Как правильно пить л тироксин с другими лекарствами
Содержание
L(Эль)-тироксин 25,50,75 и 100 мкг: инструкция, показания, передозировка
Заболевания щитовидной железы с пониженной функцией всегда требуют адекватной заместительной гормональной терапии.
Л-тироксин Берлин Хеми 25,50,75,100: инструкция по применению, отзывы, дозы, побочные эффекты L(Эль)-тироксина, показания и симптомы передозировки, что лучше эутирокс или тироксин – тема статьи.
Данное лекарство далеко не «витаминки» и требуют грамотного подхода к назначению, чтобы не стало еще хуже со здоровьем.
Л (l)-тироксин: инструкция по применению
Как принимать тироксин правильно знает не каждый, кому он назначен. Наша цель разъяснить, как же правильно принимать тироксин. Соблюдая те несложные правила, которые описаны в этой статье, можно существенно увеличить эффективность этого препарата и уменьшить явные проявления заболевания щитовидной железы.
Состав и форма выпуска таблеток эль-тироксина
Препарат синтетического гормона щитовидной железы, л-тироксин, применяется в качестве заместительной терапии при повышенном ТТГ в виде таблеток. В составе используется левотироксин натрия. Таблетки L-тироксина выпускаются в дозировках по 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 мкг и в упаковках по 50 и 100 штук.
Производители и аналоги тироксина
На данный момент очень много фирм выпускают данный препарат. Перечислим самые известные:
- Берлин Хеми (Германия) выпускает L-тироксин в разной дозировке
- Акрихин (Россия) производит с торговым названием L-тироксин-Акри
- Никомед (Швейцария) продает тироксин в виде Эутирокса
- Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) выпускает под названием Баготирокс
Показания к применению Л-тироксина Берлин Хеми
Когда назначают тироксин, всегда имеются четкие показания. Начнем с того, что при приеме тироксина преследуются несколько целей:
- Возместить недостающее количество тироксина в организме.
- Подавить тиреотропный гормон.
В первом случае используются физиологические дозы тироксина, т. е. дозы, эквивалентные уровню собственных гормонов. Во втором случае используются большие дозы, способные подавить продукцию ТТГ, т. е. держать тиреотропный гормон на нижней границе нормы. Какую бы цель ни преследовал врач, назначая тироксин, правила приема не меняются.
Чтобы было более понятно, перечислим заболевания при которых назначается этот препарат:
- Любые формы гипотиреоза, т. е. недостаток родных гормонов щитовидной железы
- Тяжелые йододефицитные состояния, сопровождающиеся зобом, т. е. увеличением размера щитовидной железы
- После операции по поводу рака щитовидной железы
- В составе комбинированной терапии «блокируй и замещай» совместно с тиреостатиками
L-Тироксин Берлин Хеми: правила выписки рецепта
Данное лекарство отпускается по рецепту, хотя его спокойно можно купить в аптеке и без рецепта. Международное непатентованное название (МНН) Л-тироксина указывается в рецепте на латинском языке как levothyroxine natrium (род. Levothyroxini natrii).
Вам может быть интересна статья «Для чего образуются гормоны щитовидной железы: функции».
В статье подробно описаны гормоны щитовидной железы и какую роль они выполняют в организме человека.
Противопоказания к приему тироксина
Абсолютные провопоказания:
- аллергия и непереносимость
- острый инфаркт миокарда
- некомпенсированная надпочечниковая недостаточность
- тиреотоксикоз
С осторожностью нужно принимать в следующих случаях (относительные противопоказания):
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Гипертоническая болезнь
- Аритмии
- Сахарный диабет
- Длительно существующий гипотиреоз тяжелой степени
- Синдром мальабсорбции
Если прием тироксина жизненно необходим, то сначала нужно устранить перечисленные пункты или скомпенсировать состояние здоровья.
Симптомы передозировки Л-тироксином
- потливость
- сердцебиение
- высокое АД и пульс
- похудение
- дрожь в теле
- диарея
- тревожность и суетливость
Как правило все симптомы передозировки L-тироксином проходят после отмены или снижении дозы. Если сердцебиение вызывает явный дискомфорт и вы не можете это терпеть, то можно принять дозу бета-блокаторов, чтобы унять пульс.
Побочное действие приема Л-тироксина
Как и любой препарат L-тироксин может вызывать побочные эффекты. Перечислим основные и часто встречающиеся из них.
- Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи)
- Гипертиреоз при приеме больших доз
- Гипотиреоз при недостаточной дозе
Как видите единственное, что может сделать эль-тироксин, так это вызвать аллергию, а остальные побочные вызваны неправильно подобранной дозой и легко устраняются.
Именно на это указывают многочисленные отзывы пациентов, которые утверждают, что L-тироксин им не помог. Поэтому просим не обращать внимания на отзывы, потому что никто не знает подробности применения и какие дозы использовались.
Совместимость
- Прием тироксина усиливает действие коагулянтов.
- При одновременном приеме с холистирамином, действие тироксина ослабевает.
- Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина.
- Быстрое введение фенитоина вызывает увеличение общего Т4 и Т3 плазмы крови.
Л-тироксин при беременности и грудном вскармливании
Препараты гормона щитовидной железы совершенно безвредны для беременных женщин, а также при грудном вскармливании. А все потому, что синтетический препарат не проникает через плаценту и не влияет на плод.
В грудное молоко препараты тироксина проникают, то это не делает его опасным для ребенка. Представьте женщину у которой своя железа очень хорошо работает и она только родила и кормит грудью ребенка. В этом случае ее гормоны также проникают в грудное молоко, но от этого мы же не считаем, что это вредно для ребенка.
Так же и с L-тироксином. Этот препарат имеет структуру молекулы идентичную человеческому гормону и при попадании в молоко расценивается как материнский гормон. Поэтому не слушайте докторов, которые советуют заканчивать грудное вскармливание. Тироксин и лактация совместимы. Более подробно с полным объяснением читайте в статье «Эутирокс, беременность и грудное вскармливание».
Что лучше: эутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?
Есть ли разница между эутироксом и Эль-тироксином? В составе этих двух препаратов используется одно и тоже активное вещество — левотироксин натрия. Вспомогательные компоненты таблетки могут быть разными, а потому вызывать аллергию. Аллергический процесс строго индивидуален и если у одного человека есть реакция на L-тироксин, то не значит она будет у другого.
Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки.
Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать.
Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.
Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.
Вам также будет интересно узнать больше о препарате Эутирокс, прочитав статью «Эутирокс для похудения: короткая инструкция по применению».Вы узнаете можно ли принимать Эутирокс с целью снижения веса, а также найдете ответ на вопрос «поправляются ли от эутирокса?».
Как правильно принимать Л-тироксин?
Вот перечень несложных правил:
- Пить препарат строго натощак за 30 минут до еды. Это условие необходимо выполнять, потому что пища снижает усвояемость тироксина на 50 %.
- Прием L-тироксина должен приходиться на утренние часы, т. к. он обладает тонизирующим действием и при приеме вечером может возникнуть нарушение сна.
- Левотироксин нужно принимать 1 раз в день. Такого режима приема достаточно, чтобы обеспечить нормальную концентрацию гормона в крови на весь день.
- Не нужно делать перерывы в лечении. Цель назначения тироксина — это коррекция уровня гормонов щитовидной железы, а оценить эффект можно по уровню ТТГ. Если вы будете делать перерыв в приеме препарата, то этот показатель будет неправильным.
- Принимать лекарство нужно длительно. Чаще всего Л-тироксин назначается для пожизненного приема, т. к. заболевания, вызывающие гипотиреоз и требующие назначения препарата, имеют хроническое течение и стойкое поражение работы щитовидной железы. Поэтому в большинстве случаев нужно настроиться на длительный, возможно пожизненный, прием тироксина. Кроме того, имеются заболевания щитовидной железы, которые вызывают временные нарушения работы. В таком случае длительность приема препарата назначает лечащий врач.
- Прием тироксина можно сочетать с другими препаратами. Прием тироксина может сочетаться с другими препаратами, кроме препаратов абсорбирующего действия, которые нужно принимать с интервалом в 2-3 часа.
Дозировка или как рассчитать дозу Л-тироксина
Расчет дозы зависит от целей, которые хочет достичь врач. Либо это нормализация уровня гормонов до физиологического уровня, либо это глубокое подавление тиреотропного гормона в комбинированной терапии рака щитовидной железы. Так сколько же принимать Л-тироксина?
Для каждого человека доза Эль-тироксина индивидуальна, а значит и должна подбираться в каждом случае отдельно. В качестве стартовой дозы обычно используется дозировка 25-50 мкг/сутки с постепенным увеличением дозы под контролем анализов: ТТГ, свТ4 и свТ3.
Для людей с проблемами сердца увеличение дозы идет медленно, с интервалами в 7-10-14 дней. Молодым можно увеличивать быстрее, а при беременности вовсе назначается вся эффективная доза сразу, поскольку там ожидание может нанести вред развитию плода. Увеличение каждый раз должно быть на 25-50 мкг/сутки.
Контроль указанных гормонов нужно делать не ранее чем через 1,5 — 2 месяца после последнего изменения дозы. Если вы уже давно принимаете лекарство и вам нужно изменить дозу, то правила сохраняются те же.
Другими словами, увеличиваете на 25-50 мкг/сутки, ждете 1,5-2 месяца, затем пересдаете ТТГ, свТ3 и свТ4 и оцениваете показатели.
Большой дозой тироксина считается доза превышающая 200 мкг/сутки. Доза тироксина после удаления щитовидной железы всегда будет больше, чем доза при первичном гипотиреозе вследствие аутоиммунного тиреоидита, потому что после операции как правило остается очень мало ткани железы или не остается вовсе, как в случае онкологии.
Если вам интересно узнать «Терапия Л-тироксином после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.
Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.
Тироксин в больших количествах для организма яд?
И да, и нет. Если врачи вынуждены назначать большие дозы с целью подавить работу оставшихся клеток щитовидной железы после оперативного лечения рака железы, то скорее это будет спасением. Мы понимаем, что передозировка будет наносить вред организму, но это временная мера, которая имеет больше плюсов, чем если бы возник рецидив раковой опухоли.
В остальных случаях большие дозы препарата принимаются неоправдано и вред превалирует перед ожидаемой пользой.
От Эль-тироксина толстеют или худеют (отзывы)?
Один из популярных вопросов: «Можно ли поправиться от Л-тироксина?». В интернете можно встретить множество историй и страшилок, что от L-тироксина поправляются, но думаю, что самое верное — это мнение профессионала. В маленьких дозах 25 мкг, иногда 5 мкг тироксин оказывает легкое анаболическое действие на белковый и жировой обмен, т. е. может восстанавливать утратившие ткани.
Кроме этого, в результате гипотиреоза был снижен общий уровень метаболизма, а с восстановлением концентрации гормонов, скорость последнего станет увеличиваться. В результате у человека появится потребность больше есть. Другими словами, человек сам не заметит, что он начнет больше есть, тем самым потребляя больше калорий, чем нужно. Отсюда и кажется, что от тироксина полнеют.
В больших дозах, которые вызывают симптомы передозировки начинают преобладать процессы катаболизма, т. е. разрушения белковых субстанций (мышц) и сжигание жира. Мышцы тяжелее жира и разрушаются быстрее, поэтому человек начинает хорошо худеть, но в основном за счет мышечной ткани.
При правильно подобранной дозе лекарства и умеренном питании набора веса не бывает. Наоборот, отзывы женщин говорят, что после гипотиреоза они похудели за счет снятия отеков и немного жировой ткани.
Пить ли тироксин перед сдачей ТТГ?
Нет. Примите препарат, после процедуры забора крови.
Чем можно заменить Л-тироксин?
Замена препарата возможна только каким-либо аналогом, т. е. лекарством с тем же действующим веществом. Какого-либо другого заменителя (например, растительного), который оказывает такие же эффекты гормона, не существуют.
Можно ли отменить тироксин, последствия отмены?
Да, можно. При этом постепенность отмены не играет роли. Можно отменить сразу всю дозу. Однако нужно быть готовой, что все симптомы вернутся, как только перестала пить тироксин.
Какие последствия приема тироксина?
Последствиями приема лекарства будет улучшение самочувствия, если доза была подобрана правильно. Ухудшение самочувствия или вообще отсутствие какой-либо динамики следует ожидать при некорректном приеме левотироксина.
Вот такие несложные правила стоит соблюдать при приеме тироксина. В этом случае гарантируется полный клинический эффект от вводимой дозы препарата.
Рекомендуем вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе последних тенденций в отношении щитовидной железы и здоровья в целом.
Как правильно принимать препараты Левотироксина. Питание при гипотиреозе
Первая часть — Правила приёма Левотироксина.
Вторая часть — Вопросы и ответы по питанию при заболевании щитовидной железы.
В второй части содержатся полезные и интересные ссылки на другие вопросы по питанию.
____________________________________________________________________________________________________________________
Первая часть.
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
- Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
- Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
- В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
- В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
- Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
- При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
- Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
- Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
- Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
- При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
- При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
- В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
- Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
- Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
- При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
- Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
- Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
- Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
- Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
- Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Самый часто задаваемый вопрос. «Что будет, если забыла(забыл) принять Л-Тироксин?»
Ответ.
Ничего страшного не будет.
Примите таблетку на следующий день.
Период полувыведения препарата из организма в среднем — 7 дней. При тиреотоксикозе этот период укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
Источник и ещё много интересного здесь:
Рекомендации врача Ирины Мурзаевой.
Эндокринологический блог Мурзаевой Ирины
_____________________________________________________________________________________________________________________-
О приеме Л-тироксина и полезных завтраках. Вопросы и ответы.
Рекомендации Галины Лушановой.
Эта статья о том, почему левотироксин надо принимать утром после пробуждения, а на завтрак не есть зерновые продукты. О том, что зерновые и некоторые другие продукты, уменьшают биодоступность л-тироксина, я писала в статье «Памятка больным гипотиреозом о левотироксине»
Но одна читательница блога задала мне такие вопросы
«Поясните, пожалуйста, какие минусы есть в том, чтобы пить назначенный Эутирокс (или L-тироксин, кому что) в 3ч ночи, в одно и то же время, если прием завтрака приходится между 6 и 7ч, то уже и кашку можно (рисовую или манную).
На одних яйцах, как в том фильме, «я скоро кукарекать начну», а может быть и не всем можно так часто яйца употреблять.
Я вижу следующие минусы: 1)проснуться по будильнику и разбудить родных вреди ночи; 2)трудности в засыпании после приема таблетки; 3)ночью можно забыть причину пробуждения.
А какие еще причины?»
Отвечаю.
Почему л-тироксин лучше принимать утром.
- Обычно в инструкции к лекарствам указано, в какое время надо принимать лекарство.
- Особенно это важно для гормонов, так как у них есть биологические циклы выработки этих гормонов.
Например,
Гормон мелатонин (гормон сна).
Его рекомендуется принимать перед сном, потому что он естественным образом синтезируется в организме человека с 22 часов до 4 утра.
А если по состоянию здоровья вам необходимо иметь больше этого гормона, то надо раньше ложиться спать.
Гормон кортизол – наибольшая его концентрация наблюдается у человека утром после пробуждения.
Гормон тироксин рекомендуется принимать утром после пробуждения.
Однако ученых интересовал вопрос, что будет, если принимать Л-тироксин на ночь.
Такое исследование было выполнено и опубликовано в журнале Клиническая эндокринология (ОхГ) 2007 Jan;66(1); 43-8.Название статьи «Эффекты приема тироксина вечером против утра на профиль гормонов щитовидной железы в сыворотке у пациентов с гипотиреозом»
Вывод из этого исследования.
1) Л-тироксин перед сном у пациентов с первичным гипотиреозом связан с более высокими концентрациями гормонов щитовидной железы и более низкими концентрациями ТТГ по сравнению с теми же дозами Л-тироксина, принимаемыми утром.
2) Авторы объясняют свои результаты лучшей желудочно-кишечной поглощаемостью Л – тироксина в течение ночи.
Из этого исследования ясно, что при приеме Л-тироксина на ночь, концентрация ТТГ будет более низкой, а гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3) больше.
С чем, с какими данными будет врач (или вы) сравнивать свои результаты, ведь нет рекомендуемых значений этих гормонов при таком режиме приема лекарства.
Поэтому если человек будет просыпаться в 3 часа ноги, то это приведет вот к чему:
1) возможно нарушение биологических ритмов гормона мелатонина.
2) У вас не будет реверсных значений (нормы) содержания этих гормонов для диагностики и лечения щитовидной железы.
А также еще 3 причины, которые назвали вы
3) Трудно проснуться в 3 часа ночи, жалко будить родных среди ночи.
4) Сложно вам будет заснуть после приема таблетки.
5) Проснувшись среди ночи по будильнику, вы можете забыть, для чего вы это сделали.
Такая жизнь с ночными пробуждениями для приема лекарства может привести вас к бессоннице.Каким должен быть завтрак, если принимаете Л-тироксин.
Лучше всего принимать блюда с большим содержанием белка.
Получение достаточного количества белка важно для потери веса, массы мышц и здоровья.
По этой причине, рекомендуемая суточная доза (RDI) на содержание белка составляет 50 граммов в день.
Тем не менее, некоторые исследователи считают, что многие люди должны есть значительно больше этой суммы.
Вот несколько способов съесть больше белка на завтрак.
Белковый завтрак имеет много преимуществ для здоровья:
1)Белок увеличивает производство гормона в кишечнике, который заставляет вас чувствовать себя сытым и удовлетворенным.
2) Кроме того, достаточное потребление белка снижает уровни «гормона голода» грелина и увеличивает скорость метаболизма после еды и во время сна.
3) Он помогает сохранить уровень сахара в крови после еды.
- Полюбите яйца и блюда из них на завтрак.
Многие люди едят каши, блины, булочки и бублики, тосты и бутерброды на завтрак.
1)А знаете ли вы, что яйца содержат не только много белка, но и важные питательные вещества, такие как селен и холин.
Подробнее читайте в статье «Чем полезны яйца – это лучший завтрак»
2)В некоторых исследованиях было показано, что употребление в пищу яиц на завтрак снижает аппетит и сохраняет чувство сытости в течение нескольких часов, в результате человек потребляет меньше калорий в этот день.
3) Употребление в пищу целых яиц может изменить размер и форму вашего LDL («плохого» холестерина) частиц таким образом, что это снизит риск сердечных заболеваний.
- Добавьте продукты, богатые белками в ваш салат
Салат может быть полезным завтраком
Салаты обычно делают из овощей, которые обеспечивают организм витаминами, минералами и антиоксидантами, а они, в свою очередь, помогают защитить вас от болезней.
В овощах мало белка и после овощных салатов вы будете голодны через 1 или 2 часа.
1) Чтобы добавить белок в свой салат, положите сверху любой из перечисленных ниже продуктов.
В 100 граммовой порции этих продуктов содержатся следующие количества белка:
- Грудка цыпленка или индейки: 30 граммов.
- Тунец: 26 граммов.
- Лосось: 25 граммов.
- Сыр: 22 грамма.
- Если вы хотите добавить растительный белок, то нут является отличным выбором. В 1 чашке нута (165 грамм) содержится 15 граммов белка.
2) Посыпьте салат сверху нарезанным миндалем.
- Орех миндаль невероятно полезен.
- В нем много магния, клетчатки, мононенасыщенных жиров полезных для сердца. И в нем мало усваиваемых углеводов.
- Миндаль содержит 6 граммов белка на 28-граммовуюй порцию, они являются лучшим источником белка, чем большинство орехов.
- Вышеуказанная порция миндаля содержит 167 калорий. Однако исследования показали, что тело человека на самом деле поглощает только около 129 из этих калорий, потому что некоторые из жира не усваиваются.
- Делайте протеиновый коктейль на завтрак
Протеиновые коктейли или смузи могут быть хорошим завтраком, в зависимости от ингредиентов.
Протеиновые порошки позволяют легко создать коктейли или смузи с высоким содержанием белка.
В продаже можно найти протеиновые порошки из сыворотки молока, сои, яиц и гороха.
При заболеваниях щитовидной железы стоит отдать предпочтение гороховому протеину.
Более подробно об этом читайте в статьях «Зеленый смузи для щитовидной железы» и
«За что я люблю смузи»
Если у вас нет аутоиммунного заболевания
Если у вас нет аутоиммунного заболевания, и вы продолжаете использовать в своем питании молочные продукты, то вы можете включать их в свои завтраки.Вы можете добавить сыр в тарелку своего салата.
Порция в 28 граммов сыра чеддер содержит 7 граммов белка.
Почему греческий йогурт?
1)Греческий йогурт является универсальным, с высоким содержанием белка в нем.
2)Одна порция греческого йогурта в 240 грамм содержит 17-20 граммов белка, в зависимости от марки.
3)Это примерно в 2 раза больше, чем в традиционном йогурте.
4) Греческий йогурт производится путем удаления сыворотки для получения более богатого, сливочного йогурта.
5) Исследования показали, что греческий йогурт увеличивает высвобождение в кишечнике гормонов, которые уменьшают чувство голода и делают человека более сытым.
6) Кроме того, он содержит конъюгированную линолевую кислоту (CLA), которая, как было показано в некоторых исследованиях, способствует потере жира.
7) Греческий йогурт имеет острый аромат, который хорошо сочетается с ягодами или нарезанными фруктами.
Его можно использовать вместо сметаны, для соусов и других рецептов.
1)Творог является продуктом с высоким содержанием белка.
2)Одна чашка творога (225 граммов) содержит 25 граммов белка и 220 калорий.
3)В одном исследовании 2015 года было показано, что по ощущению сытости творог не уступает яйцам.
4) Творог является хорошим источником CLA, который может способствовать потере жира и привести к улучшению состава тела.
Творог вкусен сам по себе. Но вы можете добавить в него для вкуса:
1) Измельченные орехи или семена.
2) Корицу,
3) Стевию.
Используйте правильные и полезные завтраки для своего здоровья.
Л тироксин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги
03.08.2018
L-тироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы, тиреотропным лекарством, способствующим нормализации гипофункции эндокринных желез. Препарат назначают при болезнях щитовидной железы.
Суточную дозу препарата L-тироксин подбирают в зависимости от показаний к приему, возраста, наличия сопутствующих нарушений.
Состав, форма выпуска
В качестве активного компонента используют вещество левотироксин натрий.
Препарат представлен в аптеках в форме таблеток для внутреннего приема в следующих дозировках:
- Л-тироксин 50 Берлин-хеми.
- Л-тироксин 75 Берлин-хеми.
- Л-тироксин 100 Берлин-хеми.
- Л-тироксин 125 Берлин-хеми.
Фармакологическое действие
Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.
- Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
- Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
- Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.
Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.
Как правильно применять?
Лечение возможно только под наблюдением врача, который подбирает дозировку, кратность и длительность использования препарата индивидуально для каждого пациента. Расчет дозы Л-тироксина зависит также от массы тела пациента.
Рекомендованную суточную дозу принимают за полчаса до еды, на голодный желудок, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. На таблетках присутствуют насечки для деления, что позволяет разделить препарат, в случае необходимости.
Рекомендации относительно длительности терапии:
- Гипотиреоз, тиреоидэктомия: пожизненное лечение.
- Вспомогательная терапия гипертиреоза: в зависимости от продолжительности применения тиреостатических средств.
- Эутиреоидный зоб: от полугода до 24 месяцев. Если за это время ожидаемый фармакологический эффект отсутствует, рассматривают другой метод лечения.
- Профилактика рецидива зоба: несколько месяцев — пожизненное лечение.
- Похудение: от 1 месяцев до 7 недель. Дозировку уменьшают постепенно на протяжении 2 недель.
Рекомендации относительно режима дозирования носят ознакомительный характер. Врач может корректировать дозировку, кратность, длительность лечения препаратом в зависимости от оказанного эффекта, переносимости, индивидуальных особенностей организма пациента.
Гипотиреоз | — Женщины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 75-100 мкг в сутки. — Мужчины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 100-150 мкг в сутки. — Пациенты старше 55 лет, лица с дисфункцией ССС: 25 мкг в сутки. Спустя 8 недель возможно увеличение дозы в два раза. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мкг через каждые 8 недель до тех пор, пока не нормализуется тиреотропин.- При дисфункции сердца и сосудов врач должен пересмотреть схему лечения и подобрать препараты для симптоматической терапии возникающих нарушений со стороны ССС. |
Врожденный гипотиреоз | — Врач подбирает дозировку индивидуально.- Принимают во внимание возраст пациента. |
Детский возраст | — Суточная доза для пациентов младше 6 месяцев: 25-50 мкг. — 6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки. — 1-5 лет: 75-100 мкг в сутки. — 6 лет и старше: 100-150 мкг в сутки. — 12 лет и старше: 100-200 мкг в сутки. — При лечении грудничков и детей до 36 месяцев следует дать суточную дозу в один прием за 30 минут до первого кормления.- Препарат необходимо предварительно развести в воде, пока не образуется легкая взвесь. |
Похудение | — 50 мкг в сутки, разделенные на несколько приемов в первой половине дня. Дополнительно применяют бета-адреноблокаторы. — Постепенное повышение дозы до 150-300 мкг в сутки, разделенные на 3 приема, последний из которых осуществляют до 6 часов вечера.- Дозу уменьшают при развитии нежелательных побочных реакций. |
При необходимости проведения повторного курса лечения делают перерыв до 1 месяца.
Показания к применению
Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.
L-тироксин 50 | — Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу. — Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза. — Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки.- Профилактическое лечение зоба после проведения резекции. |
L-тироксина 100 | Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно: — Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии.- Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия). |
L-тироксин 125, 150 | — Гипотиреоз. — Эутиреоидный зоб. — Профилактика рецидива зоба.- Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез. |
L-тироксин 75 | — Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов.- Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150 |
Противопоказания
От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:
- При реакции гиперчувствительности.
- Тиреотоксикозе.
- Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
- Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
- Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).
На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.
Побочные действия L-тироксина
При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.
Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.
При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.
При беременности и кормлении грудью
Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.
На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.
Передозировка
При передозировке Л-тироксином могут возникать жалобы на следующие симптомы:
- Учащение пульса и сердцебиения, приступов стенокардии.
- Повышенную тревожность, потоотделение, температуру, жар.
- Аритмию, нарушения сна, развитие тремора.
- Развитие рвоты, диареи, судорог, головной боли, слабости.
- Снижение массы тела, сбой менструального цикла.
Использование препарата прекращают, проводят контрольную диагностику.
Взаимодействие с другими лекарствами
Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:
Противодиабетическими средствами | — Снижение эффективности препаратов данной группы.- Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз. |
Барбитуратами, карбамазепином | — Повышение печеного клиренса L-тироксина. |
Холестирамином, колестиполом, колесевелам | — Торможение всасывания активного вещества L-тироксина.- Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов. |
Препаратами на основе сои, при соевой диете | — Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина.- Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина. |
Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната | — Снижение эффективности L-тироксина.- L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств. |
Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода | — Подавление преобразования гормона Т4 в Т3. — Вероятность развития гипер-/гипотиреоза.- Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения. |
Фенитоином | — Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови.- Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы. |
Эстрогенами | — Может потребоваться повышение дозы L-тироксина. |
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом | — Вытеснение активного компонента L-тироксина. |
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром) | — Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина.- Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости. |
Производными кумарина | — Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты.- Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости. |
Аналоги
В качестве аналогов L-тироксин врач может предложить использование Эутирокса, Левотироксина, Баготирокса, Тиро-4, Л-Тирока.
Условия хранения
Препарат хранят в месте, недоступном от детей, соблюдая температурный режим: не более 25 градусов.
Гипотериоз. Как пить
Заболевания щитовидной железы сейчас встречаются довольно часто. Всем известно, что к таким проблемам приводит недостаток йода в организме. Еще очень важно, чтобы гормональный фон был в норме. Иначе может развиться гипотиреоз. Одним из популярных препаратов для лечения этого недуга считают «L-Тироксин Берлин Хеми». Отзывы об этом средстве можно услышать по большей части положительные.
Форма выпуска и состав лекарства
Таблетки имеют круглую и слегка выпуклую форму. Лекарство слегка желтоватого цвета. На одной стороне есть характерное обозначение с дозой препарата. Средство «L-Тироксин» можно встретить с титрами 50, 100 и 150. В состав таблеток входит левотироксин натрия в разной дозировке. В препарата с цифрой 50 содержится 50 мг основного вещества.
Также есть вспомогательные компоненты. Это микрокристаллическая целлюлоза, декстрин, карбоксиметилкрахмал натрия, неполные глицериды. Упаковано лекарство в блистеры по 25 штук в каждом. Срок хранения препарата не превышает двух лет.
Для чего пьют «L-Тироксин»?
Левовращающий изомер тироксина — это синтетический гормон щитовидной железы. В печени и почках он постепенно расщепляется, образуя трийодтиронин. Затем основное вещество поступает в клетки организма. При этом препарат оказывает действие на обмен веществ, на рост тканей и их развитие.
В небольших дозах медикамент оказывает положительное влияние на обмен жира и белков в организме. Поэтому в некоторых случаях назначают препарат «L-Тироксин» для похудения. Отзывы, действие, побочные явления — все это следует изучить перед началом терапии.
Пациенты отмечают, что удается избавиться от лишних килограммов достаточно быстро. Также таблетки повышают активность сердца и сосудов, увеличивают поступление кислорода в ткани. На протяжении недели с начала приема таблеток отмечается положительный терапевтический эффект.
Также по окончании курса действие препарата наблюдается еще на протяжении 10 дней.
Фармакологические особенности таблеток «L-Тироксин»
При попадании внутрь всасывание происходит только из верхнего отдела тонкого кишечника. Левотироксин связывается с белками крови почти на сто процентов. Тиреоидные гормоны оседают в большинстве случаев в головном мозге, печени, почках, мышцах. Выводится действующее вещество вместе с мочой и желчью.
Следует правильно принимать лекарство, если у пациента наблюдается гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин», специалист расскажет дополнительно.
Дозировка препарата
Доза препарата зависит от степени увеличения щитовидной железы, а также от показателей гормонов в крови. Наиболее опасным заболеванием щитовидной железы считается гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин», врач определит индивидуально.
Лекарство нужно принимать один раз в сутки натощак или за полчаса до еды. Если же принимать лекарство совместно с пищей, снижается действие левотироксина и замедляется процесс его всасывания. Таблетку не рекомендуется разжевывать.
Запивать медикамент необходимо большим количеством чистой воды.
Пациентам, которым нет 55 лет и у них в анамнезе отсутствуют заболевания сердца и сосудов, назначают таблетки «L-Тироксин» в дозе 1,6-1,8 мг на один килограмм веса.
Страшим по возрасту больным положена дозировка 0,9 мг на килограмм массы. При слишком большом проценте ожирения доза рассчитывается с учетом идеального индекса веса пациента.При возникновении сбоя со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо добавить в лечение препараты для сердца.
Во время возникновения тяжелой формы заболевания нужно начинать назначать препарат с малых доз. В сутки нужно принимать не более 25 мг. Далее дозу можно увеличить. Лечение проводится под пристальным наблюдением врача. В основном рекомендуется поддерживающая терапия, которая продолжается в течение всей жизни.
Новорожденным и грудным детям таблетку разводят водой и дают за 30 минут до начала кормления. Препарат «Л-Тироксин» — спаситель при гипотериозе. Отзывы о нем пациенты оставляют хорошие. Во время приема лекарства у больных нормализуется работа щитовидной железы.
Положительный клинический эффект наблюдается уже через 5 дней после начала терапии.
Передозировка медицинским средством «L-Тироксин»
При передозировке препаратом могут наблюдаться потливость, учащенное сердцебиение, боль в сердце, тремор, нарушения сна, снижение массы тела, диарея. Все эти симптомы характерны при тиреотоксикозе.
Лечение заключается в снижении суточной дозы таблеток. Также показан прием бета-адреноблокаторов. Рекомендуется остановить прием таблеток на несколько дней, а затем возобновить лечение в меньшей дозировке.
Специалисту стоит грамотно и внимательно рассчитывать дозу, когда у пациента наблюдается гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин», сможет досконально объяснить врач-эндокринолог.
Взаимодействие с другими препаратами
Вещество левотироксин, что входит в состав таблеток «L-Тироксин», может увеличивать эффект непрямых антикоагулянтов. Поэтому необходимо будет понижать дозировку. Если необходим прием антидепрессантов, то препарат «L-Тироксин» будет усиливать их действие. Также нужно увеличивать дозировку инсулина и таблеток от сахарного диабета. Левотироксин снижает их действие.
Обязательно следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. «L-Тироксин» снижает действие сердечных препаратов. Во время лечения антибактериальными средствами необходимо повышать дозировку левотироксина.
Во время беременности и кормления нужно увеличивать терапевтическую дозу таблеток, однако только по рекомендации врача. Все эти особенности взаимодействия нужно учитывать при использовании таблеток «L-Тироксин».Функции, инструкция по применению – все это должно быть изучено перед началом терапии.
Побочные действия и противопоказания
Если принимать препарат «L-Тироксин» под наблюдением врача с регулярным контролем анализа крови, то побочных действий не будет. Только при передозировке могут возникнуть симптомы отравления и возбуждения нервной системы. В случае индивидуальной непереносимости лекарства могут возникнуть аллергические реакции.
Препарат хранят подальше от детей при температуре не выше 25 градусов. С осторожностью назначается пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, острый миокардит. Стоит обратиться к специалисту, если наблюдаются патологические изменения в работе мочеполовой системы.
Показания к назначению таблеток «L-Тироксин»
Прежде всего препарат «L-Тироксин» широко применяется при лечении всех стадий гипертиреоза. Также медикамент может использоваться как заместительная терапия после резекции щитовидной железы.
После операции при раке щитовидной железы также может быть назначен для профилактики препарат «L-Тироксин». Назначают лекарство и при проведении диагностики во время прохождения теста на тиреоидную супрессию.
Применение в детском и пожилом возрасте
В пожилом возрасте не рекомендуется назначать таблетки «L-Тироксин». Если возникнет такая потребность, то прием должен осуществляться под контролем специалиста. В детском возрасте минимальная доза препарата составляет от 12,5 до 50 мг в сутки. При длительном лечении препаратом «L-Тироксин» дозировку увеличивают.
Грудничкам дается суточная доза за один прием натощак. Лекарство разводят с водой. Даже у новорожденных встречается гипотиреоз. Как пить таблетки «L-Тироксин», расскажет неонатолог еще в родильном отделении.
Таблетки «L-Тироксин»: отзывы. Гормональные препараты и их значение для жизни человека
Многие люди с большим опасением относятся к приему гормональных средств. Некоторые считают, что гормоны разрушают организм. Но это ошибочное мнение.
Если верить отзывам специалистов, средство «L-Тироксин» помогает не только нормализовать гормональный фон щитовидной железы, но и повлиять на белковый, жировой и углеводный обмен веществ у человека.
Это, в свою очередь, поможет привести вес в норму. Однако только лишь с целью похудения лекарство использовать не стоит.
Пациенты отмечают, что быстро наступает терапевтический эффект. Сейчас очень часто в любом возрасте может возникнуть гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин» врач скажет после проведенных дополнительных обследований.
Таблетки имеют различную дозировку, которая указана на коробке. Внутри каждой упаковки имеется инструкция, которую необходимо хорошо изучить. Кто проходит лечение медицинским средством «L-Тироксин», тот знает, что принимать его нужно строго утром на голодный желудок.
Пациенты отмечают, что приобрести лекарство удается только после консультации с врачом. Ведь таблетки «L-Тироксин» отпускаются в аптеках строго по рецепту.