Клексан и Транексам приём вместе. Тромбофиллия

Транексам при беременности при тромбофилии

Самые тяжелые состояния в медицине – это кровотечения, которые всегда опасны для жизни, поэтому требуют экстренной и незамедлительной помощи медицинского персонала и очень эффективных лекарств, повышающих свертываемость крови.

В медицине их называют гемостатики, они уменьшают кровопотерю, увеличивают количество тромбоцитов, улучшают циркуляцию крови в сосудах различной крупности, они антисептичны и снижают риск инфицирования ран, а также геморрагических явлений.

Гемостатики представлены самыми разными препаратами, но сегодня мы поговорим о Транексаме в период беременности на ранних и поздних сроках. Иногда в это время могут происходить кровотечения разной степени и по различным факторам, которые несут опасность для малыша и для самой мамы. Транексам помогает предотвратить выкидыш, но у него есть определенные особенности, о которых нужно знать.

Что такое Транексам и его состав

Основное действующее вещество – транексамовая кислота, дополнительный – вода для инъекций. Препарат выпускается в таблетках в оболочке (дозировка 250 мг и 500 мг) и в растворах для внутривенного введения (жидкость прозрачного или слегка коричневатого оттенка).

Транексамовая кислота препятствует свертываемости крови и обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Она дает быстрый эффект, цена ее невысока, курс терапии, как правило, короткий.

В острых случаях, требующих быстрого эффекта, применяют инъекции и вводят неоднократно до тех пор, пока не появится необходимый лечебный эффект, а потом переводят пациентку на таблетированную форму.

Почему Транексам назначают беременным

Исследования влияния транексамовой кислоты на плод не проводились, однако известно, что она легко проникает через плаценту, поэтому перед тем, как назначить Транексам, нужно проанализировать ситуацию и понять, стоит ли начинать использовать это средство, перекрывает ли эффект лечения предполагаемое вредное воздействие на будущего ребенка.

Если ситуация действительно опасная, то употребление Транексама, по мнению врачей, допустимо, естественно, учитывая показания и противопоказания. Также транексамовая кислота легко проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам тоже необходимо осторожно относиться к применению Транексама.

Транексам прописывают однозначно при коричневых выделениях при беременности, а также во всех триместрах беременности при таких факторах риска:

• длительные тянущие боли внизу живота и в пояснице;
• угроза выкидыша на ранних сроках;
• отслоение плаценты;
• мажущиеся темные выделения;
• кровотечения на ранних сроках беременности;
• дородовые кровотечения.

Это мы говорим про методы сохранения беременности, но кроме этого, Транексам применяют при операции кесарева сечения, осложненных родах, послеродовых кровопотерях. Также Транексам может быть назначен при отслойке плаценты и при гематоме при беременности.

Противопоказания

Препарат применять нельзя, если есть такие проблемы:

• нарушение мозгового кровообращения;
• повышенная чувствительность к транексамовой кислоте;
• геморрагические осложнения;
• тромбофлебиты;
• инфаркт;
• почечная недостаточность.

Обязательно перед тем, как прописать транексамовую кислоту, вам должны порекомендовать пройти консультацию у окулиста.

Управление по контролю за качеством лекарственных препаратов FDA (США) присвоило транексамовой кислоте категорию В. Это означает, что средство имеет удовлетворительный уровень безопасности для беременной и плода. 

Побочные действия

Как при употреблении любых медицинских препаратов, Транексам не исключение в вопросе побочных явлений, которые могут быть как ярко выраженные, так и могут отсутствовать, это зависит от вашей индивидуальной реакции на данный препарат.

Побочные действия могут быть такие: 

• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• сниженный аппетит;
• аллергия (сыпь, зуд);
• сонливость, слабость;
• ухудшение цветовосприятия;
• тахикардия;
• гипотония.

Взаимодействие с другими препаратами

Практические исследования по этому вопросу не проводились. Теоретические, перед тем, как выпустить препарат в продажу, проводятся, и они говорят о таком:

• Транексамовая кислота препятствует достижению терапевтического эффекта тромболитических препаратов.
• Одновременное применение ее с препаратами протромбинового комплекса (в том числе, с антибиотиками) увеличивает риск возникновения тромбоза.
• Риск инфаркта существует при одновременном употреблении транексамовой кислоты и Ампициллина, Ранитидина и Нитроглицерина.
• В сочетании с гемостатиками есть риск увеличения тромбообразования.
• Применять Транексам вместе с антикоагулянтами не рекомендуют, либо (если существует тому острая необходимость) это должно проходить в стационаре под постоянным наблюдением специалиста.

А в принципе, нужно всегда внимательно читать инструкцию и сообщать врачу о всех своих проблемах, потому что даже капли в нос могут оказаться небезопасными. И если вы думаете, что в этот список не входят витаминные комплексы, то ошибаетесь.

Все рекламируемые Элевит пронаталь, все рекомендуемые вашей мамой средства от головной боли, например, Нурофен, все, казалось бы, натуральные —свечи для беременных— должны быть внимательно изучены вами на предмет совпадения одного препарата с другим.

Инструкция по применению таблеток и раствора Транексам при беременности

Транексам выписывают при необходимости и отсутствии противопоказаний в любом триместре беременности.

Точные указания очень индивидуальны, только профильный специалист подбирает дозу лекарства, а также длительность лечения. Считается, что у этого препарата обычно короткий курс терапии – до недели.

 И таблетки, и раствор могут назначать в разных схемах до получения желаемого лечебного эффекта.

Таблетки

Принимаются внутрь с большим количеством воды независимо от еды. Если по каким-то причинам вы пропустили время приема дозы, то следующую нужно принять в следующее установленное время, а не принимать двойную дозу за один раз.

Как правило, при кровотечениях у беременных прописывают от 250 до 500 мг индивидуально 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения.

Раствор Транексама

Вводится внутривенно, струйно-капельно и очень медленно (1 мл в минуту). Быстрое введение данного препарата категорически запрещено. Поэтому если вам попадется слишком юная медсестра, проследите за этим тоже, это ведь наше здоровье. При гинекологических кровотечениях обычно назначают 15 мг на килограмм веса каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.

Передозировка

Почти отсутствуют данные о подобных случаях. Но медицинские исследования предполагают, что возможны такие состояния:

• тошнота или рвота;
• диарея;
• гипотензия;
• развитие тромбоза, если есть предрасположенность.

Лечение передозировки: госпитализация, промывание желудка, активированный уголь, большое количество жидкости, контроль мочи. Если состояние будет острое, врачи, исходя из обстоятельств, будут принимать следующие, более кардинальные меры.

Особые условия приема

• Перед началом применения Транексама необходима консультация окулиста (офтальмолога) на предмет осмотра глазного дна, остроты зрения и цветовосприятия. Если на фоне лечения возникнут нарушения, прием препарата необходимо прекратить.
• Если у пациентки присутствует ангионевротический отек, то при применении транексамовой кислоты нужен контроль показателей работы печени.
• Не исключается риск развития тромбозов. Поэтому рекомендуют пациентам со склонностью к тромбозам или тромбозной наследственностью использовать Транексам только в самом крайнем случае острой необходимости и под бдительным врачебным контролем.

Влияние на способность управлять транспортом или производственными механизмами

Этот вопрос не изучался. Но поскольку мы знаем о возможных побочных действиях препарата – головокружение, нарушение зрения, можно утверждать, что заниматься деятельностью, которая требует концентрации внимания и быстрой реакции, не стоит.

Аналоги

Препараты, которые может назначить врач будущей маме в вышеописанных случаях – это не только Транексам, но и его лекарственные аналоги. Подобных кровоостанавливающих средств не так много, и все они могут быть прописаны во время беременности. Это Дюфастон, Дицинон, Троксаминат и Стагемин.

Отзывы

Зоя:

У меня появились немногочисленные темные выделения, я была в шоке, и в голове были самые страшные мысли. Хоть это была первая беременность, но, понятно, все мы наслышаны о выкидышах и прочих ужастиках, которые могут произойти с беременной.

Бегом погнала к гинекологу, она сразу прописала Транексам, анализов никаких я не делала, сразу начала пить, 3 раза в день, и врач сказала, что если выделения прекратятся, сразу его отменять и снова идти к ней.

Пила его два дня и сразу перестало кровить, я перестала пить, пошла к гинекологу, она мне выписала несколько анализов и дальше меня наблюдала раз в неделю, но ничего плохого больше не было, слава Богу. Так что у меня всё обошлось как нельзя лучше, больше проблем не было.

Наталья:

У меня врач увидела предлежание плаценты, и через два дня тоже начались небольшие выделения. Я перепугалась и всех напугала, муж вызвал скорую, думала, что уже всё. Но там меня посмотрели и сказали, что я могу и дома находиться, опасности нет, но сказали больше лежать и пропить Транексам по 4 таблетки.

Я давилась, конечно, страшно им, и еще переживала. Но в этот же день к вечеру выделения прошли, и я пила его 2 дня вместо прописанных пяти, зачем маленькому эта вся химия. Но следила за этим всем внимательно. Сейчас уже все хорошо, чувствую себя прекрасно. Жду, когда наконец наступит то самое главное событие.

Надеюсь, сюрпризов больше не будет. И вы тоже будьте здоровы.

Лариса:

Ну, у меня гораздо более сложный путь. Очень тянул живот, не скажу, что просто неприятно, можно даже сказать, что больно. Самочувствие было тоже тяжелое. Назначили папаверин, живот все равно болел. Потом мазня пошла. Назначили мне три инъекции Транексама.

После первого уже все прекратилось, но живот еще болит. После уколов перевели меня на таблетки и добавили Дюфастон. Не знаю, руки опускаются, столько всего пью, надо ли это, не знаю.

Но врач у меня хороший, одна радость, говорят, что у нее все дети рождаются здоровыми, и беременности проходят грамотно. Так что надеюсь только на нее.

Очень информативное видео, из которого можно узнать о тревожных признаках при беременности, и что они могут означать. Это надо знать.

Кровотечения довольно опасны именно на ранних сроках беременности. А мы уже чувствуем своего малыша, представляем себе его личико. И нам хочется сохранить это трепетное состояние радости и ожидания. И не слушайте, если вам говорят, что во все века женщины рожали в любых условиях, и ничего.

Мы люди современные и не будем ждать сюрпризов «в темную».

Фармацевтика изобрела множество эффективных средств, которые борются даже с тем, что раньше было только мечтой, например Резонатив, а уж чтобы сохранить плод и продолжить нормальное течение вашей беременности, существует уже не одно поколение средств.

Тромбофилия при беременности: риск выкидыша и его лечение

Примерно две трети выкидышей первого триместра обусловлены тем, что мало кто из женщин знает заранее, что они болеют тромбофилией. Тромбофилия при беременности может быть устранена, что увеличивает надежды на получение здорового ребенка. Однако курс лечения весьма не прост и очень дорог.

Я столкнулась с тромбофилией при беременности на 5 недели беременности, после сдачи анализов, который показали данный диагноз. Ну, все по порядку, для начала рассмотрим, что такое тромбофилия при беременности.

По словам медиков, тромбофилия представляет собой многофакторную предрасположенность к тромбозу, которая оказывает значительное влияние на здоровье около 15% населения России. Это может быть инсульт, инфаркт миокарда и тромбофлебит. Однако у многих женщин тромбофилия также несет ответственность за автоматический выкидыш.

Это в основном наследственное состояние, связанное с повышенным кровяным давлением для коагуляции, когда образуются сгустки крови, которые могут блокировать кровеносный сосуд.

Однако тромбофлибия также может быть приобретена, то есть вызвана неправильной работой иммунной системы, которая влияет на механизм свертывания крови.

Данное заболевание может также возникнуть из других хронических состояний, таких как диабет, рак, ожирение и неподвижность.

Тромбофилия при беременности у женщины может вызвать: тромбофлебит, бесплодие, выкидыш или внутриутробную смерть плода, отслойку плаценты, внутриутробную задержку роста плода или преэклампсию.

Тромбофилия при беременности

Таким образом, женщине, которая предрасположена к тромбофилии, может быть трудно забеременеть, так как при беременности высокие уровни эстрогена и давление, оказываемое увеличением матки в брюшных сосудах, может увеличить коагуляцию в крови.

Плод находится под угрозой, потому что тромбофилия может закупорить кровеносные сосуды плаценты и, таким образом, плод не получит кислород, необходимый для его выживания, а также питательных веществ, которые способствуют его развитию.

Однако не стоит паниковать. Гинекологи подтверждают, что предрасположенность к тромбофилии не означает, что у женщины обязательно будут осложнения при беременности или произойдет выкидыш.

Важно отметить, что если было один или несколько выкидышей, то при очередной беременности немедленно сдаются анализы, чтобы гинеколог назначил грамотное лечение.

В зависимости от результатов беременная женщина получит соответствующую интенсивную терапию для оптимального функционирования плаценты, и, таким образом, можно избежать риска выкидыша.

Тип антикоагуляции, которую следует назначить женщине для профилактики во время беременности, зависит от того, является ли она пациентом с низким, средним или высоким риском — то, что будет оцениваться на фоне, обследованных случаях и безопасности антикоагулянт.

Однако в большинстве случаев лечение следует прекратить за 24 часа до родов или запланированного кесарева сечения. Если женщина поступает в роддом вне планово, то она будет принимать специальные лекарства, чтобы защитить ее от обильного кровотечения, но в этом случае эпидуральная анестезия запрещена.

После родов врач решит, следует ли продолжать лечение в течение некоторого времени.

Моя тромбофилия при беременности

Диагноз ставиться на основании сданных анализов, которые назначает врач-гинеколог. Я сдавала коуаграмму с показателем Д-димер, который должен быть в переделах нормы на соответствующем сроке, если он завышен, то предполагают тромбофилию у беременной женщине.

Для поддержания беременности сразу назначают крове разжижающие уколы. Мне назначали Фраксепарин и Клексан, дозировку подбирает индивидуально врач гинеколог, через 2 недели пересдается анализ на показатель Д-димера, если он снизился, то курс уколов продлевается примерно до 12-16 недели. С небольшими перерывами, но скорее всего надо настраивать себя на постоянные уколы до 16 недели.

Сначала мне врач назначила уколы Фраксипарина по 0,3 мл 2 раза в день, но иголка у данного препарата довольно толстая, не как стандартный шприц, но ощутима.

Сказать честно, даже дозировка в 0,4 мл считается большой дозировкой, для профилактики назначают по 0,2 мл 1 раз в день.

Лечение тромбофилии при беременности

Колоть уколы необходимо было в живот. Первый раз будет лучше, если медсестра или врач покажет, как это делается.

Второй раз я кололась под присмотром медсестры, дело в том, что укол нужно делать как бы под углом только в кожный покров, т.е. зажимаешь часть кожного покрова или кожного жира, и под углом в 45 градусов колешь.

У девочек, у которых большой кожный жирок, кололи под 90 градусов, но мне было страшно смотреть, не то, что делать такое.

Уколы у Фраксипарина и Клексана одноразовые с защитой от детей и наркоманов, так как после того как произведен укол, защита срабатывает и повторно воспользоваться иглой не представляет возможности.

У Клесана иголка тоньше, колоть не больно, быстро привыкаешь, после 3-4 уколов сама колешь себя в живот и как так и надо. Единственный минус данных уколов строгое соблюдение временных рамок, т.е. если колешь в 7 утра, то на следующий день в 7 утра обязательно нужно уколоться, хотя гинеколог говорила полчаса, сильной роли не играют.

Перед сдачей анализов крови необходимо учитывать действие препаратов по разжижжению крови. Т.е. Клексан или Фраксипарин стоит колоть после сдачи крови на анализ.

В лабораториях идут на встречу, так как в курсе последствий, поэтому просто нужно заранее предупредить и договориться на точное время. Несколько раз кололась в лаборатории после сдачи крови на анализ, давали ватку со спиртом, даже готовы были помочь уколоть.

Хотя у меня был случай, когда пришлось сдать анализ уже после сделанного разжижающего укола, серьезных последствий не было, просто чуть дольше ранка от укола кровила. Поэтому в данном случае уточняйте у врача либо в лаборатории.

Уколы в среднем назначают до 16 недели, пока не образуется полноценное место для ребенка с пуповиной. После место обитания для малыша готово и тромбофилия почти не влияет на ребенка.

До 16 недели на уколах анализ на показатель Д-димер сдается 2 раза в неделю с куаграммой. Как только будет зафиксирована положительная динамика или полное улучшения данного показателя, то уколы после 16 недели отменят. Первое время каждые 4 недели еще сдаются анализы на Д-димер, потом после 30 недели и перед родами снова сдаются.

Это если показатель будет в норме, как у меня. Д-димер может повышаться, так как у беременной женщине он должен с каждым триместром увеличиваться, но быть в границе нормы.

Сказать честно, мой диагноз официально так и не подтвердили, на мой вопрос, что это было, врач сказала, что такое бывает, под воздействием гормональной перестройки, причем возможно я никогда не узнаю в не беременном состоянии, что такое тромбофилия.

Знаю, девчонок, которые переставали колоть Клексан за сутки до родов, рождались здоровые дети. Сами уколы никак отрицательно не влияют на плод, наоборот только помогают. На данный момент все три УЗИ хорошие, малыш развивается в пределах нормы, единственное крупный, но у меня и первый ребенок был крупным, поэтому думаю, тут наследственность.

Стоимость уколов ощутимо бьет по кошельку, так мне удавалось находить 10 уколов Клексана за 3000 рублей, но в некоторых аптеках их стоимость переваливала за 4000 и т.д. Заказывать лекарственный препарат необходимо заранее в нужной дозировке в аптеке.

Колоть полукола утром и полукола вечером опасно, так как можно не соблюсти дозировку или нарушить стерильность, да мало ли что пойдет не так. Поэтому советую четко следовать инструкциям врача.

И если думаете, я шучу про полукола, то объясню, банальная экономия, так как лекарство по 0,4 мл дешевле, чем по 0,2 мл, поэтому некоторые девочки проявляют чудеса изобретательности.

Есть у тромбофилии при беременности и другие особенности, мне еще назначали курантил, который пропила в общей сложности 2 упаковки. Возможно, другие беременные женщины столкнулись с чем-то еще при данном заболевании, но это моя история.

Нас можно найти в социальных сетях! Ссылки  

Как применять «Транексам» во время беременности

«Транексам» при беременности используется чаще всего. Потому что препарат направлен на исключение риска выкидыша. Выпускается в 2-х формах – таблетки и раствор для капельного или струйного ввода. При беременности чаще всего назначается таблетированный препарат, но возможен и другой вариант.

Состав и свойства

«Транексам» относится к ингибитору фибринолизина, благодаря которому предупреждается и останавливается кровотечение. Благодаря транексамовой кислоте, диоксиду кремния, микрокристаллической целлюлозе и гликолату натрия, который находится в составе препарата, осуществляется такое действие:

1. Препарат способствует подавлению кининов и некоторых пептидов, благодаря чему устраняется аллергическая реакция и воспалительные процессы. Поэтому «Транексам» обладает противовоспалительными, противоаллергическими, противоопухолевыми свойствами.
2. Сгущается кровь и ускоряется процесс нёсвертываемости, что особенно важно при кровотечениях.
3. Снижается маточный тонус, из-за которого существует риск выкидыша.
4. Если препарат принимать длительное время, то он оказывает анальгезирующее действие, то есть обезболивающее.

«Транексам» назначается беременным в таких случаях:

• кровянистые выделения:
• тянущая боль внизу живота;
• преждевременное старение плаценты;
• отслаивание плодного яйца;
• склонность к аллергиям;
• воспалительные процессы;
• если ранее были выкидыши;
• подозрение на выкидыш.

Препарат назначается в целях предупреждения обильного кровотечения после родовой деятельности. А также при обильных или болезненных менструациях.

Влияние транексамовой кислоты на организм беременной

Основным действующим веществом препарата «Транексам» является транексамовая кислота. Её получают из аминокислот лизина синтетическим способом.

Особенность вещества – нет метаболизации, благодаря чему кислота полноценно выводится из организма посредством почек через мочу. Не проникает в плаценту плода, поэтому является совершенно безопасным средством.

«Транексам» при кровотечениях, гематомах

«Транексам» используется в медицине не только при беременности, но и в других случаях. Например, при любых кровотечениях, обильных менструациях.

Довольно часто при незначительных кровоизлияниях образуется гематома матки. То есть на определенном участке данного органа скапливается какое-то количество крови, которое впоследствии преобразуется в новообразование.

А это приводит к серьезным последствиям. Гематомы образуются в тех случаях, когда у женщины отмечается нарушение свертываемости кровяной жидкости.

«Транексам» способствует рассасыванию данных гематом, так как структура крови восстанавливается.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях возникают побочные реакции:

• тошнота и рвота;
• изжога и слабость;
• временное ухудшение остроты зрения;
• головокружение и учащенное биение сердца;
• боль в области грудины;
• тромбоз;
• аллергия – кожные высыпания, сопровождаемые зудом и жжением.

Противопоказания:

1. Категорически запрещено использовать препарат при варикозном расширении вен, тромбофлебитах и тромбозах.
2. Непереносимость одного из компонентов «Транексама».
3. Кровотечение субарахноидального характера.
4. Патологические нарушения функциональности почечной системы.
5. Нарушение кровообращения в головном мозге.
6. Грудное вскармливание, так как активные вещества легко проникают в молоко.
7. Повышенное содержание эритроцитов в моче, то есть гематурия.
8. Внутривенно препарат не назначается в том случае, когда осуществлялось переливание крови.
9. Запрещено использовать «Транексам» вместе с препаратами, содержащими пенициллин и тетрациклин.
10. Транексамовая кислота несовместима с другими кровоостанавливающими средствами и препаратами, предназначенными для снижения артериального давления.

Как и сколько можно пить «Транексам» при беременности – дозировка

Каждый человеческий организм обладает индивидуальными особенностями. Так и беременность протекает по-разному. Но риск выкидыша в первом триместре существует практически у каждой женщины. Причин этому множество. Однако препарат «Транексам» считается универсальным, так как используется во всех случаях.

Чаще всего назначается таблетированная форма. В этом случае таблетки употребляются трижды или четырежды в сутки по 1 или 2 единицы, в зависимости от назначения.

Пить таблетки нужно сразу после принятия пищи. Продолжительность курса лечения варьируется от показаний. Так, женщина может употреблять препарат 1 неделю или несколько.

Ограничений в курсе приема нет, так как «Транексам» не вызывает привыкания.

Если же врач назначает инъекционный раствор, то его дозировка зависит от цели терапии:

1. При кровотечении из матки и гематоме препарат вводится капельно посредством капельницы 2-3 раза в сутки по 1 000-1 500 мг.
2. Если обнаружено кровотечение на первых месяцах беременности, то дозировка составляет от 250-ти до 500-от мг. Препарат вводится четырежды в день.
3. Если отмечается аллергическая реакция или воспалительные процессы, то «Транексам» назначают дважды в сутки по 1 000-1 500 мг. Достаточно покапать 2 раза.
4. При генерализованном фибринолизе изначально ставят капельницу, а после назначают таблетированную форму препарата.

Решение о назначении дозировки препарата «Транексам» принимается на индивидуальном уровне. Это зависит от течения болезни и беременности, особенностей организма, уровня потери крови и т. д.

Применение на различных сроках

На первом триместре транексамовая кислота назначается в таких случаях:

• воспалительные процессы;
• опухолевые новообразования;
• кровянистые выделения и кровотечение;
• угроза выкидыша;
• аллергия на любой аллерген;
• фарингит;
• стоматит;
• тонзиллит;
• гемофилия;
• лейкоз;
• патологии печенки;
• ангионевротический отёк;
• интоксикация.

Второй триместр:

• болевой синдром внизу живота тянущего и ноющего характера;
• кровянистые выделения, кровопотеря;
• риск потери ребенка.

Третий триместр:

• боли в животе;
• угроза преждевременных родов;
• кровотечение и кровянистые выделения.

Что лучше принимать: «Дицинон» или «Транексам» при беременности?

Препарат «Дицинон» относится к аналогу средства «Транексам». Однако у них есть небольшое отличие. Во-первых, это стоимость. Например, «Транексам» (10 таблеток) имеет цену в 230-260 рублей, а «Дицинон» за такое же количество – 40-50.

Во-вторых, эффективность второго в значительной степени отличается от транексамовой кислоты, потому что «Транексам» настолько сильный препарат, что его зачастую используют в качестве средства по оказанию первой помощи. То есть он может остановить кровь моментально.

В-третьих, побочные реакции у «Дицинона» менее выражены. Но оба вида лекарств производятся и в таблетированной форме, и в инъекционной. А что выбрать конкретно Вам, решать должен врач.

Плюсы и минусы приема

Преимущества приема препарата «Транексам»:

• мгновенный лечебный эффект;
• безопасность для матери и будущего ребенка;
• сравнительно низкая стоимость препарата;
• возможность применять длительно – нет привыкания;
• в некоторых случаях продолжительность курса составляет всего несколько дней;
• всестороннее действие на организм;
• можно купить в любой аптеке.

Недостатки:

• необходимо строго придерживаться дозировок;
• есть ряд противопоказаний;
• иногда возникают побочные реакции.

Подводя итоги, нужно отметить, что «Транексам» является достаточно эффективным и безопасным средством, которое поможет не только остановить кровотечение, но и избавиться от многих других проблем. У него есть много аналогов, но подбором должен заниматься только врач.

Клексан и транексам одновременно при беременности

Беременность — очень ответственное время в жизни каждой женщины.

Казалось бы, природой рассчитаны все нюансы и особенности работы органов в период ожидания малыша, но в некоторых случаях хорошо отлаженная система может дать сбой.

Именно в эти моменты важно быстро определить диагноз и помочь организму справиться с проблемой. Фармакология предлагает большой выбор медикаментов, в их числе Клексан. Для чего доктор может рекомендовать его применение?

Состав и принцип действия препарата

Клексан — это препарат, который обладает антитромботическим действием. Терапевтический эффект в процессе лечения достигается благодаря активному веществу — эноксапарину натрия.

На полки аптечных сетей лекарственное средство поступает в одноразовых шприцах, внутри которых содержится жидкость для инъекций. Доктор подбирает только дозировку.

Производители выпускают Клексан по 1,0 мл, 0,8 мл, 0,6 мл, 0,4 мл или 0,2 мл прозрачного или желтоватого раствора.

Стоит заметить, что шприцы предназначены только для одноразового использования. Нельзя применять их для введения других медикаментозных препаратов или Клексана повторно. После проведения процедуры система подлежит утилизации.

Клексан производится в виде шприцев, которые нельзя использовать повторно

Попадая в организм путём подкожного введения, действующее вещество достигает полной концентрации в крови через три, максимум пять часов. Выводится эноксапарин натрия в том числе почками.

В период ожидания младенца женщинам запрещено самостоятельно начинать лечение Клексаном.

Это связано с тем, что достаточное количество исследований не проводилось, поэтому медики не могут с уверенностью сказать, проникает ли активный компонент через плацентарный барьер.

Однако врачи, основываясь на клинических наблюдениях за беременными, которые применяли препарат, не отмечают его отрицательного воздействия на развитие и здоровье плода.

Показания к применению Клексана при беременности

С момента зачатия в организме беременной происходят значительные изменения. В первую очередь это касается кровообразования. Многие женщины знают, что объем крови увеличивается, ведь её должно хватать и на растущий плод.

Но далеко не всем известно о повышении её свёртываемости: это своеобразная страховка для роженицы, предотвращающая кровотечения в процессе родов. Природа всё тщательно предусмотрела.

Однако эти факторы увеличивают нагрузку на кровеносную систему, что в некоторых случаях приводит к расширению стенок сосудов, началу воспалительного процесса, а в дальнейшем — к развитию тромбообразования.

В период вынашивания плода женщины обязательно сдают анализы. Если по результатам исследования у будущей мамы определяют гиперкоагуляцию (сильное повышение свёртываемости крови), ей назначают медикаментозные препараты, которые способствуют разжижению жизненно важной жидкости и препятствуют образованию тромбов.

Тромбы опасны не только для здоровья матери.

Они могут образовываться и в сосудах плаценты, что ведёт к нарушению кровообращения между организмом женщины и плода: кровоток замедляется либо прекращается вовсе.

Из-за этого ребёнку не хватает кислорода и питательных веществ. Такая ситуация крайне опасна, поскольку негативно отражается на развитии крохи, а также может стать причиной его внутриутробной гибели.

Будущей маме врачи назначают лечение с помощью инъекций Клексана в следующих случаях:

• профилактика и лечение тромбообразования (в том числе для предотвращения образования тромбов у женщин, которые длительное время соблюдают постельный режим);
• тромбозы после оперативного вмешательства;
• стенокардия — острые боли в груди, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердца;
• инфаркт — патологическое состояние из-за нарушения кровообращения.

На каких сроках врач может назначить Клексан

Решение о возможности включения в схему лечения Клексана принимает только врач. В первые три месяца беременности медики стараются не назначать инъекции будущим мамам.

Это связано с тем, что нет данных о влиянии действующего вещества на эмбрион.

На ранних сроках крайне важно минимизировать риски развития патологий малыша, ведь именно в этот период происходит формирование всех органов и систем ребёнка.

Растущая матка не только сдавливает внутренние органы женщины, но и увеличивает давление на вены. Вследствие этого происходит воспаление стенок сосудов и образование тромбов. Клексан предназначен для предотвращения тромбообразования в области малого таза и нижних конечностей.

Как делать уколы

Способ введения Клексана отличается от привычного. Дело в том, что препарат запрещено колоть внутримышечно или внутривенно. Согласно инструкции, укол делают глубоко под кожу в левую и правую области живота по очереди.

Дозировку определяет только врач в зависимости от диагноза будущей мамы и индивидуальных особенностей течения беременности. Чаще всего женщинам в ожидании малыша назначают суточную дозу, которая равна 0,2–0,4 мл раствора.

Инструкция по введению под кожу на животе

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

1. Тщательно вымыть руки с мылом перед проведением процедуры.
2. Протереть область введения раствора спиртовой салфеткой.
3. Аккуратно снять колпачок со шприца.
4. Большим и указательным пальцем собрать кожную складку. Обратите внимание, что нельзя захватывать мышцы, только кожу.

   Клексан вводят только под кожу, не внутримышечно

5. Ввести иглу шприца вертикально на полную длину в кожную складку.
6. Надавливая на поршень, сделать инъекцию. После этого можно отпустить кожу и вытащить иглу.
7. Нельзя тереть место введения раствора.
8. Обработать место укола ещё раз.
9. Выбросить шприц после проведения манипуляции.

Для удобства медики советуют выполнять процедуру в положении лёжа. Курс лечения также определяет лечащий врач. В среднем он составляет 7–14 дней.

Как правильно отменять препарат: резко бросать или постепенно

Отмена Клексана перед родами имеет свои особенности. В некоторых ситуациях колоть его бросают резко (например, при угрозе выкидыша и кровотечениях).

Но в большинстве случаев делать это необходимо постепенно и под контролем врача, медленно снижая дозировку и проводя регулярные исследования крови.

Перед плановым кесаревым сечением использование препарата прекращают обычно за сутки до операции, а после делают ещё несколько инъекций для предотвращения образования тромбов.

Обо всех тонкостях отмены Клексана расскажет специалист.

Противопоказания и побочные эффекты, а также возможные последствия для ребёнка

Клексан — серьёзное лекарство, которое имеет довольно обширный список противопоказаний. Запрещается вводить раствор в организм женщины, если у неё наблюдается одно или несколько состояний:

• аллергические реакции на компоненты препарата, что является проявлением индивидуальной непереносимости действующих веществ;
• риск развития кровотечений: угроза прерывания беременности, геморрагический инсульт (разрыв сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), аневризма (выпячивание стенки артерии в связи с её истончением или растяжением);
• гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением процесса свёртывания крови;
• наличие искусственного клапана в сердце.

Помимо этих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых Клексан необходимо использовать с большой осторожностью:

• язва желудка или эрозивные поражения слизистой;
• тяжёлые формы сахарного диабета;
• нарушение работы почек или печени;
• обширные открытые раны (во избежание развития серьёзного кровотечения).

Лечение с помощью Клексана проходит под контролем врача, чтобы оценивать состояние женщины и плода

Во время введения или после раствор может вызвать неприятные симптомы. Женщинам стоит знать, что при их возникновении не стоит делать очередную инъекцию. Нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу с целью замены препарата или корректировки дозы лекарства. Будущая мама может испытывать такие побочные эффекты:

• головные боли, головокружение;
• аллергические реакции: раздражение, сыпь, зуд;
• при длительном применении Клексана возможно развитие цирроза печени;
• гематомы в месте введения раствора.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами

Запрещено применять Клексан вместе с другими препаратами, которые влияют на процессы свёртываемости крови, например, с Курантилом или Дипиридамолом.

С некоторыми группами медикаментов, например, нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами (препятствуют свёртываемости крови) и тромболитиками (растворяют тромбы) Клексан не используется, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Какие есть аналоги и другие варианты замены Клексана

На фармакологическом рынке существуют и другие медикаментозные препараты на основе эноксапарина натрия, поэтому фармацевты могут предложить замену. Полными аналогами Ксексана являются:

Но во время беременности не рекомендуется самостоятельно менять лекарство, а применять то, что назначил специалист.

Если вследствие лечения Клексаном женщина испытывает неприятные симптомы или у неё имеются противопоказания к его использованию, лечащий врач подберёт другой препарат. Похожим терапевтическим действием обладают:

• Фраксипарин — действующее вещество эффективно для лечения и профилактики образования тромбов;
• Варфарин — выпускается в виде таблеток голубого цвета и применяется в период ожидания ребёнка только во втором и третьем триместрах;
• Фрагмин — раствор для инъекций обладает антитромботическим действием.

Таблица: характеристика лекарств, которые можно назначать беременным, чтобы заменить Клексан

Отзывы женщин об эффективности Клексана

Не каждый организм справляется с увеличением нагрузки во время вынашивания малыша. Медики рекомендуют женщинам не игнорировать обязательные плановые осмотры у акушера-гинеколога. Именно во время этих визитов врач может выявить проблемы в кровеносной системе и разработать схему лечения для их устранения. Прислушивайтесь к советам доктора, и вы сохраните своё здоровье.