Ттг 15 у кормящей матери

Зарегистрируйтесь прямо сейчас и получите подарок!

Наверное, вы только что получили результаты анализов и у вас низкий ТТГ. Что это значит?

ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и помогает регулировать работу щитовидной железы. Когда его уровень низкий, это означает, что ваша щитовидная железа гиперактивна и производит больше гормонов, чем необходимо.

Гипертериоз является наиболее распространненой причиной такой ситуации, однако нельзя исключать и другие состояния. Также ТТГ может снижаться из-за приема некоторых препаратов.

В любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

1.    Проверьте уровни гормонов T3 и T4, если вы еще этого не сделали

TТГ влияет на производимость гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Если уровень ТТГ низкий, а уровни Т3 и Т4 высокие, значит щитовидная железа сверхактивна. При низких уровнях TТГ, T3 и T4, у вас может возникнуть заболевание гипофиза. (2)

• Врач назначит анализ крови для измерения уровня гормонов. Он также может проверить на наличие антител, которые могут указывать на инфекцию, или выполнить сканирование радиоактивного поглощения йода, чтобы определить, является ли щитовидка сверхактивной. (3)
• Когда гипофиз вырабатывает более высокий уровень ТТГ, это означает, что щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. И, соответственно, низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
• Обычно требуется от 24 до 48 часов, чтобы получить результаты тестов ТТГ и гормонов щитовидной железы.

2. Спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства подавлять уровень ТТГ

Некоторые лекарства от астмы, воспаления, болезни Паркинсона и рака могут снижать уровень ТТГ. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и спросите насчет возможной коррекции лечения. (4)

• Возможно, Вам нельзя прекратить прием определенных лекарств, поэтому врачу нужно будет просто следить за вашим состоянием.
• Если Вы испытываете необычные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или необъяснимая потеря веса, посоветуйтесь с врачом и он может порекомендовать препараты для лечения щитовидной железы.

3.    Отрегулируйте дозировку, если Вы принимаете лекарства от гипотиреоза

Высокие показатели T3 и T4 наряду с низкими уровнями TТГ являются признаками того, что вы принимаете слишком много лекарств для неактивной щитовидной железы. Ваш врач уменьшит дозу препаратов, а затем проверит уровни гормонов на последующем приеме, чтобы убедиться, что изменения были эффективными. (5)

• Скорее всего, вы снова обратитесь к врачу в течение 6 недель после изменения дозы. Он проверит уровни и, при необходимости, внесет дополнительные коррективы.
• Высокие или низкие уровни гормонов часто встречаются во время лечения гипотиреоза, и чтобы найти правильный баланс, нужно уделить этому некоторое время. Если Вы принимаете лекарства для щитовидной железы, то скорее всего, будете проверять уровень гормонов каждые 6–12 месяцев, та как уровни остаются стабильными каждые 6–8 недель после изменения дозы.

4.    Проверьтесь на предмет нарушения гипофиза, если у вас низкий уровень T4

Если результаты анализов показывают, что уровень гормонов щитовидной железы также низок, возможно, что-то препятствует выработке гипофизом ТТГ. При необходимости ваш врач назначит анализ крови и снимков, чтобы проверить состояние гипофиза. (6)

• Низкий уровень ТТГ может быть вызван опухолями гипофиза, которые почти всегда являются доброкачественными. Если опухоль все-таки обнаружили, Вы получите гормональную или лучевую терапию или она будет удалена хирургическим путем. (7)
• Случаи низкого уровня ТТГ из-за расстройства гипофиза редки. В большинстве случаев, гиперактивная щитовидная железа является проблемой.

1.    Принимайте рецептурные антитиреоидные препараты для кратковременного лечения

Антитиреоидные препараты обычно принимаются только в течение нескольких недель или до тех пор, пока пациент не подвергнется радиойодтерапии, которая является наиболее распространенным методом лечения. Начало приема и прекрашение лечения должно строго согласовываться с лечащим врачом. (8)

• Антитиреоидные препараты, такие как метимазол, обычно принимают во время еды каждые 8 часов. (9)
• Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, такие как расстройство желудка, кожная сыпь, боль в суставах или мышцах, необычное онемение, покалывание или жжение.
• Беременные или кормящие женщины не могут проходить терапию радиоактивным йодом. Если же Вы беременны или кормите грудью и нуждаетесь в лечении гипертиреоза, вам нужно будет принимать антитероидные препараты до тех пор, пока не будет безопасно проходить радиойодтерапию.

2.    Контролируйте гиперактивность щитовидки с помощью радиоактивного йода

Многим людям с гипертиреозом назначают терапию радиоактивным йодом. Как правило, вы примите разово всего одну капсулу или жидкую дозу вещества, которая навсегда вызовет изменения в тканях щитовидной железы. В результате лечения ваша щитовидка станет не активной, и Вам, вероятно, потребуется принимать заместительную гормональную терапию. (10)

• Вы можете испытывать боль в горле в течение нескольких дней после приема радиоактивного йода.
• Большая часть радиоактивного материала будет абсорбирована щитовидной железой в течение 2 дней, однако после обработки Ваши биологические жидкости также будут временно содержать небольшое его количество.
• Ваш доктор, скорее всего, посоветует избегать контакта с маленькими детьми и беременными женщинами в течение нескольких дней. Вам также следует избегать длительных периодов интимного контакта в течение 3-4 дней.

3.    Спросите своего доктора о бета-блокаторе

Бета-блокатор не лечит гипертиреоз, но он может помочь справиться с такими симптомами, как учащенное сердцебиение, дрожь и нервозность. Принимайте лекарства в соответствии с назначением и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. (11)

• Побочные эффекты могут включать головокружение, усталость, диарею и запоры. Оповестите своего врача, если какие-либо побочные эффекты являются серьезными или постоянными. (12)

4.    Пройдите операцию, если другие варианты лечения неэффективны

Обычно операция на щитовидной железе рекомендуется только людям с большим зобом, аномальным увеличением щитовидной железы или с узлами на щитовидной железе, которые могут быть злокачественными. Вам также может понадобиться операция, если вы не можете принимать антитиреоидные препараты или проходить терапию радиоактивным йодом. (13)

• Операция на щитовидной железе обычно занимает около 2 часов, и многие люди могут вернуться домой в тот же день.
• После операции вам нужно будет избегать напряженной активности в течение как минимум 2 недель. Следуйте инструкциям Вашего врача после операции и посещайте все запланированные последующие наблюдения. (14)

5.    Принимайте лекарства от гипотиреоза в соответствии с указаниями

Почти у всех людей развивается гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы после лечения гипертиреоза. Ваш врач назначит гормонозаместительные препараты и будет следить за уровнем ТТГ, Т3 и Т4.

Вам нужно будет постоянно принимать лекарства от гипотиреоза и проверять свои уровни каждые 6–12 месяцев, чтобы обеспечить сбалансированность показателей.

Обязательно принимайте лекарства без еды или других лекарств, чтобы ваш организм усваивал их должным образом. (15)

• После того, как Вы начнете принимать лекарства от гипотиреоза, нужно будет проверить уровень гормонов в течение 6 недель. При необходимости Ваш врач скорректирует дозировку. У Вас могут быть дополнительные наблюдения каждые 2-3 месяца, пока щитовидная железа не будет отрегулирована.
• Может показаться странным, что лечение сверхактивной щитовидной железы приводит к снижению активности щитовидной железы. Гипотиреоз легко лечится с помощью лекарств, но гипертиреоз является потенциально опасным для жизни состоянием. Лечение гипертиреоза необходимо, даже если оно приводит к гипотиреозу.

1.    Соблюдайте диету с низким содержанием йода во время лечения

Избегайте йодированной соли, морепродуктов, морских водорослей, молочных продуктов и яичных желтков, а также ограничьте количество потребляемого зерна, мяса и птицы. Старайтесь не употреблять более 1/2 стакана (120 мл) макарон и более 170 г мяса в день. (16)

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием йода по рекомендациям доктора. После лечения гипертиреоза вам может потребоваться перейти на нормальную, богатую йодом диету, чтобы улучшить функцию щитовидной железы.
• Высокое содержание йода может усугубить гипертиреоз. Кроме того, во время радиойодтерапии Вам необходимо ограничить потребление йода, чтобы щитовидная железа поглощала радиоактивное вещество вместо нерадиоактивного йода. (17)

2.    Следите за уровнем стресса

Когда вы чувствуете себя перегруженными обеспокоенными, сделайте глубокий, медленный вдох. Визуализируйте успокаивающие пейзажи, например, место отдыха или безопасное место из вашего детства. Старайтесь каждый день уделять время отдыху, например, слушая успокаивающую музыку, принимая ванну с пеной или читая хорошую книгу. (18)

• Стресс может усугубить гипертиреоз и вызвать такие симптомы, как учащенное сердцебиение и дрожание. Делайте все возможное, чтобы управлять уровнем стресса, особенно до и во время лечения.

3. Попросите вашего врача порекомендовать добавки кальция и витамина D

Большое количество гормонов щитовидной железы может препятствовать усвоению организмом кальция и витамина D, что может привести к ломкости костей. Несмотря на то, что добавки могут помочь, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки. (19)

• Некоторые добавки содержат йод, который может усугубить гипертиреоз или помешать лечению радиоактивным йодом.
• Кроме того, кальций может помешать Вашему организму усваивать лекарства от недостаточной активности щитовидной железы. Если Ваш врач рекомендует добавку кальция, не принимайте ее в течение 6-8 часов после приема лекарства.

4.    Потребляйте больше калорий и белка при снижении массы тела

При потере веса и мышечного истощения из-за гипертиреоза, Вам потребуется больше калорий и питательных веществ. Если Вы придерживаетесь диеты с низким содержанием йода, обратитесь к врачу за советом о потреблении большего количества калорий и белка из источников с низким содержанием йода, таких как бобовые. (20)

• Если же Вы не придерживаетесь диеты с низким содержанием йода, добавьте калории, употребляя больше макарон, зерна и нежирных источников белка, таких как птица и морепродукты.
• Избегайте физических нагрузок при управлении гипертиреозом. Вам нужно сжигать меньше калорий, а, поскольку гипертиреоз заставляет Ваше сердце работать больше, чрезмерные физические нагрузки могут быть опасными. (21)

5.    Употребляйте меньше калорий, когда щитовидка станет неактивной

Если у Вас проявляется гипотиреоз после прохождения курса лечения, Вы можете набрать вес и вам будет сложнее сбросить его. Чтобы контролировать прибавку в весе, следите за своим потреблением калорий и избегайте употребления большего количества калорий, чем рекомендованное количество в день. (22)

• Рекомендуемые суточные калории и питательные вещества зависят от вашего возраста, пола и уровня активности.
• Проверяйте этикетки и ищите питательные вещества на предмет того, что вы едите или пьете. Записывайте свое потребление калорий или используйте приложение для их отслеживания.
• Снижение потребления безалкогольных напитков и других высококалорийных напитков — это простой способ сократить потребление калорий.
• Ешьте больше фруктов и овощей и сокращайте потребление жирного мяса, сладостей и нездоровых закусок.

6.    Проконсультируйтесь с врачом по поводу упражнений, если у вас есть проблемы со щитовидной железой

Физические упражнения, как правило, полезны для здоровья, но могут быть опасны, если уровень гормонов щитовидной железы не контролируется. Независимо от того, болеете ли Вы гипертиреозом или гипотиреозом, попросите своего врача порекомендовать режим упражнений, подходящий именно Вам. (23)

• При гипертиреозе Ваше тело испытывает постоянный стресс, как будто вы бегаете на беговой дорожке 24 часа в сутки. Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать проблемы с сердцем и другие проблемы со здоровьем.
• Если у вас гипотиреоз, частота сердечных сокращений снижается, а чрезмерные физические нагрузки поддают организм внезапному стрессу.
• После того, как вы отрегулировали уровень гормонов, умеренные интенсивные упражнения, такие как быстрая ходьба в течение 30 минут в день, могут повысить Вашу энергию и контролировать вес.

И напоследок…

Итак, низкий ТТГ. Что это значит?

Это значит, что ваша щитовидная железа гиперактивна. И она производит больше гормонов, чем необходимо.

Что делать?  Обратитесь к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Возможно, вам назначат, отменят или скорректируют дозировку принимаемых препаратов. Важно применять и натуральные способы снижения активность вашей щитовидки: снизить потребление йода, избавиться от стресса, принимать витамины и вести здоровый образ жизни.

Также учтите, что большинство проблем с гормонами — вторичны. То есть вызваны неправильным образом жизни. Если не заниматься собой, то лечиться будете всю жизнь.

Если же вы хотите всерьез «прокачать» свое здоровье, гормоны и повысить уровень энергии, рекомендую вам скачать мой pdf-отчет «5 главных секретов энергичности».

Эутирокс при планировании, во время беременности и грудном вскармливании

Подготовка к рождению новой жизни – дело очень волнительное и ответственное, поэтому подойти к нему нужно с умом, тем более, если есть проблемы с щитовидкой.

Сегодня статья о приеме эутирокса при планировании беременности, во время ее и после, а точнее при грудном вскармливании, каково влияние на плод и дозы для беременных и кормящих женщин.

Мы надеемся, что статья ответит на все ваши тревожные и волнующие вопросы, придаст уверенности и спокойствия в душе.

Эутирокс при беременности и планировании (отзывы)

Некоторые женщины имеют проблемы с функцией щитовидной железы задолго до планируемой беременности и когда возникает вопрос о ребенке, то возникает вопрос о том, как выносить и родить здорового малыша.

При сниженной работе щитовидки женщина принимает препараты на основе синтетического гормона, который поддерживает уровень гормонов в норме. Можно ли принимать эти лекарства во время беременности и не повлияет ли негативно на развитие плода?

Нет, не повлияет. Даже наоборот, принимаемые дозы Эутирокса закономерно увеличиваются с наступлением беременности, поскольку это состояние требует повышенной активности от щитовидной железы.

Чтобы развитие плода шло хорошо и правильно, необходимо нормализовать уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 еще на этапе планирования. Любой врач вам скажет, что беременеть нужно при нормальных показателях свТ4 и свТ3, а уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л.

С наступлением долгожданной беременности необходимо сразу увеличивать дозу лекарства, не дожидаясь сдачи анализов. Расчет дозировки происходит, исходя из формулы: вес*2,7. Это только ориентировочная доза, которую обязательно нужно перепроверять через 1,5 месяца по  анализам.

Контроль дозы Эутирокса обязателен с определением и ТТГ, и свТ4. У беременных ТТГ не должен превышать 2,5 мМе/л, а свТ4 в пределах референсных значений. Если ТТГ в норме, а свТ4 понижен, то это все равно означает, что имеется тироксинопения, и нужно увеличить дозу синтетического гормона пока все показателеи не нормализуются.

Чтобы оценить изменение свТ4 достаточно 2 недель, в то время как уровень ТТГ реагирует на изменение дозы лекарства только через 1-1,5 месяца.

Влияние Эутирокса на плод

Синтетический гормон имеет аналогичную структуру, что и родной человеческий. Прием Эутирокса в физиологической дозировке никоим образом не влияет на развитие плода, как не влияют родные гормоны матери, если бы она была здорова.

Если же тиреоидных гормонов не хватает, т. е. имеется гипотиреоз, то это негативно отражается на анатомическом развитии плода, но с этим легко справится синтетический гормон, который оказывает те же биологические свойства, что и человеческий.

Когда гормонов, наоборот, много то на ранних сроках развития это никак не влияет на развитие, но может подавлять работу щитовидной железы плода на поздних сроках беременности. Однако это менее опасно, чем дефицит тиреиоидных гормонов, потому что при этом не формируются врожденные аномалии.

Эутирокс при грудном вскармливании

Вот вы уже стали мамой. Вы так долго ждали этого мгновения, стойко проходили во время беременности сквозь все неприятности, связанные со здоровьем. Вы добросовестно принимали всю беременность препарат гормона щитовидной железы, будь то L-тироксин или Эутирокс.

Теперь после удачных родов встают резонные вопросы «А что дальше? Нужно ли и дальше принимать эутирокс? А не повлияет ли этот препарат на моего малыша, ведь он хорошо проникает через грудное молоко? Неужели мне нельзя кормить грудью и придется заканчивать кормление, так и не начав?» Эутирокс и лактация — вещи вполне совместимые.

Дело в том, что вы принимали препарат не просто так. Это была необходимость. Прием эутирокса до беременности связан с явным гипотиреозом, который мешает нормально протекать беременности, а также успешно ее выносить. Цель назначения препарата — восполнение недостающего количества гормонов щитовидной железы.

И опять же правильно подобранная доза Эутирокса во время грудного вскармливания, то это никак не влияет на самочувствие и развитие ребенка, потому что у здоровой женщины ее гормоны также проникают в грудное молоко.

Что будет, когда полностью уберать Эутирокс?

Разовьются симптомы гипотиреоза, которые кроме ухудшения общего самочувствия могут повлиять и на лактацию. Кстати, в одном из исследований выяснили, что при снижении уровня гормонов высок риск развития послеродовой депрессии.

Что происходит, когда принимаешь синтетические гормоны?

Представьте, что у вас нет никакого гипотиреоза, вы благополучно забеременели, выносили и родили. Теперь нужно кормить ребенка. У вас в организме, и в молоке в том числе, будут свои гормоны щитовидной железы, и не только они, а также эстрогены, гормоны надпочечников, гипофиза и пр. И это знание не помешает вам заняться этим благородным и ответственным делом — кормить ребенка грудью.

Что происходит, когда вы принимаете Эутирокс? То же самое. Они также проникают в грудное молоко в нужном количестве. Разница только в происхождении, но для организма в целом это не имеет значения. Ему важно, чтобы уровень гормонов был нормальным, а как они попали, не имеет значения.

Все, что было сказано выше, относится к приему физиологических доз эутирокса, т. е. таких доз, которые держат уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в нормальных величинах. Если вам назначены дозы подавляющие или же вы принимаете дозу больше чем нужно, то может появиться картина медикаментозного тиреотоксикоза.

При этом излишек гормона также попадает в материнское молоко и может вызвать медикаментозный тиреотоксикоз у ребенка. Но, к счастью, эту проблему можно легко решить, снизив дозу до физиологической.

Поэтому, что бы этого не произошло, рекомендуется через 2-3 месяца после родов сдать анализы на ТТГ и свободный Т4, чтобы откорректировать дозу Эутирокса.

Когда Эутирокс назначен  уже во время беременности

Рассмотрим случай, когда до беременности женщина была полностью здорова или не знала о проблемах с щитовидкой. Назначение Эутирокса уже во время беременности связано, прежде всего, с ухудшением течения имеющегося аутоиммунного процесса (аутоиммунного тиреоидита). До беременности компенсаторных сил щитовидной железы хватало для поддержания уровня гормонов в норме.

С наступлением беременности повышается нагрузка на щитовидную железу, с которой она не справляется, и развивается нехватка тиреоидных гормонов. Для поддержания нормального уровня гормонов назначаются препараты тироксина. И все, что написано выше относится и к этой категории женщин.

Принимать ли эутирокс после родов в этом случае?

В первое время (около 3 месяцев) — однозначно да. В последующем необходимо сдать анализ на ТТГ и свободный Т4 для решения вопроса отмены препарата. Очень часто беременность утяжеляет течение самого аутоиммунного процесса.

И если раньше аутоиммунный тиреоидит ничем себя не проявлял, то после родов может развиться гипотиреоз, который потребует пожизненного приема эутирокса.

Если гипотиреоз развился уже после родов?

Возможны случаи, и нередко, развития тиреоидита уже после родов, тогда как до беременности и во время никаких проблем с щитовидной железой не было. Это так называемый послеродовой тиреоидит, который по механизму очень похож на аутоиммунный, но, в отличие от него, послеродовой может пройти бесследно со временем.

В этом случае женщина также нуждается в приеме препаратов тироксина в физиологических дозах, которые никак не действуют на ребенка при грудном вскармливании.

Активные гормоны при ГВ: когда стабилизируется гормональный фон

Гормоны при грудном вскармливании (ГВ) регулируют образование и выделение молока. Самые важные из них – пролактин и окситоцин. О том, как изменяется состояние женщин при кормлении грудью, почему повышается вес, часто бывают колебания настроения, а также в какие сроки ожидать нормализации гормонов после лактации, когда можно пить гормоны для контрацепции, читайте в нашей статье.

Гормоны при лактации

Успешное кормление ребенка грудью зависит напрямую от гормонального фона. По завершению беременности наступает его очередная перестройка. Это может сказаться как на самой лактации, так и общем самочувствии женщин, нарушении обменных процессов.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после родов. Из нее вы узнаете, что происходит с гормонами после родов, когда фон приходит в норму, какие гормоны сдают при гормональном сбое после родов и как восстановить гормоны после родов. 

А здесь подробнее о лишнем весе после родов.

От каких зависит грудное вскармливание

Уже в середине беременности грудные железы готовы к кормлению, но выделению молока препятствуют гормоны плаценты. После ее отделения от матки уровень плацентарного прогестерона, эстрогенов и хорионического гонадотропина падает, что и запускает лактацию.

Образование молока находится под контролем пролактина гипофиза. В период беременности высокий уровень гормона поддерживают эстрогены. Они вызывают увеличение количества и объема гипофизарных клеток, ответственных за его синтез.

Процесс выделения уже образованного молока обеспечивает окситоцин. Его выбрасывает гипоталамус также в ответ на раздражение соска. Сокращение альвеолярных протоков в молочной железе под воздействием этого гормона является стимулом для дальнейшего синтеза пролактина.

Что влияет на выделение молока

Сама грудная железа также может оказывать воздействие на образование молока по принципу обратной связи. Это означает, что полностью опорожненные протоки вызывают повышение пролактина, а застой молока тормозит его продукцию.

Это возможно благодаря наличию особого соединения белковой природы, названного фактором ингибирования (подавления) лактации. Такой механизм защищает молочные железы от переполнения и стимулирует образование пролактина при нехватке молока в «пустой» груди. При этом ингибитор действует только локально, то есть постоянное опустошение одной железы стимулирует лактацию только в ней.

Основными гормонами – пролактином и окситоцином – гормональная регуляция не исчерпывается, на нее оказывают влияние и другие железы внутренней секреции:

• Кортизол и адреналин надпочечников, выделяющиеся при стрессе, повышают количество пролактина, но останавливают продукцию окситоцина. Молоко перестает вначале выделяться, а затем и образовываться.
• Мужские половые гормоны и прогестерон при избыточном уровне в крови препятствуют выработке пролактина.
• Тироксин щитовидной железы. Его снижение, как и повышение, бывает причиной недостатка молока. Заболевания сопровождаются снижением уровня гормонов лактации почти в 2 раза по сравнению с нормой, а образующееся молоко имеет меньшую питательную ценность.
• Инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину) при диабете 2 типа приводит к уменьшению выработки пролактина. Такое же действие отмечается при ожирении и злоупотреблении сладостями.

Изменения веса

Процесс кормления ребенка вызывает большие расходы энергии – около 500 ккал за сутки. В норме лактация приводит к нормализации массы тела, накопленной в период беременности. Тем не менее нередко отмечается набор веса из-за неправильного питания. Повышается аппетит, а для быстрого восполнения дефицита калорий женщины склонны употреблять много сладкого, мучного и жирной пищи.

Отрицательную роль играют и стрессы, недосыпание, постоянное перенапряжение. Они провоцируют отложение жира, тормозят обменные процессы.

В том, случае, если женщина прекращает кормить грудью в первые 2 месяца после родов, то это также провоцирует увеличение объема жировой ткани. Подобный эффект вызван нехваткой половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) из-за повышенной продукции пролактина.

Зоны жировых отложений

Чтобы избежать повышения или падения веса, а также обеспечить ребенка всем необходимым для развития, рекомендуется следующий рацион питания на день:

• отварная или тушеная рыба – 300 г, или нежирное мясо – 250 г;
• творог 5-9% – 70 г, сыр – 20 г, сливочное масло – 15 г;
• хлеб – 200 г, каша – 50 г сухой крупы;
• молоко, кисломолочные напитки – 600 мл;
• яйцо – не более 1 куриного или 2 перепелиных;
• сок из овощей и фруктов свежевыжатый без сахара – 1 стакан;
• ягоды, фрукты, овощи свежие и отварные (лучше на пару) – 750 г.

Если питание женщины соответствуют норме, имеется достаточная физическая активность, то одной из причин склонности к ожирению может быть послеродовый тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы. Заболевание приводит к снижению уровня тироксина с повышением веса тела. Оно сопровождается повышенной сонливостью, заторможенностью, зябкостью, запорами и отечностью кожи.

Перепады настроения

Перенесенный родовой стресс, а также резкое падение уровня половых гормонов, перестройка организма на образование молока влияют на состояние нервной системы. Женщины становятся неуравновешенными, плаксивыми, испытывают частую раздражительность, тревожность. В тяжелых случаях появляется послеродовые расстройства психики с такими симптомами:

• приступы беспричинной паники, учащенного сердцебиения и дрожания рук;
• головные и сердечные боли;
• повышенная потливость;
• полный упадок сил к вечеру;
• потеря интереса к окружающему;
• отказ от заботы о ребенке.

Головные боли после родов

Немаловажное значение для колебаний настроения имеет наследственная предрасположенность, физическое перенапряжение, изменение семейных взаимоотношений. Такие состояния не всегда требуют медикаментозной терапии, но обращение к грамотному психотерапевту может принести ощутимую пользу.

Для предупреждения эмоциональных расстройств рекомендуется:

• не менее часа ежедневно гулять на природе;
• выделить время для ухода за собой – массаж, расслабляющие ванны с аромамаслами, прослушивание успокаивающей музыки;
• занятия лечебной физкультурой, йогой, дыхательные упражнения;
• общение с друзьями.

Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:

Когда гормоны приходят в норму после завершения ГВ

Период лактации крайне важен для гормонального фона после беременности. Он нормализует течение жирового обмена (снижается уровень «плохого» холестерина), углеводного (исчезает физиологическая инсулинорезистентность). Эти факторы способствуют укреплению здоровья матери, предотвращают у нее развитие атеросклероза и сахарного диабета.

Сам период грудного вскармливания можно назвать восстановлением уровня гормонов. Для такого благотворного действия он должен продолжаться не менее полугода.

По завершению кормления снижается уровень пролактина. Это оказывает растормаживающее влияние на образование гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они в свою очередь запускают циклическое функционирование яичников. Для нормализации цикла обычно достаточно 10-15 недель.

Первое время месячные могут быть необычными, болезненными. Допускается восстановление их привычных характеристик до полугода. В это время возможно выделение капель молока из груди. 

Выделение капель молока из груди

При более длительных нарушениях ритма (задержки, нерегулярные менструации) или интенсивности выделений (скудные, обильные), кровотечениях между месячными необходима консультация гинеколога.

Он назначает план обследования, в том числе и анализы крови на гормоны:

• гипофиза – пролактин, гонадотропины (фоллитропин, лютропин);
• половые – эстрадиол, прогестерон, тестостерон;
• щитовидной железы – тироксин (обычно в комплексе с тиреотропином гипофиза);
• надпочечников – кортизол, дегидроэпиандростерон.

Анализы крови на гормоны

Гормоны для контрацепции при ГВ

Пролактин обладает противозачаточным действием, но оно проявляется только в первые полгода после родов и при условии кормления ребенка только грудным молоком.

Затем его эффект ослабевает, а при недостаточном образовании гормона возможность беременности появляется уже в первые месяцы после родов.

Она является крайне нежелательной для организма, так как его восстановление еще не завершено.

Поэтому рекомендуется применять следующие средства:

• презерватив – со времени возобновления сексуальных контактов;
• свечи, гели, вагинальные таблетки со спермицидами – используются с первого месяца;
• спираль внутриматочная – разрешена через 8 недель после родов.

Гормональные средства могут быть назначены гинекологом не ранее, чем через 1,5-2 месяца после рождения ребенка. К допустимым препаратам относятся низкодозированные таблетки, содержащие прогестерон (Чарозетта, Экслютон, Фемулен, Микролют). Их еще называют «мини-пили».

Возможно также использование гестагена продленного действия Депо-Провера в инъекциях. Хотя эти средства не меняют выделения молока и не влияют на ребенка, но их самостоятельное применение запрещено. После того, как лактация прекращена, назначают комбинированные гормональные препараты, в которых содержатся эстрогены и прогестерон. Они больше соответствуют естественному выделению гормонов.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете, какие анализы сдают на женские гормоны, когда нужно сдавать кровь на женские гормоны, подготовке по дням, а также о том, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей. 

А здесь подробнее о гормонах у детей.

За лактацию отвечают пролактин гипофиза и окситоцин гипоталамуса. Их выделение при грудном вскармливании повышается при частом прикладывании ребенка к груди, полном опорожнении молочных желез. На кормление грудью оказывают влияние и половые, гипофизарные гормоны, надпочечников и щитовидной железы. Нарушение их уровня приводит к недостатку молока, повышению веса, колебаниям настроения.

Восстановление нормального уровня гормонов по окончанию лактации происходит в среднем за 2,5 месяца. Для выбора метода контрацепции при ГВ нужно обратиться к гинекологу.

Эутирокс и лактация |

Очень часто среди недавно родивших женщин возникает вопрос эндокринологу: «Насколько Эутирокс и лактация совместимы между собой?» Действительно, не навредит ли прием гормонального препарата Эутирокс течению такого важного периода в жизни практически каждой женщины, как лактация? Эта статья поможет вам разобраться с ответами, советую дочитать до конца!

В большинстве случаев Эутирокс в период лактации приходится принимать тем женщинам, которые еще до беременности или с ее наступлением находились на заместительной гормональной терапии. Гипофункция щитовидной железы в результате развившегося аутоиммунного процесса — одна из главных причин пожизненной гормональной терапии данной категории пациенток.

В статье «Эутирокс при беременности» речь идет про прием Эутирокса в период вынашивания плода.

Так можно ли продолжать принимать Эутирокс после успешного родоразрешения? Если да, то в какой дозировке? Или же после родов потребность в его приеме полностью отпадает? А может этот препарат токсичен для малыша, и необходимо срочно прекращать лактацию, раз уж без Эутирокса женщине никак не обойтись?…

Если вы хорошо осведомлены в данной теме, и знаете точные ответы на все вышеуказанные вопросы, можете не продолжать чтение. Я же продолжу для заинтересованных.

Эутирокс и лактация вполне совместимы!

Думаю, прочитав этот подзаголовок, Вы в определенной степени уже уяснили для себя, что прекращать прием Эутирокса при кормлении малыша грудью вовсе не обязательно. Более того, необдуманная и самовольная отмена препарата после беременности может нанести немалый вред организму и так ослабевшему после родов женщины.

Другое дело — решение вопроса о смене дозировки препарата.

Если в период вынашивания плода пациентке необходимо было принимать высокие дозы синтетического аналога гормона, то после родов потребность заметно снижается, поскольку от повышенной дозы большей пользы не будет, а вот медикаментозный гипертиреоз малышу с первых дней жизни будет обеспечен. Это состояние вполне успешно удается устранить при помощи грамотного снижения доз препарата.

Почему нужен Эутирокс в период лактации?

Пришло время ответить на вопрос «Для чего вообще нужно принимать Эутирокс в такой ответственный период жизни?» Разумеется, речь не идет обо всех без исключения женщинах. Мы сейчас обсуждаем ситуации, когда у пациенток отмечается синдром гипотиреоза, причин у которого достаточно много.

Итак, что происходит в организме женщин, не страдающих от какого-либо заболевания щитовидной железы? Железа регулярно синтезирует и выбрасывает в кровь определенное количество тиреоидных гормонов.

Эти гормоны принимают участие в многочисленных жизненно важных процессах. Во время кормления определенное количество гормонов через молоко проникает в организм ребенка. Никакого негативного влияния эти гормоны на рост и развитие малыша, естественно. не оказывают. Так заложено природой, это нормально.

Отличие одно — железа не может синтезировать достаточное количество тиреоидных гормонов, из-за чего их приходится получать извне, то есть в виде ежедневного приема таблеток. Синтетические аналоги тироксина ничем особым не отличаются от естественных гормонов.

Разве что своим происхождением, но этот факт не имеет принципиального значения.

Как принимать Эутирокс при кормлении?

Итак, подведем итог. Что обязательно должна знать каждая беременная женщина, находящаяся на заместительной гормональной терапии?

• после родов ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять прием Этирокса.
• первое время дозировку препарата нужно снизить (обычно с 2,3 мкг/кг до 1,6 мкг/кг).
• спустя 2-3 месяца после родов необходимо сдать анализ на ТТГ и св. Т4. По их результатам определяют дальнейшую тактику лечения.
• в некоторых случаях Эутирокс после родов и лактации придется принимать еще достаточно длительно, а возможно и пожизненно, если дело касается такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит.
• если речь идет про послеродовой тиреоидит, нужно будет периодически контролировать уровень ТТГ. После нормализации гормонального фона возможна полная отмена заместительной терапии Эутироксом.
• даже после достижения успешной компенсации гипотиреоза 1-2 раза в год нужно осуществлять контроль ТТГ, поскольку потребность в тиреоидных гормонах со временем может меняться.

Вот и все, что касается тематики приема Эутирокса и других препаратов тироксина в период кормления ребенка грудью. Если остались вопросы, задавайте в форме комментирования ниже. Также хотелось бы услышать вашу историю относительно приема препарата во время грудного вскармливания. Доброго вечера!

Проблемы со щитовидной железой и грудное вскармливание

Белорусское население стало намного чаще сталкиваться с различными заболеваниями щитовидной железы после аварии на Чернобыльской АЭС. Радиоактивный йод, попадая в щитовидную железу, замещает полезный йод и провоцирует развитие различных опухолей.

Существует несколько форм заболевания щитовидки, и дисфункция щитовидной железы влияет на настроение и самочувствие женщины, а также выработку грудного молока.

Часто кормящая мать может получить противоречивую информацию от медиков. Женщина может услышать, что кормить грудью в таком случае не желательно или что лекарства, которые она принимает, могут быть токсичными для ее ребенка и провоцировать развитие зоба.

Недавно ко мне обратилась за помощью молодая девушка, которая перенесла операцию по удалению щитовидной железы в результате злокачественной опухоли. Сейчас она беременна и очень хочет кормить ребенка грудью. Но врачи сомневаются, что это возможно. Они боятся, что лактация может вернуть болезнь, а дозу замещающего гормона придется увеличить и это может повлиять на гормональный фон ребенка.

Итак, давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Гипотериоз, беременность и кормление грудью

В данном случае речь идет о гипотиреозе или недостатке, а точнее полном отсутствии функции щитовидной железы. Если уровень TSH (тироидостимулирующий гормон) высокий, а уровень T3 (трииодотиронин) и Т4 (тирозин) низкий, то это говорит о недостатке щитовидной железы. Кормящая мама должна постоянно принимать замещающую терапию в виде синтетического гормона.

Если не принимать лекарства, все процессы в организме матери замедляются.  Это может выражаться в чувстве постоянного холода, депрессии и забывчивости, а также в запорах и недостатке молока.

Кстати, многим кормящим мамам, которых лечат от послеродовой депрессии, стоило бы провериться и на счет щитовидной железы.

Чаще всего в качестве замещающего гормона при гипотиреозе назначают Левотироксин (L-Тироксин, levothyroxine sodium). Этот  препарат является полностью совместимым с грудным вскармливанием (см. издание Hale, Medications and Mother’s Milk, 2010). Его прием не только улучшает самочувствие, но и увеличивает выработку грудного молока у таких женщин.

Гипертериоз, беременность и кормление грудью

Но бывает, что у женщины может развиться и противоположное состояние, а именно гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, когда тело начинает функционировать намного быстрее, чем нужно. Это выражается в частом сердцебиении, бессоннице, тревоге, раздражительности и потере веса. Таких женщин можно узнать по характерным неестественно выпученным глазам и увеличенному зобу.

Если гипертиреоз подтверждается в результате анализа крови, то лечащий врач может назначить радиактивное сканирование щитовидной железы, чтобы исключить наличие опухоли. При таком назначении врача грудное вскармливание придется прекратить на 24 часа.

Лекарства, которые используются для лечение гиперфункции щитовидной железы — propylthioracil, methimazole (Tapazole, Тирозол, Тиамазол), propranolol (Inderal). По справочникам совместимости медпрепаратов с грудным вскармливанием, эти лекарства также совместимы с ГВ.

Послеродовый тиреоидит и ГВ

Наиболее часто во время беременности находят диффузное увеличение щитовидной железы (зоб) с сохранением эутиреоза и аутоиммунный тиреоидит, приводящий к изменениям гормонального фона в организме.

Так, по статистике, на протяжении первого года после родов послеродовой тиреоидит — синдром транзиторной или хронической тиреоидной дисфункции, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление  щитовидки — возникает в общей популяции у 5-9% всех женщин (источник). Хотя в разных странах цифры могут сильно различаться, например, в Таиланде этот показатель составляет 1,1%, а в Канаде достигает 21,1%.

При лечении этих состояний грудное вскармливание ребенка обычно возможно.

Йодная профилактика во время беременности и грудного вскармливания

Также, йодную профилактику можно проводить на протяжении всего периода беременности и грудного вскармливания (единственным противопоказанием для ее проведения является патологический гипертиреоз).

Стоит отметить, что во время беременности происходит естественное изменение функционального состояния щитовидной железы — это нужно учитывать при оценке ее состояния.

Помните, что при своевременном выявлении и коррекции почти любая патология щитовидной железы не является противопоказанием к беременности!

Почитайте также: йод кормящим мамам.

Напоследок хочется пожелать: дорогие женщины, не бойтесь также искать достоверную информацию по поводу ваших заболеваний, прежде чем принимать решение о прекращении грудного вскармливания!

+ Показать скрытый текст***

А парные футболки для двоих влюбленных пусть поднимут ваше настроение в любой ситуации: парные футболки для влюбленных с веселыми надписями и рисунками…