Повышен ТТГ, эмоциональная лабильность, набор веса

Что мешает похудеть. Какие гормоны отвечают за вес тела

Нередко люди с лишним весом говорят: «Мало ем, сижу на диетах, считаю калории, хожу в спортзал, а вес не уходит. Если с большим трудом худею на 2-3 кг, то при малейшем послаблении сброшенные килограммы возвращаются вновь. Почему не могу похудеть. Что делать, в чем причина?»

Разбираемся в причинах лишнего веса с врачом диетологом-эндокринологом. Причина лишнего веса — это не только всем известный дисбаланс между поступлением калорий и расходом энергии. Причин лишних килограммов может быть несколько, причем одновременно и чтобы похудеть потребуется минимизировать влияние каждой из них.

Какие гормоны отвечают за нормальный вес

6 важных причин лишнего веса

Факторы и условия, провоцирующие набор веса

Лишний вес и наследственность

1. Переедание

Пищевое изобилие, легкая доступность высококалорийной пищи, приводит к большому употреблению углеводов (быстрые и длинные) и жиров (животные и растительные), которые потенциально дают организму большое количество энергии. К высококалорийным продуктам относятся хлебобулочные изделия, макароны, сладости, маргарины, растительные и животные масла и т.д.

Чтобы не растраченная энергия не превратилась в жир, а жировые отложения – это как раз и есть запасное вещество, из которого при необходимости организм берет энергию на жизнеобеспечение, полученную с пищей энергию надо сжечь.

2. Гиподинамия

Энергию сжечь можно только в мышечной и нервной ткани. Недостаточная мышечная или интеллектуальная работа при переедании высококалорийной пищи неминуемо ведет к отложению избытка энергии в жировое депо.

3. Нарушение работы пищеварительного тракта

Недостаток ферментов, пробиотиков, витаминов, пищеварительных соков, которые способны качественно переварить пищу, приводит к тому, что сигнал мозгу о насыщении приходит с опозданием, у человека сохраняется чувство голода даже тогда, когда он употребил достаточное количество пищи. В результате человек переедает и получает лишние килограммы.

4. Нарушение водного баланса вывода токсических веществ

Нарушение работы почек, повышенное содержание токсинов, например, таких как мочевая кислота, метаболиты ведет к возникновению отеков, рыхлости, лишнему весу.

5. Нарушение количества микроэлементов

Недостаток хрома и йода. От этих элементов зависит работа органов и систем по утилизации энергии и образованию жира.

Что такое гормоны

Гормоны — это вещества, которые выделяются определенными клетками нашего организма и несут сигналы во все органы и системы, т.е. обеспечивают баланс внутреннего состояния организма.

Часто неуправляемый набор лишнего веса связан с гормональными нарушениями, нарушением работы щитовидной железы, изменением уровня гормона половых желез и других гормонов.

Лишний вес и щитовидная железа

Щитовидная железа — основной орган, отвечающий за обменные процессы в организме. Нарушение работы щитовидки напрямую влияет на обмен веществ. Пониженная выработка гормона щитовидной железы ведет к замедлению метаболизма и лишнему весу, а повышенная, наоборот, к потере массы тела.

Периоды критичные для набора лишнего веса

Опасные периоды, когда лишний вес может быстро набираться – это периоды формирования и перестройки гормональной системы: половое созревание, беременность, состояние после аборта, менопауза.

Факторы и условия, провоцирующие набор веса

Человек – существо социальное, а следовательно, нельзя не учитывать образ жизни и другие факторы, влияющие на гормональный фон организма, обмен веществ и массу тела.

Через систему гормонов на организм оказывают влияние:

• — длительное нахождение в состоянии стресса,
• — несбалансированное питание,
• — противозачаточные медикаменты,
• — курение,
• — злоупотребление алкоголем,
• — вирусные инфекции, грибы, паразиты и простейшие, которые могут стать пусковым механизмом сбоев  эндокринной системы.

Эти факторы приводят к резкому изменению гормонального баланса организма. Начинают недостаточно или неправильно вырабатываться гормоны, отвечающие за распределение энергии в организме. В результате идет накопление лишнего жира, увеличение веса тела.

Лишний вес и наследственность

Полнота не передается по наследству. Генетическая предрасположенность бывает к тем или иным нарушениям в работе организма, которые в свою очередь могут провоцировать набор лишнего веса.

1. Инсулин

Инсулин — главный жиросжигающий гормон, энергообразующий, запасающий жир. Инсулин влияет на работу всей эндокринной системы, на расщепление жиров, на синтез и доставку аминокислот, витаминов, минералов в ткани организма, на формирование мышц.

Инсулин – это гормон поджелудочной железы, который управляет обменом углеводов в организме. Когда уровень глюкозы повышается, выделяется инсулин, который из глюкозы должен дать клеткам энергию, а если глюкозы много инсулин запасает ее избыток в жир.

Колебания уровня инсулина влияют на аппетит и чувство голода. От уровня инсулина во многом зависит долголетие и настроение человека.

Как узнать уровень инсулина

Уровень сахара (или точнее глюкозы) в крови – косвенный  признак уровня гормона инсулина. Анализ, называемый в народе «кровь на сахар», берут из пальца в поликлинике при ежегодной диспансеризации.

В домашних условиях контролировать уровень сахара в крови можно с помощью портативного  прибора  глюкометра. При необходимости более точных сведений врач назначит дополнительные анализы на гормон инсулин и гликированный гемоглобин.

Норма сахара в крови

В медицине для здорового человека принята норма сахара в крови натощак от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Некоторые современные источники увеличивают верхнюю планку содержания глюкозы в крови до 5,8 ммоль/л.

После приема пищи допускается уровень глюкозы в крови до 7,8 ммоль/л. Если сахар в крови выше этих значений, ставится диагноз сахарный диабет.

Продукты, влияющие на уровень сахара в крови

Уровень глюкозы/сахара в крови во многом зависит от того какую пищу мы употребляем.

Например, продукты, так называемые, «быстрые углеводы» быстро повышают выработку инсулина. К ним относятся: сахар, всевозможные сладости, хлебобулочные и кондитерские изделия, картофель, рис, водка и др.

Овощи, зелень, несладкие фрукты – это «длинные углеводы» с большим количеством клетчатки.  Это тоже углеводы, но глюкоза из этих продуктов всасывается медленно, уровень инсулина резко не колеблется, не возникают приступы голода.

При преддиабетном состоянии для нормализации сахара хорошо проводить суточное голодание на воде.

2. Гормон роста

Гормон роста вырабатывается в мозге и отвечает за рост и пропорции тела, а также регулирует накопление жира.

Большое количество гормона роста вырабатывается у детей в подростковый период, формирует тело. В это время весь жир и энергию гормон роста переводит в энергию мышечной массы и в энергию роста. Поэтому подростки могут съедать большие порции и не поправляться.

При сниженном уровне гормона роста, подростки имеют невысокий рост и лишний вес. Поэтому важно проверять норму гормона роста у невысоких, полных детей и подростков, особенно у мальчиков с ожирением по женскому типу.

Гормоны, влияющие на вес. Часть 1

Похудение и гормоны являются неотъемлемой частью друг друга. Многие сейчас подумают «А как же питание и тренировки? Они же ведь являются главной движущей силой в борьбе с лишим весом!» Все верно,  но и питание, и тренировки также тесно взаимосвязаны с гормонами.

Гормоны являются частью большой системы, которая живет внутри нас, и которая влияет на абсолютно ВСЕ процессы, которые происходят в нашем организме. Именно поэтому пришло время более детально изучить свой организм изнутри! Уверена, вы уже готовы воспринимать такую информацию.

  Сегодня мы узнаем все о гормонах, влияющих на вес, поймем процессы, которые происходят у нас в организме, когда мы потребляем те или иные продукты, тренируемся или спим.

Гормоны щитовидной железы и ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он является основным регулятором работы щитовидной железы и влияет на синтез ее основных гормонов – Т3 и Т4.

Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) – это мощнейшие гормоны роста, основной функцией которых является образование энергии в организме человека, а также регуляция белково-жирового обмена.

ТТГ вместе с Т3 и Т4 — гормоны, влияющие на вес, путем усиления процесса расщепления жиров на жирные кислоты, что, естественно, благоприятно действует на процесс похудения.

Эти три гормона тесно взаимосвязаны, например, когда уровень Т3 и Т4 снижается, гипофиз выделяет больше гормона ТТГ, и наоборот, когда уровень Т3 и Т4 выше нормального значения, то выработка гормона ТТГ снижается.

Любые отклонения от нормы самым прямым образом влияют на скорость обмена веществ и, как следствие, на процесс избавления от лишнего веса.

Гипотериоз – это состояние организма, когда наблюдается недостаточное производство гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин). Во время гипотериоза наблюдаются такие симптомы:

— нарушение работы ЖКТ (запоры)

Гипотериоз характерен больше для женщин, именно женщины подвержены этому заболеванию чаще, чем мужчины.

Итак, а теперь самый главные вопрос: влияет ли низкое содержание гормонов Т3 И Т4 на вес? Ученые со всего мира говорят, что низкое содержание гормонов щитовидной железы (НО! в пределах средних значений) прямым способом не влияет на НАБОР ЛИШНЕГО ВЕСА.

Это значит, что гипотиреоз не способствует набору новых килограммов, он лишь затрудняет процесс от их избавления.

Выходит, что людям, страдающим гипотиреозом, сложно ПОХУДЕТЬ, но набирают вес они точно так же, как и обычные люди, не имеющих проблем в работе щитовидной железы.

Если показатели Т3 И Т4 имеют критически низкие значения, то резкий набор веса может быть связан с гипотериозом.

Если приводить в пример цифры, то в среднем за неделю активных физических упражнений и правильного питания девушка весом 60 кг может потерять 1 кг жира, если же у девушки есть гипотериоз, то для того, чтобы сжечь 1 кг жира, ей может понадобиться 3-4 недели.

Гипертиреоз — это обратное состояние организма, когда наблюдается чрезмерное производство гормонов щитовидной железы, в следствие чего наблюдаются такие симптомы:

— системные нарушения во всех системах организма

Человек с гипертиреозом отличается пониженной массой тела, не смотря на свой зверский аппетит. Хотя на ранней стадии этого заболевания возможен и обратный процесс, когда человек резко поправляется, и происходит это как раз по причине увеличения потребляемой пищи на фоне еще не сформировавшегося обмена веществ.

Как гормоны щитовидной железы ведут себя при недоедании?

Все гормоны, влияющие на вес, и гормоны щитовидной железы не исключение, очень чувствительны к вашему рациону питания. Те, кто любит сидеть на диетах, ограничиваться 1000 калориями в день, должны понимать, что этими действиями совершают очень большую ошибку, которая в последствие приведет их к набору лишнего веса. Происходит это по такой схеме:

1. Щитовидная железа вырабатывает намного меньше гормона Т3, который значительно в большей степени влияет на скорость обмена веществ и дает больше энергии клеткам, чем его побратим гормон Т4.
2. Так как энергии клеткам поступает меньше, организм замедляет обмен веществ, чтобы ее (энергию) сберечь. Таким образом организм начинает функционировать в «экономном» режиме из-за недостатка питательных веществ.
3. Организм воспринимает свое новое состояние, как крайне опасное, поэтому он начинает запасать жировую ткань отовсюду, даже с тех несчастных 1000 калорий, которые вы потребляете каждый день. Выходит, парадокс: вы должны худеть, так как едите мало, но происходит все наоборот – вы набираете вес, так как калории сжигаются очень медленно, а жировые запасы не сжигаются, а только накапливаются.

Так что, друзья, забудьте о диетах раз и навсегда! Я неоднократно об этом уже говорила и еще не раз скажу. Сидя на диетах и мучая себя запретами, вы не только станете нервными, раздражительными и злыми на весь мир, но и рискуете заработать гормональный дисбаланс, который в последствии станет вам только помехой в вашем похудении.

• БЕЗОПАСНОЕ ПОХУДЕНИЕ. Как сохранить здоровье, расставшись с лишним весом?

Инсулин

Инсулин по праву является главным гормоном, влияющим на вес человека. Об инсулине вы, скорее всего, уже неоднократно слышали, сейчас об этом гормоне пишут все фитнес паблики и группы по правильному питанию, но, как говорится,  «повторение —  мать учения», поэтому еще разок о нем.

Инсулин вырабатывается в крови в ответ на повышение уровня сахара. Его основной функцией является нормализация этого уровня путем транспортировки глюкозы в клетки, тем самым снабжая клетки энергией.

Когда углеводный обмен в организме в порядке, а количество потребляемых углеводов в пределах нормы, то небольшая часть глюкозы идет на сиюсекундные нужды организма, а большая – запасается в печение и мышцах в виде гликогена.

Таким образом всю глюкозу инсулин «пристраивает», куда нужно, и ничто нигде не откладывается про запас.

Мы уже знаем, что простые углеводы очень сильно повышают уровень глюкозы в крови, тем самым вызывая резкий выброс инсулина. Если съеденных конфет, булочек или даже полезных фруктов было слишком много, то клетки на отрез «отказываются» принимать излишки глюкозы, которые инсулин так любезно им предлагает.

Клетки – это живые структуры, которые берут себе ровно столько энергии и питательных веществ, сколько им нужно на данный момент.

Выходит, что один лимит уже достигнут, тогда инсулин пытается «затащить» излишки глюкозы в печень, но и тут гликогеновое депо уже заполнено, тогда остается один выход – транспортировать всю лишнюю глюкозу в жировую ткань, она-то всегда рада таким «гостям».

Вот так и происходит депонирование жира и набор лишнего веса. Если наши клетки и печень знают меру, когда стоит сказать «нет», то жировое депо всегда и в любом количестве принимает лишнюю глюкозу, которая в последствии превращается в жир.

Но это еще не самое страшное.

Инсулин – это гормон не только, влияющий на вес, но и вызывающий такое заболевание, как сахарный диабет. Как это происходит?

Если процесс поступления простых углеводов в больших количествах является регулярным и привычным для человека, то со временем клетки теряют чувствительность к инсулину, и они перестают его «видеть» (рис. 1).

Это приводит к тому, что поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, который направляет всю глюкозу в жировое депо, а вы при этом испытываете еще больший голод, так как хоть вы и съели полкило мороженного, клетки все равно не получили нужную энергию…

Рис.

1 Резистентность клеток к инсулину

Выходит замкнутый круг: вы едите сладкое в больших количествах – ваши клетки становятся резистентными (невосприимчивыми) к инсулину – вы испытываете голод и едите еще больше сладкого, а последствием всего этого является углеводная зависимость и преддиабетное состояние. Если вовремя не одуматься, то всех любителей сладкого ждет одна и та же участь – сахарный диабет 2-го типа. А начиналось все с безобидных печенек к чаю 5 раз в день…

Продукты, которые сильно повышают уровень сахара в крови:

1. Сахаросодержащие продукты (кондитерские изделия, шоколад, варенье, вафли, сиропы и т.д.

   )

2. Мука и хлебобулочные изделия из муки (ЛЮБОЙ!)
3. Белый шлифованный рис
4. Картофель
5. Сухофрукты

Эти продукты имеют высокий гликемическйи индекс, за счет чего уровень глюкозы в крови после их приема поднимается очень сильно, но это не означает, что вам НИКОГДА нельзя есть картофель, сухофрукты или белый рис. Здесь нет посыла отказаться от этих продуктов навсегда, просто нужно следить за своим питанием и отдавать себе отчет в том, ЧТО вы едите, КОГДА и в КАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ.

Соматотропин

Соматотропин или, как еще его называют, гормон роста – это главный жиросжигающий гормон в нашем организме, и конечно же, данный гормон влияет на наш вес.

Секреция соматропина происходит периодически в течение суток, но самые высокие пики приходятся на ночное время примерно с 12 до 3 часов ночи и на посттренировчное время.

Именно в  эти периоды гормон роста достигает своих пиковых значений, которые могут повышаться в 20 и даже 40 раз!!! Поэтому вырабатываем в себе привычку ложиться спать не позже 12 часов ночи и заниматься фитнесом 2-3 раза в неделю.

Гормон роста является антогонистом инсулина, то есть чем ниже уровень инсулина (а значит и сахара в крови), тем выше уровень гормона роста. Соматотропный гормон снижает способность мышечных клеток питаться энергией глюкозы,  вместо этого заставляет их использовать энергию жирных кислот.

Его действие направлено на улучшение фермента липазы, высокий уровень которой отвечает за эффективное расщепление и окисление жировых клеток (адипоцитов). Данный процесс характерен при ощущении небольшого чувства голода и во время тренировок с отягощениями.

Именно по этой причине нельзя обильно есть прям перед и после тренировки, иначе в действие вступит гормон инсулин, тем самым не дав гормону роста синтезироваться и выполнять свою функцию липолитического гормона.

Как вы видите, гормон роста – это уникальный гормон, который отвечает за многие процессы в нашем организме, но его активный жизненный цикл не всегда является ровным на протяжении всей нашей жизни.

С возрастом уровень гормона роста падает, вместе с ним и снижается способность организма сжигать подкожножировую клетчатку, это является одной из причин, почему пожилым людям необходимо тщательней следить за своим питанием, чтобы не набирать лишний вес.

На картинке можно видеть, что именно в молодом возрасте концентрация соматропина является наиболее высокой (рис. 2).

Рис.

2 Секреция гормона роста с возрастом

Но это не означает, что человеку после 25 лет не светит иметь красивое подтянутое тело, вовсе нет, просто, чем старше мы становимся, тем больше усилий мы должны тратить для того, чтобы выглядеть так, как выглядели в 25.

Но это не повод расстраиваться, так как есть и хорошая новость: те, кто в молодом возрасте активно занимался спортом, а значит регулярно стимулировал синтез своего гормона роста, тем проще будет поддерживать свою форму в пожилом возрасте. Вот так вот.

Ну что ж, теперь вы знаете, какие гормоны влияют на вес, и что нужно делать, чтобы они стали нашими союзниками в борьбе с лишним весом, а не врагами, так как враги из них получаются действительно лютые.

От наших действий, привычек в питании и образа жизни зависит многое.

Гормоны не в состоянии разрушить вашу мечту о стройном и спортивном теле, если вы до этого создали благоприятную почву для их естественной и нормальной жизнедеятельности.

Сегодня мы рассмотрели далеко не все гормоны, влияющие на наш вес, их существует гораздо большее количество, и в следующей статье я расскажу вам о других гормонах, которые так же оказывают как прямое, так и косвенное влияние на наш вес, так что не пропустите следующую часть.

Искренне Ваша, Янелия Скрипник!

Анализ ТТГ при гипотиреозе: показатели нормы и опасные значения

• 23 Августа, 2018
• Эндокринология
• Лора Палмер

Гипотиреоз – распространенное в регионах, отдаленных от морского побережья, заболевание.

Его отличительной особенностью является тот факт, что симптоматическая картина практически не оставляет шанса распознать гипотиреоз при помощи отличительных клинических признаков.

Главным способом диагностики является проведение анализов крови, а точнее, определение уровня тиреотропного гормона – ТТГ.

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз – это патология, связанная с продуцированием недостаточного количества гормонов щитовидной железой. Тиреотропный гормон является участником биохимических реакций в деятельности всех систем организма, поэтому симптоматика связана с нарушением функционирования органов тела.

По мере того как клиническая картина расширяется новыми симптомами, человек начинает догадываться о наличии у него соматического заболевания. Но большинство людей, столкнувшихся с гипотиреозом, проходят длительный период диагностики, прежде чем выясняется, что источником недомогания является именно сниженная активность щитовидной железы.

Признаки патологии

Симптомами гипотиреоза выступают:

• чувство усталости, сонливости, эмоциональная лабильность;
• расстройство пищеварения;
• отечность;
• сухость кожи и выпадение волос, в том числе бровей;
• одышка;
• нарушения менструального цикла.

Как правило, в клинической картине больного присутствуют все описанные симптомы, но их выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека и наличествующих у него заболеваний.

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон или ТТГ – гормон, продуцируемый гипофизом. Однако именно он является основным маркером работы щитовидки: при гипотиреозе ТТГ выше положенной нормы.

Причина этого заключается в том, что передняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, которые являются стимуляторами работы органов, отвечают за выработку других гормонов:

• половых: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактотропный гормоны;
• не половых: тиреотропный, соматотропный и адренокортикотропный гормоны.

Тиреотропный гормон выступает в роли катализатора работы щитовидной железы. Если щитовидная железа начинает вырабатывать мало гормонов, гипофиз автоматически начинает выбрасывать в кровь повышенное количество гормонов ТТГ. Поэтому при гипотиреозе уровень ТТГ возрастает, по мере того как падает концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Когда и кому сдавать анализ?

Обследование щитовидной железы не входит в список мероприятий при обязательной диспансеризации. Определять уровень ТТГ при гипотиреозе стоит:

• при наличии факторов, провоцирующих гипотиреоз (наследственность, лечение препаратами йода в анамнезе, опухоль щитовидки, наличие аутоиммунных заболеваний);
• при врожденной гипоплазии и аплазии щитовидной железы;
• при наличии симптомов, указывающих на возможность наличия гипотиреоза.

Существует тенденция, согласно которой риск наследования патологии передается от матери к дочери. Поэтому, если у матери диагностирован гипотиреоз, дочь должна регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Для определения уровня ТТГ необходимо сдать кровь из вены на анализ. Забор крови выполняется натощак, пациенту разрешается при сильном желании выпить небольшое количество воды.

Если анализ сдается для контроля лечения при уже диагностированном гипотиреозе, принять препарат с левотироксином следует после сдачи крови, чтобы доза гормона для заместительной терапии не исказила результат показателей.

При каком уровне ТТГ диагностируется гипотиреоз?

У человека с соответствующей сниженной функции щитовидной железы симптоматикой возникает закономерный вопрос: при гипотиреозе ТТГ повышен или понижен? Норма ТТГ: 0,4-4,0 мМЕ/л. Превышение этих показателей говорит о высокой вероятности наличия гипотиреоза.

Однако одного исследования количества продуцируемого гипофизом гормона мало. Во-первых, может иметь место заболевание гипофиза или гипоталамуса, способное влиять на его функцию, например, опухоль.

Во-вторых, необходимо рассмотреть результаты других лабораторных анализов, подтверждающих гипотиреоз:

• Т4 свободный (норма 9-22 пмоль/л);
• Т3 свободный (норма 2,6-5,7 пмоль/л);
• антитела к ТПО (норма до 30 ед. мл).

При гипотиреозе повышается количество антител, которые повреждают клетки щитовидной железы. Благодаря компенсаторным способностям органа уровень гормонов некоторое время остается в норме. Продолжительность этого периода зависит от концентрации антител в крови: чем она больше, тем быстрее уничтожаются клетки железы, производящие гормоны.

Когда концентрация гормонов щитовидной железы уменьшается, повышается уровень тиреотропного гормона, стимулирующего действие ТТГ. Таким образом, при гипотиреозе уровень ТТГповышен, гормоны, продуцируемые щитовидной железой, понижены, а количество антител превышает допустимую норму.

Иногда при гипотиреозе уровень Т3 и Т4 свободных может оставаться в пределах нормы, в этом случае диагностируется субклиническая форма заболевания.

Ттг на фоне лечения

После проведенной диагностики и подтверждения гипотиреоза пациенту назначается гормонозаместительная терапия. То есть концентрация гормонов повышается, что влечет за собой снижение уровня тиреотропного гормона.

Для пациентов актуальным является вопрос, какие показатели ТТГ являются актуальными для гипотиреоза на фоне лечения.

Теоретически допустимыми являются любые показатели в диапазоне 0,4-4,0 мМЕ/л, но у одного и того же человека показатель 0,5 и 3,9 мМЕ/л может вызывать разные изменения самочувствия. Поэтому отталкиваться необходимо от клинической картины.

Нормальное самочувствие, отсутствие симптомов болезни и показатели ТТГ при гипотиреозе в пределах допустимой нормы являются поводами для того, чтобы присвоить заболеванию статус «компенсированного».

Хорошим показателем также является масса тела пациента: при недостаточности гормонов щитовидной железы человек начинает набирать вес при обычном рационе, а при передозировке левотироксина, напротив, стремительно худеет.

Эутиреоз подразумевает, что человек может поддерживать нормальную массу тела и корректировать ее при помощи питания и физической нагрузки.

Низкий ТТГ

Владея информацией о том, какая норма ТТГ при гипотиреозе, полезно также знать, что приводит к снижению уровня, какие ощущения испытывает человек и как исправить ситуацию.

Низким уровнем ТТГ считается любой показатель ниже 0,4 мМЕ/л. При гипотиреозе на фоне лечения препаратом левотироксина концентрация гормона может упасть в том случае, если дозировка препарата будет превышена.

Медикаментозный гипертиреоз имеет следующие симптомы:

• раздражительность, нервозность, бессонница;
• снижение массы тела при обычном рационе или повышенном аппетите;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• нарушение пищеварения, частый стул, диарея.

Основной опасностью состояния, когда при гипотиреозе ТТГпревышает норму, является повышенная нагрузка на сердце. Даже человек, не имеющий в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, при высоком уровне тиреотропного гормона сталкивается с сердцебиениями, тяжестью в груди, одышкой.

Если же у человека ранее диагностировано заболевание сердца, то повышение концентрации тиреотропного гормона может спровоцировать сердечный приступ. Поэтому вопрос, какой показатель ТТГ уже опасен при гипотиреозе, зависит не только от того, какой именно показатель выявляется в процессе лабораторной диагностики, но и от состояния здоровья человека.

Медикаментозный гипертиреоз лечится при помощи уменьшения дозировки левотироксина. Делать это лучше под контролем врача, но по умолчанию снижение дозы происходит постепенно, по 25 мг каждые 10-14 дней, при этом пациент должен регулярно делать анализ крови на уровень ТТГ, чтобы медикаментозный гипертиреоз не превратился в гипотиреоз.

Высокий ТТГ

Если на фоне лечения гипотиреоза ТТГ повышен, можно сделать вывод о том, что пациент принимает недостаточное количество левотироксина в рамках заместительной терапии. Такое состояние может быть в начале лечения, когда доза препарата еще только подбирается опытным путем.

Но если при достигнутом эутиреозе уровень ТТГ начинает возрастать, на это есть несколько причин. Во-первых, показатель тиреотропного гормона может колебаться в зависимости от времени года. Принимая левотироксин в одинаковой дозировке, пациент эндокринолога может замечать, что зимой ТТГ увеличивается, а летом – снижается до нормы.

Именно поэтому врачи рекомендуют делать анализ крови каждые полгода, и, в зависимости от показателей, корректировать дозу лекарства.

Вторая причина повышения Ттг на фоне лечения – изменение массы тела пациента. Существует определенная корреляция между весом и количеством гормона, который требуется принимать при гипотиреозе.

Если вес человека увеличивается, потребность в количестве препарата тоже возрастает.

Проблема усугубляется тем, что высокий ТТГ провоцирует увеличение массы тела, потому людям с этим заболеванием щитовидной железы следуют внимательно следить не только за результатами лабораторных исследований, но и за рационом.

Какой препарат выбрать?

После того как результаты лабораторной диагностики подтверждают у пациента наличие гипотиреоза, он должен получать заместительную терапию пожизненно. Для этого врач назначает препараты левотироксина, например:

У пациентов часто возникает вопрос, какой препарат является более эффективным и безопасным. На самом деле действие препаратов полностью идентично.

Активным компонентом обоих лекарств является левотироксин натрия. Отличия между составами можно найти в перечне вспомогательных компонентов, но это никак не отражается на эффекте от лекарства.

Очень редко возникает непереносимость к определенным компонентам препарата. В этом случае оправдано выбрать тот, в котором нет компонента-аллергена. Например, при непереносимости лактозы лучше сделать выбор в пользу L-тироксина, а не «Эутирокса».

Может ли отсутствовать эффект от препарата?

Качественный препарат, используемый в качестве заместительной терапии при заболеваниях щитовидной железы, снижающий активность выработки гормонов, всегда дает быстрый ощутимый результат. Показатели гормонов щитовидной железы и гипофиза приходят в норму, симптомы гипотиреоза постепенно исчезают: вес нормализуется, появляется жизненный тонус и повышается работоспособность.

Отсутствие терапевтического эффекта при приеме левотироксина, то есть, когда при гипотиреозеТТГ не уменьшается, а симптомы заболевания не исчезают, может быть обусловлено следующими факторами:

• некачественный препарат;
• нарушения правил хранения лекарства;
• истекший срок годности таблеток;
• неправильно подобранная дозировка.

Также стоит помнить о возможности аллергии на вспомогательные компоненты лекарства. Таким образом, зная, что такое гипотиреоз, анализ ТТГ и заместительная терапия, можно распознать симптомы недуга, своевременно обратиться к эндокринологу и восстановить здоровье.

Ттг понижен — что это значит у женщин, показания к анализу, симптомы и лечение

Тиреотропный гормон (ТТГ) входит в группу гликопротеидов, синтезируемых базофильными клетками ПДГ (передняя доля гипофиза). В организме человека ТТГ выполняет важнейшую функцию, он является главным регулятором синтезирования и выделения гормонов щитовидной железы (Т3- трийодтиронина и Т4 — тироксина).

Секреция тиреотропного гормона происходит по принципу обратной связи с уровнем гормонов щитовидной железы. Если в крови отмечается низкий уровень гормонов щитовидной железы, секреция ТТГ увеличивается.

Если ТТГ ниже нормы, пациент должен пройти тщательное обследование у эндокринолога, так как подобные изменения в анализах сигнализируют о нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной  железы.

Показания к определению уровня ТТГ

Уровни тиреотропного гормона позволяют оценить работу щитовидной железы. Данный анализ является важнейшим скрининговым тестом, позволяющим выявить заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза.

Также уровень тиреотропного гормона необходимо оценивать при:

• подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы (наличие зоба, тиреоидита) или патологий гипоталамуса и гипофиза;
• наличии у пациента нарушений сердечного ритма (аритмии, экстрасистолии) неясного генеза;
• стандартном обследовании беременных и скринингах врожденных гипотиреозов у новорожденных;
• наличии у пациентки бесплодия неясного генеза, нарушениях менструального цикла по типу аменореи (отсутствие менструаций);
• невынашивании беременности;
• токсикозах беременных, сопровождающихся неукротимой рвотой;
• алопеции (выпадении волос);
• миопатиях (хроническая прогрессирующая мышечная атрофия) неустановленного генеза;
• задержках полового созревания или умственного развития у детей;
• снижении полового влечения или импотенции у мужчин;
• наличии у пациента гиперпролактинемии (в таком случае, необходимо обязательно оценить уровень гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреозов);
• гипотермиях неустановленного генеза;
• депрессивных расстройствах;
• контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с диффузнымы токсическими зобами;
• контрольной диагностике уровней гормонов в динамике у лиц с гипотиреозами;
• контроле состояния пациента в динамике на фоне и после курса гормональной заместительной терапии.

Как сдается анализ на уровень ТТГ

За неделю до сдачи анализов необходимо исключить употребление алкоголя. За три  дня до исследования следует исключить физические нагрузки, стрессы, воздействие низких или высоких температур на организм.

Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от курения.

Забор крови производится натощак. Допустимо употребление воды без газа.

Также следует уведомить персонал лаборатории о принимаемых препаратах.

Что может влиять на уровень ТТГ в крови?

Увеличенные уровни тиреотропного гормона могут наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

• противосудорожными препаратами (вальпроевой кислотой®, фенитоином®, бензеразидом®);
• бета-аденоблокаторами (атенолом®, метопрололом®, пропранололом®);
• амиодароном® (у пациентов с эутиреозом или гипотиреозом);
• кальцитонином®;
• нейролептиками (производными фенотиазина или аминоглютетимидом®);
• кломифеном®;
• противорвотными средствами (мотилиумом®, метоклопрамидом®);
• сульфатами железа;
• мочегонными средствами (фуросемид®);
• ловастатином®;
• метимазолом® (мерказолилом®);
• морфином®;
• дифенином® (фенитоином®);
• преднизолоном®;
• рифампицином®.

Низкий ТТГ может быть связан с лечением:

• препаратами анаболических стероидов;
• препаратами кортикостероидов;
• цитостатиками;
• бета-адреномиметиками (добутамином®, допексамином®);
• допамином®;
• амиодароном® (у пациентов с гипертиреозом);
• тироксином®;
• трийодтиронином®;
• карбамазепином®;
• соматостатином® и октреонидом®;
• нифедипином®;
• препаратами для лечения гиперпролактинемии (метерголином®, пирибелидом®, бромокриптином®).

Нормальный уровень ТТГ

Основная статья: Норма ТТГ у женщин по возрасту в таблице с расшифровками

Уровень не имеет половых различий, однако в значительной мере зависит от возраста пациента.

Единицей измерения уровня ТТГ является мЕД/л.

У новорожденных детей уровень тиреотропного гормона колеблется от 1.1 до 17.0.

К 2.5 месяцам уровень ТТГ- 0.6 — 10.

С 2.5 до четырнадцати месяцев оптимальными значениями ТТГ считаются показатели от 0.4 до 7.0.

С четырнадцати месяцев до пяти лет уровень ТТГ– от 0.4 до шести.

С пяти до четырнадцати лет оптимальный уровень ТТГ– от 0.4 до пяти.

У детей старше четырнадцати лет и взрослых норма ТТГ колеблется от 0.4 до четырех.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен — что это значит у женщин?

В норме секреция ТТГ характеризуются циркадными ритмами. Максимально высокие уровни тиреотропного гормона в крови наблюдаются к двум-четырем часам ночи. Высокие показатели ТТГ сохраняются до шести-восьми часов утра.

Физиологически низкий уровень ТТГ  отмечается вечером (17-18 часов).

С возрастом происходит умеренное повышение секреции тиреотропного гормона. У пациентов, работающих в ночное время, ритм секреции ТТГ нарушается, а значит у таких людей низкий уровень ТТГ может отмечаться утром. Поэтому сдаче анализов необходимо учитывать график работы пациента.

Физиологической причиной снижения уровня ТТГ у женщин считается беременность. Максимально низкий ТТГ у женщин, вынашивающих ребенка, наблюдается в 1-ом триместре, в дальнейшем происходит постепенная нормализация уровней данного гормона.

Очень низкий ТТГ у беременных в сочетании с повышенными показателями ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)  может свидетельствовать о  наличии пузырного заноса или развитии хорионкарциономы.

Также низкий ТТГ может быть обусловлен стрессами, депрессивными состояниями, голоданием, истощением, авитаминозом или тяжелыми физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

Чаще всего низкий ТТГ наблюдается у пациентов с:

• токсическими зобами;
• тиреотоксическими аденомами;
• ТТГ- независимыми тиреотоксикозами;
• гипертиреозами во время беременности;
• послеродовыми некрозами тканей гипофиза;
• ТЗ-токсикозами;
• латентными тиреотоксикозами;
• транзиторными тиреотоксикозами;
• аутоиммунными тиреоидитами;
• тиреотоксикозами, связанными с самоназначением Т4;
• травмами гипофиза;
• тяжелыми стрессами, депрессиями;
• истощениями.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 может наблюдаться при субклинических формах гипертиреоза или при центральном гипотиреозе.

Читайте далее: А что, если ТТГ окажется выше нормы? Решено!

Симптомы низкого ТТГ у женщин

Симптомы пониженного уровня тиреотропного гормона зависят от основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

У пациентов с гипертиреозом отмечается увеличение потливости, тахикардия и аритмия, постоянная одышка, чувство жара и приливы, повышение уровня артериального давления, рези и сухость в глазах, слезотечение, смещение глазных яблок вперед (выпученные глаза), повышенная тревожность и раздражительность, эмоциональная лабильность, потеря массы тела, диарея, плохая переносимость жары, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи, боли в животе, снижение полового влечения, выпадение волос.

У детей гипотиреоз может проявляться желтухой, задержкой развития, увеличением размера языка, плохой прибавкой в весе, отеками, брадикардией и гипотермией, умственной отсталостью (при позднем назначении лечения) и т.д.

Как повысить ТТГ до нормы лекарствами и без таблеток

Лечение низкого ТТГ назначается исключительно врачом эндокринологом и зависит от причины, вызвавшей снижение уровня гормона.

В лекарственной коррекции не нуждается низкий ТТГ, обусловленный тяжелыми физическими  нагрузками, стрессами, голоданием. В таком случае рекомендовано полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, нормализация режима сна и отдыха, при необходимости прием седативных средств.

Гормональная терапия при гипертиреозе, центральном гипотиреозе и т.д. подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

Читайте далее: Как проверить щитовидную железу на онкозаболевание?