгоменореи и ПМС, что чаще наблюдается у пациенток, которые имели такие проблемы до начала приема таблеток. Побочные реакции отмены строго индивидуальны и непредсказуемы. Некоторые пациентки, получавшие таблетки с лечебной целью, после завершения курса препаратов отмечали полное отсутствие неприятных симптомов.

Болят яичники после отмены противозачаточных

После прекращения приема контрацептивных таблеток яичники начинают продуцировать фолликулы усиленно. Даже при правильной схеме отмены женщины наблюдают тянущие боли в области придатков первые 2-3 цикла.

В норме дискомфорт должен исчезнуть быстро, не нарушая привычный ритм жизни женщины. Затяжные и сильные боли могут свидетельствовать о нарушениях.

При возникновении подобной картины желательно пройти УЗИ органов малого таза для исключения формирования кист, поликистозной трансформации яичников.

Тошнит после отмены противозачаточных

Отмена гормональных контрацептивов может спровоцировать тошноту и рвоту. Механизм данного явления до конца не ясен.

Последствия отмены гормональных контрацептивов

Прекращение использования противозачаточных таблеток не проходит бесследно. Организм привыкает к пониженной работе половых желез. Одномоментный отказ от гормональных средств приводит к стрессу. В большинстве случаев, тело быстро перестраивается на новый ритм. Однако у некоторых категорий пациенток отмена таблеток вызывает определенные нарушения.

Наиболее тяжелым осложнением длительного приема противозачаточных таблеток становится синдром гиперторможения яичников. При этом пациентка отмечает аменорею, не сопровождающуюся никакими другими симптомами.

Гормональный сбой после отмены противозачаточных

Активация рилизинг систем мозга после блокировки, вызванной поступлением прогестерона и эстрогена, в свою очередь, провоцирует выброс ФЛГ и ЛГ. При правильной отмене противозачаточных таблеток такой выброс запускает начало нового менструального цикла: начинается рост фолликулов, трансформируется эндометрий.

Если резко бросить пить противозачаточные таблетки, риск развития гормонального дисбаланса увеличивается. Дополнительно усугубляет ситуацию факт, что после отмены оральных контрацептивов овуляция может сразу не наступить. В результате первые месяцы наблюдаются задержки.

Синдром отмены гормональных контрацептивов

Иногда отмена противозачаточных таблеток влечет определенные последствия или провоцирует так называемый синдром отмены. Женщины жалуются на изменение настроения, повышение аппетита, ухудшение состояния кожи, появление особенно сильного ПМС. В целом пациентки отмечают ухудшение общего состояния.

Восстановление цикла после отмены противозачаточных

Считается, что после прекращения приема таблеток менструации должны восстановиться в течение первых 3 месяцев. В большинстве случаев именно так и происходит.

Однако не все эти циклы считаются полноценными, не в каждом происходит овуляция. Ежемесячные овуляции, подтвержденные по УЗИ формированием желтого тела, восстанавливаются на протяжении полугода.

При отсутствии месячных, нерегулярных выделениях, появлении крови между циклами имеет место гормональный дисбаланс.

При возобновлении месячных продолжительность циклов может увеличиться, уменьшиться или не измениться. Если длительность цикла после отмены таблеток укладывается в промежуток от 21 до 35 суток, переживать не стоит. При отклонении от данных параметров следует посетить врача и найти причину изменений регуляции.

Отзывы о побочных эффектах после отмены противозачаточных таблеток

Смирнова Татьяна Ивановна, 28 лет, пгт. БезенчукПочти два года пила Диане, решила сделать перерыв. Когда перестала пить противозачаточные таблетки, стал болеть низ живота, появилось сильное головокружение. Симптомы продолжались почти месяц, обратилась к участковому гинекологу.

Врач сказал подождать, пока гормональный фон восстановится. Ежедневно пила болеутоляющие, жалобы прекратились после первых месячных, от которых я готова была на стену лезть. Сейчас нарушений не замечаю.Космачева Евгения Сергеевна, 32 года, г.

Санкт-ПетербургНа плановом осмотре обнаружили аденомиоз, врач назначила Ярину. Первый месяц пропила по схеме, хотя чувствовала себя неважно. Врач предупредила, что первые два месяца может быть тяжело, пока организм привыкнет к таблеткам.

Из новой пачки на следующий месяц выпила одну таблетку противозачаточных и бросила, не выдержала: тошнота, головокружение, слабость, агрессия. Завтра пойду на осмотр, выбирать другой метод лечения.

Мнение врачей

Современные гормональные таблетки позволяют решить многие гинекологические проблемы, попутно являясь одним из наиболее действенных контрацептивных методов.

Наибольшую сложность представляет рациональный подбор противозачаточных капсул. Нет единой схемы или анализа, позволяющего с первой попытки выбрать оптимальный препарат.

При правильном подборе и использовании гормональные таблетки наносят меньше вреда, чем аборт.

Отмена противозачаточных таблеток также требует осторожности. В этом случае невозможно точно предугадать частоту и силу синдрома отмены. Отмечено, что в большинстве случаев у здоровых женщин, выбирающих КОК с контрацептивной целью, нарушения возникают реже, чем у пациенток с существующими аномалиями работы половой системы.

Важно! Назначение и отмена противозачаточных препаратов проходит под контролем врача.

Заключение

Отмена противозачаточных таблеток провоцирует гормональный всплеск, направленный на восстановление регуляции репродуктивного аппарата. Прекращение поступления чужеродных половых стероидов вызывает активацию яичников. Однако не всегда организм справляется с нагрузкой, особенно при несоблюдении рекомендаций специалистов и резкой отмене препаратов без видимых причин.

Отмена противозачаточных таблеток: побочные эффекты, как перестать пить гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы считаются оптимальным способом предотвращения нежелательной беременности. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и оказывают благоприятное воздействие на женский организм.

Перед многими женщинами, долгое время принимавшими оральные контрацептивы (ОК), встает вопрос, как отменить их прием и что за этим последует. Как гормональные противозачаточные средства действуют на организм? Можно ли бросить их пить, минимизировав возможные неприятные последствия их отмены?

Показания к отмене ОК

Очевидным показанием к отмене гормональных контрацептивов является планирование беременности. Необходимость в их приеме отпадает и в случае отсутствия интимной жизни, и при наступлении менопаузы. Однако есть и другие ситуации, при которых необходимо отказаться от применения гормональной контрацепции:

• внезапно возникшая выраженная боль в груди, особенно отдающая в левую руку;
• внезапная одышка или кашель с кровянистой мокротой;
• сильная боль в голени с одной стороны;
• сильные желудочные боли;
• ярко выраженные неврологические симптомы: невыносимые длительные головные боли, резкая частичная или полная потеря зрения, другие нарушения восприятия, тяжелый обморок, эпилептический припадок (при отсутствии эпилепсии), внезапная слабость, двигательные нарушения, сильное онемение половины или одной части тела;
• гепатит, желтуха, увеличение размеров печени;
• повышение кровяного давления (свыше 160/100);
• 2 и более фактора риска венозной тромбоэмболии или поражения артерий.

Как правильно бросить пить гормональные контрацептивы?

Правильнее всего отмену ОК предпринимать по окончании приема всех таблеток из упаковки. В этом случае вероятность гормонального сбоя минимальна.

По окончании приема контрацептивов у женщин случаются подобные менструальным выделения, которые называются кровотечениями отмены. Чаще всего они появляются через 1–2 дня после окончания приема противозачаточных таблеток.

Для того чтобы отказ от препарата прошел без серьезных эксцессов, необходима консультация гинеколога и эндокринолога, а также анализ на уровень половых гормонов в организме.

Последствия отмены противозачаточных таблеток

Главным закономерным последствием отмены ОК является восстановление овуляторной функции яичников и, как результат, возможность наступления беременности.

Если отмена контрацептива не вызвана желанием женщины забеременеть, прежде чем перестать пить таблетки, ей необходимо предпринять соответствующие меры. Возможны и другие последствия.

Некоторые из них являются нормой и не требуют врачебного вмешательства, на другие стоит обратить внимание.

Нормальная реакция организма

В норме отмена ОК влечет за собой восстановление овуляции.

Нормальная работа системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» возобновляется быстро – в течение года при отсутствии иных видов контрацепции беременеют до 90% женщин, принимавших ОК.

Предшествующий беременности длительный прием контрацептивов не влияет на ее наступление и течение. Случайный прием дозы препарата на фоне наступившей беременности также ей не угрожает.

Отмена комбинированных оральных контрацептивов через 3 месяца их приема стимулирует овуляцию, вызывая ребаунд-эффект. Он используется для лечения женского бесплодия, вызванного отсутствием овуляции.

К другим положительным результатам приема ОК даже после их отмены относятся:

• нормализация длительности менструального цикла;
• уменьшение объема менструальных выделений;
• снижение риска поликистозных изменений в придатках;
• снижение риска новообразований в яичниках, матке, молочных железах.

Побочные явления

Синдром отмены противозачаточных препаратов – побочный эффект прекращения поступления гормонов извне в привычной для организма дозе. Женщина может заметить, что у нее:

• появилась раздражительность, плаксивость, испортилось настроение, возникло депрессивное состояние (последнее требует обращения к специалисту);
• ухудшилось состояние кожи (появились высыпания, угри);
• изменилась масса тела;
• болит внизу живота;
• сбился месячный цикл;
• выделяется больше пота и кожного сала;
• отмечаются головные боли;
• время от времени возникает тошнота.

Отмена оральных гормональных таблеток может вызвать и другие неприятные явления. К наиболее распространенным можно отнести:

• незначительное выпадение волос (временное);
• повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоэмболии;
• ановуляцию и аменорею.

В последнем случае требуется тщательная диагностика. Такой побочный эффект встречается редко и может стать результатом атрофии эндометрия, развившейся на фоне приема ОК. В этом случае может потребоваться гормональная терапия – прием эстрогенов для восстановления функционального эндометриального слоя матки.

Иногда отсутствие овуляции у женщины наблюдается в течение полугода после отмены препарата и более. Особенно этому явлению подвержены молодые (до 23-х лет) женщины и приближающиеся к менопаузе.

В каких случаях нежелательно отменять ОК?

Вопрос отмены гормональных препаратов необходимо согласовать с наблюдающим женщину гинекологом. Отложить отказ от ОК на некоторое время следует при:

• остром инфекционном воспалении половых органов – ОК увеличивают вязкость цервикальной слизи, препятствуя проникновению возбудителя инфекции в полость матки;
• высоком риске внематочной беременности;
• нежелании пациентки беременеть при невозможности использования других средств защиты;
• тяжелой форме анемии.

Правила отмены противозачаточных таблеток: как и когда нужно перестать пить КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы прочно вошли в жизнь современной женщины. Противозачаточные таблетки на основе эстрогена и прогестерона – это не просто эффективно, но и удобно.

Достаточно принять одну таблетку в день, чтобы гарантированно защитить себя от нежелательной беременности. Здоровая женщина может пить КОК непрерывно до того момента, пока не запланирует беременность.

Но случается так, что о противозачаточных таблетках приходится забыть – на время или навсегда. Что делать в этой ситуации?

Правильная отмена оральных контрацептивов – залог репродуктивного здоровья женщины. Гинекологи предупреждают: нельзя резко бросать прием противозачаточных таблеток, внезапно менять препарат или уменьшать дозировку. Грамотная отмена оральных контрацептивов позволит мягко изменить гормональный фон и поможет женщине избежать развития нежелательных последствий этого состояния.

Когда показана отмена КОК

Современные женщины имеют надежный и эффективный метод предохранения от нежелательной беременности – комбинированные оральные контрацептивы. Гинекологи указывают на то, что принимать КОК можно непрерывно в течение многих лет и отменять препарат только при планировании беременности. Однако бывают и другие ситуации, когда женщине приходится думать о прекращении приема таблеток.

Показания для немедленной отмены КОК:

• Наступление беременности.
• Появление выраженной мигрени.
• Внезапное ухудшение или потеря зрения.
• Острые печеночные болезни.
• Развитие острых тромбоэмболических осложнений.
• Гипертония, плохо поддающаяся лечению медикаментозными препаратами.
• Иммобилизация в течение длительного времени (последствия перелома конечностей и пр.).
• Предстоящая плановая операция.
• Значительное повышение веса в течение короткого времени.
• Сахарный диабет с развитием осложнений.
• Обнаружение злокачественной опухоли любой локализации.
• Прогрессирование роста миомы матки.

Важно знать:

• При развитии серьезных осложнений на фоне КОК (тромбоз, тромбоэмболия) необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
• При появлении незначительного ухудшения состояния, не опасного для жизни, следует закончить упаковку препарата, но не начинать новую. Консультация врача обязательна.

Женщина может перестать принимать противозачаточные таблетки и по вполне прозаическим причинам: надоело, нашла более удобный вариант, пропала необходимость предохранения (например, при расставании с партнером). Во всех этих ситуациях нужно четко знать правила отмены препарата, чтобы впоследствии не бороться с нежелательными последствиями такого решения.

Правила отмены КОК

Приходя на прием к гинекологу, многие пациентки жалуются, что боятся последствий отмены контрацептива. На самом деле при грамотном подходе бросить пить таблетки можно без опасения за свое здоровье. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

1. Перед прекращением приема КОК обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Бывают ситуации, когда отказ от гормональных контрацептивов приводит к ухудшению женского здоровья (если противозачаточные таблетки назначались с лечебной целью).
2. Отменять противозачаточное средство нужно, когда закончилась последняя таблетка из блистера. Если нет показаний для экстренной отмены препарата, стоит допить упаковку до конца, строго соблюдая интервал между таблетками (24 часа). Следует помнить, что резкое прекращение контрацептива в середине цикла может стать большим перенапряжением для половой системы. После такой отмены нередко начинается сильное кровотечение.

Почему нельзя резко прекращать прием КОК

Внезапный отказ от комбинированных оральных контрацептивов может спровоцировать развитие таких осложнений:

• Прорывное кровотечение из половых путей.
• Мажущие кровянистые выделения.
• Задержка менструации.
• Нарушения менструального цикла в ближайшие месяцы.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Возвращение симптомов основного заболевания (если КОК назначались с лечебной целью).

На фоне резкой отмены противозачаточных таблеток в первой половине цикла может наступить нежелательная беременность. Все просто: в первые две недели женщина вела активную половую жизнь, доверяя контрацептиву, и препарат справлялся со своей функцией – ровно до момента отмены.

Если прекратить прием КОК в первые 7-10 дней после начала упаковки, можно спровоцировать созревание фолликулов.

Для созревания фолликулов требуется 6 дней. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней. Резкая отмена оральных контрацептивов на следующий день после интимной близости с некоторой долей вероятности может привести к незапланированной беременности.

Как меняется менструальный цикл после отмены КОК

Обычно цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. В первые 1-2 месяца после прекращения приема противозачаточных таблеток месячные могут приходить с незначительной задержкой, быть скудными. Волноваться не стоит – это обычное состояние после отмены противозачаточных таблеток. Спустя 3 месяца менструальный цикл должен восстановиться, и тогда месячные будет приходить в обычном режиме.

Чаще всего на третьем месяце после отмены контрацептива возвращаются признаки ПМС: головные боли, внезапные перемены настроения, раздражительность, нагрубание молочных желез.

Одним из частых последствий неправильной отмены противозачаточных таблеток является развитие аменореи. Менструации не приходят совсем, что становится поводом для визита к врачу. Гинекологи предупреждают: после прекращения приема КОК месячные могут отсутствовать до 1,5-2 месяцев. Так организм реагирует на изменение гормонального фона, и это считается обычным последствием отмены препарата.

При задержке менструации:

1. Сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.
2. При подтверждении беременности обратиться к гинекологу. Следует помнить, что на фоне отмены КОК яичники начинают работать в усиленном режиме, и вероятность зачатия ребенка значительно повышается.
3. Если беременность не подтверждается, можно спокойно ждать менструацию. Если месячные задерживаются на 1,5-2 месяца и более, стоит показаться врачу. Для нормализации менструального цикла могут быть назначены гормональные препараты, физиотерапия.

Синдром отмены КОК: нежелательные последствия

Когда женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы в лечебных целях (для терапии заболеваний половых органов или нормализации менструального цикла), на фоне внезапного отказа от препаратов возникает синдром отмены. В такой ситуации к пациентке не только возвращаются прежние проявления заболеваний, но и усиливаются.

Чаще всего женщин беспокоят следующие жалобы:

• Появление на коже высыпаний и прыщей.
• Развитие слабости, раздражительности или даже стойкой депрессии.
• Снижение либидо.
• Возникновение прорывных маточных кровотечений.
• Появление ациклических кровянистых выделений (вне менструации).
• Усиленная работа потовых и сальных желез с возникновением акне.
• Появление излишнего оволосения.
• Развитие головной боли.
• Тошнота и рвота.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу.

Что делать, если менструальный цикл не восстанавливается?

Если после отмены КОК месячные не приходят, появляется закономерный вопрос: почему они пропали? Существует несколько причин, из-за которых они отсутствуют:

Наступление беременности

Синдром отмены резко увеличивает вероятность здоровой женщине зачать ребенка, поскольку происходит своеобразная перезагрузка половой системы. Беременность может наступить уже в первом менструальном цикле. После произошедшего оплодотворения происходит физиологическое исчезновение месячных.

Нарушение менструального цикла

Если произошло резкое прекращение приема КОК, происходит гормональный сбой. Появляются мажущие кровянистые выделения, которые женщина легко принимает за месячные.

Когда она посчитывает продолжительность цикла, получается увеличение количества дней почти до 50 суток.

После отмены препарата специалисты рекомендуют женщинам начать отсчет менструации с первых дней полноценных кровянистых выделений.

Аменорея

У небольшой части женщин после прекращения использования оральных контрацептивов возникает аменорея – отсутствие менструации. Считается, что это неблагоприятное последствие, вызванное приемом КОК. Причиной явления служит нарушенная деятельность гипоталамо-гипофизарной системы с последующим сбоем продукции гормонов.

Если аменорея наблюдается в течение 3 месяцев, рекомендуется обратиться к женскому доктору и эндокринологу для выяснения причины и подбора метода терапии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Комбинированные оральные контрацептивы не могут защитить женщину от половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и др.). Если в репродуктивных органах началось воспаление, происходит расстройство менструального цикла с задержкой месячных. Для выявления инфекции необходимо пройти обследование у врача.

Нарушение функции яичников и щитовидной железы

При патологии эндокринных органов происходит сбой продукции гормонов, что ведет к изменению цикла. Нередко выясняется, что КОК были назначены на фоне уже имеющихся проблем. Прием гормональных препаратов подавлял развитие болезни, но после отмены произошло быстрое прогрессирование патологии. В этой ситуации без помощи специалиста не обойтись.

Ребаунд-эффект

Когда пациентка начинает принимать КОК, происходит торможение естественной функции яичников, которая заключается в подготовке женской половой клетки к оплодотворению.

Такой эффект наступает за счет торможения гипоталамо-гипофизарной системы, которая с помощью продуцированных гормонов осуществляет контроль работы яичников.

Во время использования противозачаточных таблеток деятельность половых желез приостанавливается, а чувствительность рецепторов к гормонам увеличивается.

Если женщина прекращает пить комбинированные оральные контрацептивы, работа половой системы восстанавливается, и гормоны вырабатываются в большом количестве.

Это сильно увеличивает возможность полноценного созревания и выхода яйцеклетки, готовой к зачатию, из фолликула. Специалисты сравнивают подобное явление с суперовуляцией.

Такой способ особенно подойдет пациенткам с эндокринным бесплодием, при котором не происходит дисфункция репродуктивной системы из-за нехватки собственных половых гормонов.

Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и с лечебной целью. Кратковременный прием КОК (3-6 месяцев) позволяет активизировать яичники, запустить овуляцию и добиться зачатия ребенка на фоне отмены препарата.

Планирование беременности после отмены противозачаточных таблеток

Способность женщины к зачатию после прекращения приема противозачаточных препаратов зависит от многих причин:

1. Возраст: молодые девушки имеют большие шансы забеременеть по сравнению с дамами после 30 лет, поскольку восстановление репродуктивной системы у последних происходит дольше.
2. Продолжительность использования комбинированных оральных контрацептивов: чем меньше времени женщина пила гормональные таблетки, тем короче будет восстановительный период. Соответственно, оплодотворение при этом наступит быстрее.
3. Недостаток фолиевой кислоты: при длительном приеме КОК, нарушенном питании или существующей патологии желудочно-кишечного тракта возникает дефицит витамина B9, что может помешать зачатию ребенка.

Если пара планирует беременность после применения противозачаточных таблеток, следует обязательно обратиться к гинекологу для диагностики состояния женского здоровья и подбора необходимого лечения.

Специалисты утверждают, что сразу после отмены КОК яйцеклетки не всегда созревают полноценными.

Вот почему перед зачатием потребуется 3 месяца предохраняться барьерным способом, а уже по истечении срока пытаться беременеть.

Читайте подробнее:

Как перестать принимать противозачаточные таблетки

Защита от незапланированной беременности с помощью гормональных противозачаточных таблеток является на сегодняшний день самым популярным методом контрацепции. Но что делать, если по какой-то причине необходимо прекратить их приём? Чем их можно заменить и какие могут побочные эффекты при отмене таблетированных контрацептивов, подробнее поговорим в нашей статье.

К методу контрацепции с помощью гормональных таблеток прибегает более половины всех барышень репродуктивного возраста. Но в жизни иногда возникают ситуации, при которых девушка желает сменить контрацептив или вовсе отказаться от предохранения.

К таким ситуациям обычно относятся следующие:

• вы решили завести ребёнка,
• произошли изменения в семейном положении и необходимость в контрацептивах на какое-то время отпала,
• у вас страх перед последствиями длительного приёма таблеток,
• появились проблемы со здоровьем,
• вы решили сменить метод контрацепции,
• вы забеременели.

Если вы прекращаете принимать таблетки, в организм извне перестают поступать синтетические гормоны, угнетающие образование лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов и блокирующие процесс овуляции.

Яичники начинают работать очень активно, наверстывая упущенное. Организм возвращается к прежнему естественному ритму функционирования.

На это требуется некоторое время, в течение которого возникает синдром отмены контрацептива.

Как перестать пить противозачаточные таблетки

Прекращение приёма противозачаточных таблеток после определённого периода их употребления обычно необходимо в двух случаях:

• первый — полный отказ от гормональных оральных контрацептивов;
• второй — смена противозачаточных таблеток.

В первом случае сразу же возникает вопрос, как же и когда следует переставать пить противозачаточные гормональные таблетки, чтобы сидром отмены контрацептива был менее болезненным.

Чтобы период отмены приёма противозачаточных оральных таблеток сопровождался минимумом побочных реакций, следует неукоснительно выполнять три основных правила:

• не следует отменять приём ОК без предварительной консультации у гинеколога;
• нельзя бросать пить таблетки, не закончив цикл;
• прекращение приёма контрацептивов должно происходить не резко, а в соответствии с составленной врачом схемой снижения дозы.

Если же вы по какой-то причине просто хотите поменять одни противозачаточные таблетки на другие, как это правильно сделать, подскажет вам доктор. Никогда не делайте этого сами. Ведь даже врач не всегда в состоянии определить, как тот или иной организм отреагирует на смену препарата. В идеале следует с этим вопросом обратиться к тому же доктору, который назначал вам предыдущие контрацептивы.

В любом случае, каждая барышня должна быть осведомлена, что прерывать начатый курс приёма таблеток нельзя.

Закончив пачку таблеток, следует сделать семидневный перерыв, дождаться месячных и только тогда начинать приём других контрацептивных средств.

Резкий же переход на приём новых таблеток чреват следующими последствиями:

• нарушением менструального цикла,
• маточным кровотечением,
• возникновением беременности.

Отмена приема «Джес» и «Джес Плюс»

Многие девушки задаются вопросом: «Как перестать пить Джес». Гинекологи советуют как бросить пить Джес. Оптимальный и наиболее щадящий способ — допить всю упаковку таблеток. Отметим, что гормональное действие таблетки Джес, несмотря прекращение приема, может сохраняться на протяжении еще недели. Есть и побочные эффекты.

Например, если назначена отмена Джес Плюс, побочные эффекты могут проявиться в виде отсутствия менструации. Если ее не последовало или началась с большим опозданием, это значит, что нужно пройти обследование у врача.

Возможно, что произошел гормональный сбой. Девушек беспокоит и другой вопрос: «Нужно ли делать перерыв при приеме Джес?». Врачи-гинекологи рекомендуют раз в 3-4 месяца делать перерыв в приеме гормональных таблеток.

Отмена «Жанина» — последствия

Если рекомендуется отмена Жанина, последствия могут быть такими: способность забеременеть может восстановиться не сразу (возможно, через 2-3 месяца после отмены препарата). Однако гинекологи не исключают, что восстановление фертильности возможно и с первого же менструального цикла после прекращения приёма Жанина.

Отмена приема «Ярина»

Женский организм всегда реагирует на начало или прекращение приема противозачаточных гормональных препаратов. Если происходит отмена Ярины, реакция организма бывает разной. И об этом девушки пишут так: «После отмены Ярины поправилась» или «После отмены Ярины болят яичники». Это сигнал о том, что в организме произошел сбой, поэтому необходимо обращение к врачу.

Чем заменить противозачаточные таблетки

В том, что гормональные контрацептивы не имеют себе равных по предотвращению возникновения незапланированной беременности, уже не сомневается никто. Знают все также и то, что самыми популярными среди них являются таблетированные формы.

Однако возникают ситуации, когда после длительного приёма противозачаточных таблеток необходимо чем-то их заменить. Это может быть:

• подкожный имплантат,
• влагалищное кольцо,
• гормональный контрацептивный пластырь.

Если ситуация сложилась так, что половые связи на какой-то период стали нерегулярными, лучше вообще прибегнуть к помощи временных средств контрацепции (например, к спермицидным или барьерным контрацептивам).

Однако не следует забывать, что только гинеколог вправе решать, как и чем сменить употребляемые перед этим противозачаточные таблетки.

Отмена противозачаточных таблеток: побочные эффекты

По большому счёту, противозачаточные таблетки — это своего рода лекарственный препарат, отмена которого (как и любого другого) может иметь побочные эффекты. В медицине их называют синдромом отмены.

В некоторых случаях последствиями отмены оральных противозачаточных гормональных таблеток могут быть:

• состояние депрессии,
• раздражительность,
• учащение или задержка месячных,
• тянущие боли в нижней части живота,
• головные боли,
• общее недомогание,
• тошнота,
• снижение либидо.

При нормальном раскладе по истечении максимум трёх месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток организм восстановится и всё станет на свои места.

Если период восстановления затянулся на шесть и более месяцев — это обязательный повод обратиться к доктору.