Возможна ли замена кардикета на другой препарат?

Особенности использования препарата «Кардикет»

Ишемическая болезнь сердца занимает ключевое место в структуре общей заболеваемости. Большинство ее проявлений требуют пожизненного медикаментозного лечения, модификации образа жизни и отказа от вредных привычек.

Терапевтические схемы в обязательном порядке включают средства, позволяющие корректировать изменения кровотока в коронарных и периферических сосудах. Комбинацией нескольких медикаментов удается устранить неприятные симптомы и вернуть нормальное качество жизни.

«Кардикет» относится к числу таких препаратов.

Инструкция по применению

Сосуды по-разному реагируют на действие вазодилататоры. Максимальное расширение вен и артерий начинается уже при небольшой концентрации этих веществ в крови. Но степень влияния также зависит от исходного тонуса.

Фармакологическая группа и описание

«Кардикет» входит в группу вазодилататоров, являясь по сути органическим нитратом. Оксид азота при попадании в кровоток провоцирует активацию гуанилатциклазы и повышение концентрации цГМФ, что в конечном итоге вызывает расслабление гладких миоцитов в стенке сосудов. Благодаря этому осуществляются следующие механизмы:

1. Снижается потребность миокарда в кислороде.
2. Разгрузка сосудистой сети легких.
3. Нормализация диастолического напряжения сердца (косвенно улучшает и его трофику).
4. Понижение давления в коронарных венах.
5. Торможение центральных звеньев сосудосуживающих рефлексов.

Таким образом, лекарственное средство быстро перераспределяет венечный кровоток в ишемизированные зоны миокарда. В долгосрочной перспективе это улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов.

Формы выпуска

Таблетки «Кардикет» имеют белый цвет, округлую форму, но плоскую поверхность с одной стороны, на которой должна быть фаска и риска. Над последней вы увидите символы «IR», а под ней – дозировку в цифрах.

На другой стороне производитель делает гравировку «SCHWARZ PHARMA» (8,9-9,2 х 2,9–3,4 мм). Соблюдение всей маркировки на лекарственной форме подтверждает подлинность. На фольгированном блистере размещается 10 таблеток пролонгированного действия (2/5 пластинок в одной картонной упаковке), каждая из которых имеет такой состав:

• действующий компонент – изосорбида динитрат дозой 20, 40 или 60 мг;
• вспомогательные вещества: лактоза, тальк, стеарат магния, крахмал, поливинилацетат.

Показания к применению

«Кардикет» назначается индивидуально, и многое зависит от тяжести течения основного заболевания, скорости его прогрессирования и частоты возникновения приступов стенокардии. Этот венозный вазодилататор показан при следующих состояниях:

• гипертензия в малом круге кровообращения (дыхательная система);
• предупреждение приступов стенокардии, даже после терапии инфаркта миокарда;
• в схеме длительной комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности;
• продолжительное лечение ишемической болезни сердца.

«Кардикет» не предназначен для купирования острых приступов загрудинной боли, так как имеет пролонгированное действие.

Продолжительность курса

Следует понимать, что пораженные сосуды и миокард практически не способны вернуться в нормальное состояние. Пациенты зачастую получают пожизненное лечение, однако схемы и комбинации медикаментов могут меняться. Кроме этого, обязательно учитывают отягощающие факторы (сопутствующая патология, возраст, прием других лекарств).

Противопоказания

Назначение «Кардикета» беременным женщинам и кормящим матерям возможно лишь в том случае, если потенциальная польза значительно превышает риски, но только под контролем кардиолога.  Кроме того, препарат запрещено использовать при таких состояниях:

• непереносимость одного из веществ, входящих в состав препарата;
• шок;
• тяжелый анемический синдром;
• обезвоживание;
• гипотензия (ниже 90 мм рт. ст.);
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• внутриперикардиальное сдавление сердца жидкостью или газом;
• внутричерепная гипертензия;
• фибринозный перикардит.

Нельзя одновременно употреблять нитраты с ингибиторами фосфодиэстеразы («Силденафил»). На время лечения рекомендуется поддерживать системное артериальное давление на уровне не ниже 90 мм рт. ст. С осторожностью – при клапанных пороках и у пожилых людей.

Побочные эффекты

К сожалению, желаемая польза для здоровья имеет свою цену. Нередко встречаются следующие нежелательные эффекты:

• головная боль, из-за ее специфики даже получила свое название – «нитратная». Обычно проходит после 3-5 дней постоянного приема. Ее выраженность коррелирует с дозой вещества;
• слабый пульс;
• сонливость, головокружение (необходимо учитывать людям, которые управляют сложными механизмами или водят машину);
• рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердцебиения);
• ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное, типичный случай – головокружение при попытке быстро встать с кровати);
• астенизация (общая слабость, недомогание, субъективное ощущение «бессилия»);
• нечасто или в единичных случаях: тошнота, кожная сыпь, изжога, отек Квинке, эксфолиативный дерматит.

Важно помнить о синдроме «отмены». Если резко прервать курс терапии, описывают ухудшение клинического течения стенокардии.

Особенности хранения

Со дня изготовления лекарство можно использовать в течение 5 лет. По истечению этого срока оно подлежит утилизации, то есть принимать его потом категорически не рекомендуется. Блистеры лучше всего держать в упаковке или индивидуальной аптечке. Они должны находиться в темном, сухом месте, вне зоны досягаемости детей (и подростков). Температурный режим 15-25оС.

Способ применения и дозировка

Таблетки нужно принимать внутрь (перорально), запивая достаточным количеством чистой негазированной воды. Их нельзя измельчать, разжевывать или растворять в жидкостях. Чаще всего дозу подбирают индивидуально. Стандартными считаются следующие режимы:

Доза, мгКратностьОсобенности

20	1 таб. 2 р/сут	Последующая таблетка пьется через промежуток времени не менее 6-8 ч.
40	1 таб/сут	Врач может увечить дозу до 80 мг/сут, поэтому рекомендации остаются те же
60	1 таб/сут	Максимальная суточная доза – 120 мг

Передозировка

Чрезмерное употребление лекарственного средства приводит к таким последствиям:

• обморок, коллаптоидное состояние, ортостатические реакции (из-за снижения давления);
• рвота;
• понос;
• непереносимая слабость;
• усиленное потоотделение;
• приступообразная головная боль;
• резкая бледность кожных покровов и слизистых.

Купирование симптомов выполняется в условиях специализированного стационара. На это время приходится отменять нитраты, что повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Аналоги препарата

Оригинальный «Кардикет» производится немецкой фармкомпанией. В качестве идентичных по действующему веществу можно подобрать следующие аналоги:

• концентраты для инфузионных растворов «Изокет» и «Изакардин» (их также выпускают в виде подъязычных спреев), «Динисорб»
• таблетированная форма «Нитросорбид».

В качестве заменителей выступают другие венозные вазодилататоры различной скорости действия (таблетки, депо, пластыри, растворы): «Нитроглицерин», «Пентаэритритила тетранитрат», «Молсидомин».

Влияние на давление

Расслабление венозных и в меньшей степени артериальных сосудов в конечном итоге снижает наполнение левого желудочка в период диастолы, что по физиологическим законам (Франка-Старлинга) вызывает уменьшение ударного объема. При этом рефлекторно активируется симпатическое влияние вегетативных нервов, приводя к усилению сократимости миокарда.

Говоря простым языком, у пациента с большой долей вероятности после выпитой таблетки будет падать давление, особенно в положении стоя. Это свойство многократно усиливается при одновременном приеме с бета-блокаторами, нейролептиками, циклическими антидепрессантами и употреблении алкоголя.

Для контроля терапии рекомендуется заполнять индивидуальный дневник. В нем отмечают самочувствие, частоту пульса и давление (утром, днем и вечером, а также после нагрузки).

Совместимость с алкоголем

Пристрастие к спиртным напиткам – один из наиболее грозных факторов, отягчающих течение всех форм ишемической болезни сердца. Кроме этого, они искажают действие фармацевтических средств, последствия чего предугадать практически невозможно.

Алкоголь может и вовсе нарушить всасывание нитратов. Пациент не только попусту потратит деньги, но и рискует спровоцировать тяжелый приступ стенокардии (или обморок). Таким образом, они категорически несовместимы. То же самое касается и курения.

Особые указания

Необходимо учитывать, что использования одного медикамента недостаточно для возвращения качества жизни. Их комбинация индивидуальная в каждом взятом случае. Изменение режима и выбор аналогов проводится врачом на фоне регулярного клинико-лабораторного обследования.

При наличии любого нарушения метаболизма лактозы (непереносимость, мальабсорбция, абсолютный дефицит) «Кардикет» нежелателен. Его эффективность ослабляют «Гистамин», «Ацетилхолин» и «Норадреналин».

Дешевые аналоги и заменители препарата кардикет: список с ценами

Кардикет – это незаменимый препарат в аптечке «сердечника». Его прописывают в целях профилактики стенокардии, пропивают длительным курсом при ишемической болезни сердца. Показания для применения лекарства включают профилактику инфаркта миокарда, а также предотвращение развития повторного инфаркта.

Кардикет относится к фармакологической группе антиангинальных средств. Его главное свойство – снижение необходимого объёма кислорода для сердечной мышцы, что увеличивает его поступление к клеткам миокарда. Основное действующее вещество – динитрат изосорбида. Выпускается в форме капсул и таблеток.

Особенностью приёма кардикета является длительность его применения. Средняя цена медикамента составляет от 65 рублей за самую низкую дозировку 20 мг, до 350 рублей за 60 мг. Относительно высокая стоимость предполагает интерес пациентов к дешёвым аналогам препарата, а также его близким заменителям.

Средство выпускается в Германии и в Бельгии, синонимы же можно найти и российского производства, и белорусского, и украинского.

Аналоги российского производства

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Динисорб	От 350 рублей	Эффективное вазодилататорное средство, антиангинальный препарат. Показан пациентам с ИБС, стенокардией различной этиологии.  Снижает давление в малом круге кровоснабжения. Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инфузий.
Нитросорбид	От 30 рублей	Самый дешёвый точный аналог кардикета. Медикамент благотворно влияет на венозные сосуды. Запрещён для детей до 18 лет.  При беременности и в период лактации приём возможен при условии, что предполагаемый риск для матери выше, чем для ребёнка.
Изакардин	От 320 рублей	Имеет сходные с кардикетом показания к применению. Форма выпуска – подъязычный спрей, состав для приготовления инфузионного раствора.  Средство успешно купирует начавшуюся стенокардию.
Нисоперкутен	От 80 рублей	Препарат, предназначенный для лечения стенокардии, при перенесённом инфаркте миокарда, других формах сердечной недостаточности.  Выпускается в форме капсул, жевательных таблеток, спрея, накожного пластыря. Действующее вещество – изосорбида динитрат.

Украинские заменители

Замена на дешёвый аналог не всегда возможна, ведь сердечные заболевания требуют систематического, регулярного и точного лечения. Поиск лекарства подешевле должен согласовываться с кардиологом. Выбирая, чем заменить кардикет, стоит обратить внимание на продукцию украинского производства.

Список препаратов от фармацевтических компаний Украины приведён ниже:

• Изо Мик. Средняя цена – 500 – 700 рублей за порошок. Концентрат, из которого готовится раствор для инфузий.  Состав лекарства включает изосорбида динитрат, физиологический раствор и воду для инъекций. Современное кардиологическое средство из группы органических нитратов. Имеется форма выпуска в виде таблеток. Цена – от 40 рублей.
• Доктор Лонг. Средняя цена – 130 рублей. Выпускается в таблетках. Имеет идентичное кардикету действующее вещество. Действует как донор оксида азота. Применяется при стенокардии, инфаркте миокарда.
• Мононитросид. Средняя цена – от 120 рублей. Вазодилататор, применяемый при кардиологических заболеваниях. Эффективный антиангинальный медикамент. При беременности назначение возможно только при отсутствии альтернативных видов лечения.

Белорусские дженерики

Белорусские медикаменты из категории антиангинальных препаратов имеют аналогичные показания для применения с кардикетом. Местных дженериков не так много, как импортных, зато их эффективность доказана положительными отзывами большинства пациентов.

1. Изо Миг Лонг – таблетки с дозировкой от 20 до 60 мг. Стоимость 90-400 рублей. Отличный медикамент для длительного лечения стенокардии, а также для профилактики её развития.
2. Нитроглицерин – таблетки с действующим веществом нитроглицерином. Цена в аптеках от 25 рублей за упаковку. Популярный вазодилататор, эффективно купирующий приступы стенокардии. Предназначен также для кратковременной её профилактики.

Прочие иностранные аналоги

Импортные аналоги кардикета указаны в таблице. Наглядно демонстрируются высокие цены на препараты, что ещё раз доказывает – лучший недорогой медикамент стоит искать среди лекарств отечественного производства.

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Изокет	от 420	Выпускается в форме спрея или концентрата. Показания: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, профилактика стенокардии, ИШБ.  Аэрозоль следует впрыскивать в рот, не вдыхая, несколько раз, с интервалом в полминуты. Страна производитель – Германия, Бельгия.
Изодинит	от 155	Препарат в форме таблеток. Применяется при застойной сердечной недостаточности. Страна производитель – Болгария.
Моносан	от 95	Активное вещество в составе изосорбида мононитрат. Вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов человека.  Расширяет кровоток. Показания идентичные кардикету. Страна производитель – Чешская Республика.

Такие виды патологий сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, ишемическая болезнь или инфаркт обязательно подлежат лечению. Его нельзя откладывать в долгий ящик, и следует приготовиться к длительному приёму лекарств.

Именно поэтому важно определить тот препарат, который наилучшим образом подойдёт именно вашему организму. Выбирая среди синонимов близкий аналог, убедитесь, что лекарство не только имеет более приемлемую цену, но и не содержит противопоказаний для вашего случая.

Сердечные заболевания молодеют с каждым годом. Все больше людей, начиная с двадцати лет, жалуются на тяжесть, жжение в области сердца. Кардиологи говорят, что ишемическая болезнь молодеет из-за образа жизни современного человека. Жирная пища, вредные привычки и малая подвижность — основные причины ишемии.

Для того чтобы облегчить приступ стенокардии, назначают препараты нитратов. Большим спросом пользуются пролонгированные формы, которые уменьшают количество «съеденных» таблеток, а эффект от препарата длится в течение всего дня. Одним из таких и является «Кардикет ретард»

Особенности препарата

Действие «Кардикета» основано на расширении просвета кровеносных сосудов, что в свою очередь способствует депонированию крови. Такой эффект позволяет уменьшить нагрузку на сердечную мышцу и снизить потребность миокарда в кислороде.

Кислород, поступающий вместе с кровью, не просто обогащает сердечную мышцу, но и поступает в те ткани, которые длительное время не получали достаточного его количества. Снижается нагрузка на сердце в период активности, уходят боли, связанные с недостатком кислорода.

Имея пролонгированную форму, «Кардикет» позволяет использовать от одной до трех таблеток в острый период. Связанно это с интенсивностью нагрузок и формой стенокардии у больного.

Существуют дозировки 20, 40, 60 миллиграмм изосорбида динитрата. Особенность такой формы в том что «работать» она начинает в определенной части ЖКТ, постепенно высвобождая действующие вещество.

Как принимают?

Стоит помнить, что препараты нитратов нельзя применять самостоятельно. Их дозировку и количество приемов корректирует лечащий врач.

Максимальная суточная дозировка — сто двадцать миллиграммов. Прием такого количества «Кардикета» возможно при повышенной потребности в нитратах, содержащихся в препаратах.

• 20 мг — 1 таблетка два раза в день;
• 40 мг — 1 таблетка в день (при необходимости можно увеличить);
• 60 мг — 1 таблетка в день (при необходимости можно увеличить);

Перед употреблением следующей таблетки должно пройти от шести до восьми часов.

Чем заменить?

Стоимость этого препарата довольно высока, но при необходимости можно использовать синонимы и аналоги «Кардикета». Все они являются производными нитратов, но в разной форме выпуска (таблетки, аэрозоль, раствор для инъекций) и дозировке.

Самый простой и доступный по цене из аналогов «Кардикета» — препарат «Нитросорбит». Его дозировка 10 мг, что значительно влияет на количество приемов. В среднем больной может принять от трёх до четырех таблеток в день, что составляет стандартную суточную дозу в 40 мг. При высоких физических нагрузках дозу можно увеличить, но не более, чем 120 мг в сутки.

Таблетки принимают до еды, запивая стаканом воды.

«Изо-мик» — это спрей для сублингвального употребления. Его можно использовать как для предупреждения, так и для купирования приступов стенокардии у взрослых. На одно применение приходится от одного до трех распылений с разницей в тридцать секунд.

Для это необходимо:

• встряхнуть баллончик;
• поставить его горизонтально;
• глубоко вдохнуть;
• задержать дыхание;
• распылить аэрозоль и закрыть рот, дыша следующие тридцать секунд носом.

При инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности купирование приступа начинают с одного распыления, увеличивая до трех. В случае, если в последующие пять минут состояние больного не улучшится, разрешено еще одно применение.

Если эффект не виден в следующие десять минут, можно использовать «Изо-мик» еще раз, но при этом внимательно следя за артериальным давлением. Если систолическое давление ниже 90 единиц, лекарственный препарат отменяют.

При желании и по совету врача можно легко подобрать «Кардикету ретард» аналоги, более доступные по цене.

Противопоказания и побочные эффекты

При передозировке препаратами нитратов возможны такие реакции, как сильное головокружение, тошнота, потеря четкости зрения, резкое снижение артериального давления, ощущения жара, покраснение лица, учащенное сердцебиение.

Чтобы этого избежать, стоит внимательно изучить инструкцию по применению «Кардикета». Аналоги имеют схожий способ употребления. Ведь существует перечень заболеваний, во время которых препараты нитратов применять строго запрещено. Основная причина: резкое понижение артериального давления.

Противопоказан «Кардикет» с аналогами при:

• черепно-мозговой травме;
• острый инфаркт миокарда с пониженным давлением;
• повышенное внутричерепное давление;
• шок, коллапс;
• выраженная гипотензия;
• чувствительность к компонентам препарата.

Пациенты, применяющие «Кардикет» и его аналоги, должны делать перерыв в использовании после трехнедельного употребления на двадцать четыре часа. Кроме того, необходимо помнить, что подбором дозировки занимается врач.

Правильно используемый лекарственный препарат с индивидуально откорректированной дозировкой несет только пользу.

И даже если у вас не хватило средств на приобретение препарата «Кардикет ретард», аналоги дешевле смогут спокойно его заменить.

Кардикет: аналоги и заменители, инструкция по применению

Препарат «Кардикет», его аналоги и заменители используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, например, стенокардии. И не только для лечения. Это отличное профилактическое средство той же стенокардии, а также инфаркта. Все эти средства относятся к группе антиангинальных лекарств. Чем они отличаются? Можно ли в процессе лечения заменять Кардикет другими лекарствами?

Сходство в составе

Главным действующим веществом Кардикета является изосорбида динитрат. Дополняют его лактозы моногидрат, стеарат магния, тальк, крахмал картофельный, поливинилацетат. Аналогичный состав имеют несколько препаратов.

В начале списка стоит Изодинит. Средство выпускается в виде спрея, капсул, концентрированного раствора и таблеток.

Показаниями к его применению являются:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда (острый);
• спазм артерий (коронарных и периферических);
• отек легких;
• гипертензия.

Принимать Изодинит не стоит при таких состояниях:

• чувствительность к одному из веществ, входящих в состав средства;
• тампонада сердца;
• перикардит;
• глаукома;
• недавние черепно-мозговые травмы;
• низкое давление;
• недостаточность почечная и печеночная;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• детский возраст.

Назначать лечение данным препаратом может только врач.

Далее идет Изокет. Это лекарство, выпускаемое в форме аэрозоля.

Применяется в таких случаях:

• приступ стенокардии;
• профилактика приступов;
• инфаркт миокарда острый и с осложнениями;
• период восстановления после перенесенного инфаркта.

Иногда в процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты:

• резкое понижение артериального давления;
• заторможенность;
• сильная слабость и сонливость;
• головная боль;
• брадикардия;
• рвота;
• тошнота;
• проблемы со зрением;
• покраснение кожных покровов;
• аллергия.

Чтобы избежать этих неприятных симптомов, необходимо строго выполнять все врачебные рекомендации.

Еще одно средство, имеющее сходный с Кардикетом состав, — это таблетки «Нитросорбид». Показанием к их применению, как и в предыдущих случаях, является стенокардия. К ней можно добавить сердечную недостаточность и легочную гипертензию.

Данное средство назначается только взрослым пациентам. Обычно разовая доза равна 1 таблетке. Принимать их нужно 3—4 раза в день. Категорически запрещено безосновательно повышать дозу и сокращать промежуток времени между приемами лекарства.

Это может существенно снизить его эффективность. Продолжительность лечения определяет врач.

Следующим в списке аналогичных по составу препаратов будет Изо-мик. В каждой таблетке содержится около 5 мг изосорбида динитрата. Эффект наступает уже через 5 минут после первого приема и держится в среднем до 2 часов. Помимо стенокардии, показанием к применению являются сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Из противопоказаний можно выделить:

• низкое давление;
• шок;
• инфаркт миокарда;
• перикардит;
• токсический отек легких;
• глаукома;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Если при лечении данным препаратом игнорировать определенную врачом дозировку и продолжительность курса лечения, может наступить состояние передозировки.

Еще одним средством с таким же, как и у Кардикета, составом является Дикор лонг. Это таблетки пролонгированного действия. Их показания и противопоказания сходны с предыдущими препаратами.

В некоторых случаях принимать Дикор лонг следует с особой осторожностью:

• инфаркт миокарда;
• стеноз аортальный или митральный;
• анемия;
• недостаточность почечная и печеночная;
• глаукома;
• пожилой возраст;
• оперативное вмешательство;
• травмы головного мозга.

Превышение допустимой для приема дозы в течение длительного промежутка времени может привести к так называемой толерантности или снижению эффективности лечения.

Решение о замене Кардикета аналогами принимает только врач. Он же определяет дозировку и длительность применения.

Одинаковые показания и способ использования

Некоторые аналогичные Кардикету препараты имеют отличный от него состав, но похожую инструкцию к применению и показания.

Один из примеров таких средств — Мононитросид. Применяется для лечения стенокардии и застойной формы сердечной недостаточности. Суточная доза — 2 таблетки перед приемом пищи. Она может увеличиваться в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности его симптомов. Чтобы препарат принес максимальный эффект, дозу должен подбирать врач.

Мононитросид имеет противопоказания к применению:

• непереносимость одного из компонентов;
• шок;
• циркуляторная недостаточность в острой форме;
• анемия;
• травмы или кровоизлияния в головной мозг;
• глаукома;
• беременность;
• лактация;
• детский и подростковый возраст.

В самом начале применения данного лекарства может появляться головная боль. Обычно она проходит через 5—6 дней.

В эту группу входит и Нитроглицерин. В составе каждой таблетки содержится 0,5 мг нитроглицерина, который является главным действующим веществом. Показаниями к применению препарата являются стенокардия, спазмы кровеносных сосудов, инфаркт миокарда. Принимается Нитроглицерин сублингвально или под язык.

Если ожидаемый эффект не получен, примерно через 5 минут можно взять еще одну таблетку. Согласно инструкции, в течение 15 минут можно использовать не более 3 таблеток, иначе наступит передозировка. Ее основными симптомами являются головная боль, чрезмерная слабость, тошнота, рвота и заторможенность.

И также к аналогам Кардикета относится Нитро-мик. Это бесцветная жидкость с запахом спирта. Она находится во флаконе с распылителем. В состав средства входит нитроглицерин, пропиленгликоль и этиловый спирт.

Нитро-мик оказывает воздействие на вены. Благодаря этому, снижается нагрузка, оказываемая на сердце. Препарат начинает действовать уже через минуты две. А все из-за формы его выпуска.

Наносить спрей нужно под язык.

Средство не рекомендуется использовать в нескольких случаях:

• гиперчувствительность к лекарствам из группы нитратов;
• шок;
• низкое давление;
• кардиомиопатия;
• перикардит;
• легочная гипертензия.

Целесообразность применения препаратов в каждом отдельном случае определяет лечащий врач.

Заменители

Аналогами и заменителя Кардикета можно считать и другие лекарственные средства:

1. Сустак. Таблетки, представляющие собой форму нитроглицерина. Обладают длительным действием. Эффект появляется уже через 10 минут и сохраняется на несколько часов. Показаниями к использованию лекарства являются профилактические меры при стенокардии и коронарная недостаточность. Из противопоказаний можно выделить кровоизлияния в мозг, пониженное давление, глаукому с высоким давлением внутри глазного яблока. Использование препарат имеет некоторые побочные эффекты. Это головная боль и резкое понижение давления (гипотония).
2. Монотрат. В большей мере это профилактическое средство, позволяющее защитить организм от острых приступов стенокардии. Иногда используется в процессе лечения хронической формы сердечной недостаточности. Суточная доза не должна превышать 80 мг (2 таблетки) в сутки. Обычно назначают по 1 таблетке после первого приема пищи или по половине таблетки дважды в день. Побочными эффектами от лечения данным препаратом являются головная боль, апатия, тахикардия, ощущение сухости во рту, высыпания на коже, зуд, дерматит.
3. Эринит. Таблетки, которые можно принимать внутрь или класть под язык. В первом случае эффект наступает минимум через полчаса, а во втором уже через четверть часа. Действует средство около 5 часов. Эринит практически не имеет побочных эффектов. Но иногда все же могут развиваться головная боль и тошнота. Эти неприятные симптомы исчезают сразу после окончания лечения.
4. Перлинганит. Жидкость для капельниц (инфузий). Имеет в составе нитроглицерин, пропиленгликоль, декстрозу, воду для инъекций и хлороводородную кислоту. Показаниями к применению считаются разные формы стенокардии, инфаркт, нарушения работы левого желудочка, гипертонический криз, гипотензия, возникающая во время операций. Неизвестно, как препарат влияет на организм беременной женщины и плод. Поэтому лучше не применять его. То же самое касается и грудного вскармливания.
5. Монолонг. Капсулы пролонгированного действия. Используются для профилактики острых приступов стенокардии. Дозировка и длительность лечения определяется исключительно врачом. Это поможет избежать передозировки и возможных побочных эффектов.

Итак, препарат «Кардикет» имеет много аналогов, которыми его можно заменить. Они могут иметь сходный состав, но отличаться формой выпуска и способом действия. А бывает и наоборот, когда средства имеют другой состав, но действуют так же, как и Кардикет. Перед применением тех и других необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Недорогие аналоги и близкие заменители препарата кардикет: список с ценами

Для лечения и профилактики сердечно — сосудистых заболеваний показаны антиангинальные препараты. К данной фармацевтической группе относится Кардикет.

Действующее вещество – динитрат изосорбида, которое обогащает кислородом клетки миокарда.

Показан данный препарат для лечения и профилактики инфарктного состояния, ишемической болезни сердца.

Форма выпуска – таблетки и капсулы дозировкой активного вещества от 20 до 60 мг. Немецкий медикамент можно купить в аптеке за 300 рублей.

Читайте, какие есть дешевые аналоги Кардикета иностранного и отечественного производства.

Аналоги Российского производства

Немецкий оригинал стоит дорого, однако цена зависит от дозировки активного вещества и размера упаковки. Среди отечественных дженериков можно найти бюджетные медикаменты.

Ознакомьтесь с лекарственными средствами российского производства в таблице:

Название отечественного синонима	Краткая инструкция по применению	Средняя стоимость за упаковку
Нитросорбид	Структурный прототип Кардикета. Его лечебное действие заключено в обогащении клеток кислородом, благотворном влиянии на венозные сосуды. С осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, для детей прием медикамента противопоказан	30 рублей
Динисорб	Вазодилататорный препарат, разработанный для лечения стенокардии любого генеза. Прописывают лекарственное средство при ишемической болезни сердца для насыщения клеток кислородом. Выпускается в виде порошка для разведения в воде	360 рублей
Нисоперкутен	Аналог с идентичным спектром действия и действующим веществом – изосорбида динитрат. Создан для лечения стенокардии различного происхождения. Используется также для профилактики повторного инфаркта, при сердечной недостаточности. Форма выпуска – пластырь, спрей, таблетки и капсулы	90 рублей
Изакардин	Данный препарат показан для лечения стенокардии различного типа, лекарство эффективно справляется с начальной стадией заболевания. Выпускается в виде порошка для разведения в воде и спрея	330 рублей

Нитросорбид – бюджетный структурный аналог, стоимость которого всего 30 рублей. Остальные дженерики находятся в той же ценовой категории, что и оригинал.

Российские препараты представлены в виде полных заменителей или подобных по образу действия.

Украинские дженерики

Импортные фармацевтические компании предлагают приобрести препараты от 120 до 600 рублей.

Среди медикаментов украинского производства есть идентичные оригиналу заменители по составу.

В списке популярных лекарственных средств:

• Мононитросид. Антиангинальное средство, которое применяется для лечения сердечно — сосудистых заболеваний. Медикамент поддерживает работы мышц и сосудов, снабжает клетки миокарда кислородом. Стоимость за упаковку – 600 рублей.
• Изо Мик. Украинский порошок, который предназначен для приготовления раствора. Препарат имеет в составе идентичное оригиналу активное вещество. Кардиологический медикамент выпускается в таблетированной форме. Приобрести упаковку можно за 40 рублей.
• Доктор Лонг. Еще один близкий заменитель, который разработан для лечения сердечных заболеваний. Медикамент эффективно борется со стенокардией на начальной стадии, форма выпуска – таблетки. В составе идентичный активный компонент, чем обусловлена схожесть списка показаний и противопоказаний. Цена – 120 рублей.

Самый выгодный вазодилататор – Изо Мик, который можно приобрести за 40 рублей. Мононитросид дороже оригинала в 2 раза.

Недостаток украинских средств – недоступности покупки на территории России.

Прочие иностранные заменители

Среди других медикаментов можно найти недорогие варианты. Препараты иностранного производства отличаются высоким качеством и эффективностью.

Приобрести близкий заменитель Кардикета можно от 30 до 430 рублей.

В списке часто покупаемых средств следующие лекарства:

• Изокет. Список показаний немецкого препарата не отличается от инструкции по применению Кардикета. Форма выпуска – концентрированный раствор, аэрозоль для ротовой полости. Способ применения зависит от вида, внимательно стоит прочитать инструкцию. Цена – 430 рублей.
• Моносан. Идентичный структурный аналог Кардикета. Лечебный или профилактический курс положительно влияет на состояние венозных сосудов, снабжает клетки миокарда кислородом. Чешский препарат можно приобрести в аптеке за 100 рублей.
• Изодинит. Таблетки, которые эффективно справляются с сердечной недостаточностью. Болгарский препарат схож с оригиналом по образу действия и списку противопоказаний. Средняя стоимость в аптеке – 160 рублей.
• Нитроглицерин. Абсолютно другой состав медикамента белорусского производства, однако действие направлено на купирование стенокардии. Таблетки применяют не только для лечения приступов в острой форме, но и в качестве профилактики. Дозировка назначается кардиологом. Средняя цена в аптеке – 30 рублей.

Белорусский дженерик Нитроглицерин имеет в своем составе другой действующий компонент, но не отличается лечебным эффектом.

К тому это лекарственное средство является самым дешевым среди всех перечисленных синонимов. Перед применением медикаментов внимательно прочитайте полную инструкцию.

Внимание! Перед заменой оригинального препарата на недорогой дженерик российского, украинского или другого производства необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и возможности изменения метода лечения.

Аналоги лекарства Кардикет

Изосорбида динитрат
Распечатать список аналогов
Изосорбида динитрат (Isosorbide dinitrate) Вазодилатирующее средство — нитрат Аэрозоль подъязычный дозированный, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки, таблетки пролонгированного действия, трансдермальная

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование «первого прохождения» оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, что может сопровождаться головной болью.

Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Начало действия после сублингвального приема или разжевывания – 2-5 мин, после приема внутрь капсул и таблеток – 15-40 мин, пролонгированных форм – 30 мин. Длительность действия – 1-2 ч, 4-6 и 12 ч соответственно.

После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15-120 мин.

Показания

Стенокардия (купирование и профилактика, в т.ч. нестабильная стенокардия), острый инфаркт миокарда (в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью), состояние после инфаркта миокарда.

Спазм коронарных артерий (профилактика и лечение при использовании сердечного катетера).

ХСН, отек легких, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (в составе комбинированной терапии).

Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Побочные действия

Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях – парадоксальное усиление приступов стенокардии и коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях – ишемия мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: жжение, зуд, гиперемия кожи в месте аппликации.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.

Применение и дозировка

Сублингвально, внутрь, парентерально, местно, наружно.

Сублингвально. Спрей: 1-3 дозы (1.25-3.75 мг) впрыскивают в полость рта с интервалом около 30 с на фоне задержки дыхания. Если через 5 мин не наступает улучшения, ингаляцию повторяют (при условии постоянного контроля АД и ЧСС). Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

Таблетки: по 2.5-5 мг, при необходимости – каждые 2-3 ч. Для купирования приступа стенокардии – сублингвально (для ускорения действия таблетку целесобразно разжевать).

Внутрь. 10-20 мг 4-5 раз в сутки за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая, запивая стаканом воды. При недостаточной выраженности эффекта с 3-5 дня лечения дозу увеличивают до 60-120 мг/сут.

Кратность назначения зависит от продолжительности действия и составляет для таблеток средней продолжительности действия (таблетки с содержанием по 5, 10 и 20 мг) 3-4 раза; для таблеток ретард 20 мг – 2-3 раза; для таблеток ретард 40 и 60 мг – 2 раза; для таблеток ретард 120 мг – 1 раз в сутки. В составе комплексной терапии ХСН применяют по 10-20 мг 3-4 раза в сутки.

Парентерально. В/в капельно, 0.1 мг/мл с начальной скоростью 3-4 кап/мин или 0.2 мг/мл со скоростью 1-2 кап/мин.

Скорость введения можно увеличивать каждые 5 мин на 2-3 кап, в зависимости от реакции больного (при условии мониторирования АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза).

Максимальная скорость введения – 33 кап/мин (для раствора с концентрацией изосорбида динитрата 0.1 мг/мл) и 17 кап/мин (для раствора с концентрацией 0.2 мг/мл).

Трансбуккально. Пластины (20-40 мг) приклеивают на слизистую оболочку десны на передней поверхности верхней челюсти на уровне резцов или малых коренных зубов, каждый раз чередуя стороны, 1-3 раза в день.

ТТС: участок кожи протирают этанолом или водой; с системы удаляют защитное покрытие, прикладывают липкой стороной к коже и прижимают для обеспечения контакта всей поверхности с кожей.

Выбранный участок кожи должен быть без волосяного покрова и не подвергаться интенсивному механическому воздействию (внутренняя поверхность предплечья, боковая или передняя поверхность грудной клетки, кожа спины). Следующая система наклеивается на др. (желательно симметричный) участок кожи. Доза пропорциональна площади и составляет 0.5-1 мг/кв.см.

Для подбора индивидуальной дозы система может быть разрезана на части любого размера. Длительность разовой аппликации – 12-24 ч. Курс лечения – 2 нед. Следует избегать резкой отмены.

Спрей для накожного нанесения: с расстояния 20 см производится распыление 1-2 доз и растирание его кончиками пальцев. После высыхания спрея кожу можно закрыть одеждой. Через 20 мин участки кожи можно мыть.

Мазь: начальная доза – 1 г мази 1-2 раза в сутки; наносится на область груди, внутреннюю поверхность предплечий или живот; минимальная площадь поверхности нанесения – 20 кв.см.

Взаимодействие

Фармакодинамическое: под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (празозин, дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта изосорбида динитрата (тахикардия и чрезмерное снижение АД).

При комбинации амиодарона, пропранолола, БМКК (верапамил, нифедипин и др.), АСК и изосорбида динитрата возможно усиление антиангинального эффекта.

При совместном применении изосорбида динитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, этанолом, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинированном назначении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида динитрата в ЖКТ.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Кардикет, как аналог или наоборот его аналоги?