Нейтрофилы у ребёнка
Содержание
Повышенные нейтрофилы у детей: причины, симптомы и лечение
Анализ крови у детей имеет большое значение, так как позволяет выявлять многие патологии в начале их развития до появления симптоматики. Особое внимание обращают на показатель лейкоцитов. В случае их повышения чаще всего наблюдается переизбыток нейтрофилов, которые относятся к наибольшей группе лейкоцитов в составе крови.
Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка
Прием медикаментов может влиять на уровень нейтрофилов у ребенка
Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%.
У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез.
Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.
Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты.
Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов.
При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.
Причины нейтрофилеза у детей
Проникновение инфекции в организм может привести к нейтрофилезу
Причины повышения нейтрофилов в крови разделяются на физиологические и патологические. При воздействии естественных факторов сдвиг происходит незначительный и не требует лечения, так как через некоторое время состав крови возвращается в норму.
К естественным причинам относятся сильные эмоциональные или физические нагрузки, а также употребление пищи.
Когда уровень нейтрофилов повышен сильно, это указывает на наличие патологических факторов, основными из которых являются следующие:
- острое воспаление — процесс возможен любой локализации (пневмония, аппендицит, артрит, кожные воспаления и т. д.), и для его точного определения проводится дополнительное обследование;
- гнойный бактериальный процесс, в том числе образование абсцесса или флегмоны с момента начала развития процесса, ещё до образования обильного гнойного инфильтрата;
- острые вирусные поражения;
- грибковые заболевания, а также патологии спровоцированные простейшими;
- процессы, связанные с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей;
- ожоги, занимающие значительные площади тела;
- сильные интоксикации организма;
- сахарный диабет;
- острое кровотечение с большой потерей крови.
В период восстановления после операции повышенный уровень нейтрофилов в крови – норма.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо или влево
Определяя повышение нейтрофилов в крови, врачи фиксируют их количество и выясняют, за счёт каких форм этих лейкоцитов произошло изменение.
Сдвиг формулы влево означает, что обнаруживается переизбыток юных (в нормальной лейкограмме должны отсутствовать) и палочкоядерных (молодых) нейтрофилов. Такое явление свойственно для состояний, при которых наблюдается сильная интоксикация.
Также отклонение влево обнаруживается при гнойном процессе, анемии, ожогах и лейкозе. Слабое отклонение от нормы бывает ответной реакцией организма на стресс и сильные физические нагрузки.
Сдвиг вправо — это показатель чрезмерного содержания сегментоядерных нейтрофилов, которые являются взрослыми клетками. Явление появляется реже предыдущего и отмечается чаще при лейкозе, полицитемии и анемии.
Точно определить причины нарушения картины крови позволяет проведение полного обследования ребёнка. Показатель защитных клеток в крови является только сигналом о нарушении в организме, но не может сам по себе указывать на конкретное заболевание.
Симптомы при повышенных нейтрофилах у детей
Нейтрофилез приобретает признаки основного заболевания
Обычно нарушение вначале не проявляется симптоматикой. Первично клетки появляются в момент заражения организма вирусом, бактериями или грибками, но им требуется время, чтобы созреть. Переходя в активную форму, нейтрофилы начинают уничтожать патогенов.
Из-за выделения продукта их распада наблюдается образование гноя. Основной симптом активной работы данных защитных клеток — это гнойный процесс различной интенсивности. Дополнительной симптоматикой нарушения также являются головная боль, слабость, повышенная температура.
При воспалении в лёгких появляются хрипы, кашель, затруднения при дыхании.
Внутренние воспаления проявляются развитием сильного болевого синдрома, который во многом помогает в диагностике. Само по себе повышение уровня нейтрофилов в крови не является заболеванием. Из-за этого симптоматика состояния в первую очередь связана с воспалением в той или иной части тела.
Как выявить повышенный уровень нейтрофилов
Для выявления нетйрофилеза необходим общий анализ крови
Определить повышенное содержание нейтрофилов в крови позволяет только её анализ. Его проводят по направлению врача в плановом или экстренном порядке, что зависит от состояния ребёнка. В частных лабораториях можно пройти анализ и получить данные без направления, а посетить врача, уже имея данные.
В зависимости от метода, который применяется в медицинском учреждении, проводится забор крови из вены или пальца. Материал сдают натощак. Стандартно результаты готовы в течение суток. Если ситуация экстренная, то исследование крови проводят и в ситуации, когда человек уже поел, а результаты по основным параметрам получают в течение нескольких минут.
Угроза при нейтрофилезе у детей
В случае нейтрофилеза ребенок должен быть осмотрен врачом
Опасность состояния ребёнка связана с тем, какая патология вызвала скачок показателей нейтрофилов. Большинство заболеваний требуют срочного лечения, без которого жизнь оказывается под угрозой.
В начале многих нарушений изменения в крови являются первичным проявлением при отсутствии иных симптомов, из-за чего состоянию ребёнка родители могут не придать должного значения.
В результате, отказавшись от дальнейшего обследования ребёнка, они рискуют довести заболевание до тяжёлой формы, лечение которой окажется трудным.
Лечение у детей
Лечение нарушений в составе крови при повышенных нейтрофилах сводится к устранению причины, которая вызвала явление. При выявлении отклонения показателя от нормы необходимо полное обследование для определения заболевания и его дальнейшего лечения. В ряде случаев требуется проведение экстренного или планового хирургического вмешательства.
Наличие антител в крови — информативный показатель, который определяют почти всегда при исследовании крови у детей при плановой диспансеризации. В остальных случаях анализ проводится по показаниям.
Нейтрофилы повышены у ребенка: 11 причин повышения, норма, подготовка к анализу
Как уже было упомянуто выше, нейтрофилы являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Они относятся к этой группе белых кровяных клеток, так как в своём составе, а точнее в цитоплазме имеют гранулы. Внутри них содержатся различного рода соединения: белки, ферменты и так далее. Они и обеспечивают функции нейтрофильным лейкоцитам.
Роль в организме
Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?
При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.
Отличие нейтрофилов от других клеток, способных «поедать» другие молекулы, заключается в их жизнеспособности после фагоцитоза. Нейтрофилы участвуют в фагоцитозе один раз в своей жизни (после чего погибают), тогда как другие макрофаги могут делать это многократно.
Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.
Разновидность нейтрофилов
Существует несколько видов лейкоцитов, различающихся между собой по зрелости. Изначально созревание этого вида лейкоцитов начинается так же, как и других – с клетки-предшественницы.
Затем из неё в ходе дифференцировки образуется миелобласт, потом промиелоцит. Уже на этой стадии в клетки начинают появляться гранулы. Далее образуется миелоцит, потом метамиелоцит.
Его еще по-другому называют юный нейтрофил.
При некоторых состояниях в периферической крови можно обнаружить юные нейтрофильные лейкоциты.
Из метамиелоцита образуется палочкоядерная форма. Она носит такое название по форме ядра на этой стадии созревания. Конечной, зрелой клеткой является сегментоядерный нейтрофил. Он отличается от своего предшественника строением ядра: из так называемой палочки образуются сегменты, соединённые перетяжками.
Показания для направления на анализ
- Определение уровня нейтрофилов может проводиться в рамках ежегодного профилактического осмотра у детей и взрослых. Это является способом выявить скрытые заболевания, не имеющих пока что клинических симптомов.
- Исследование содержания лейкоцитов определяют для того, чтобы определить имеется ли в организме инфекционный процесс. Пожалуй, это является основным показанием для назначения анализа уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови.
То есть, анализируя уровень белых кровяных клеток можно сделать вывод о способности организма сопротивляться инфекциям. Это является важной характеристикой здоровья у детей.
- Одним из показаний для исследования содержания данного вида клеток является диагностика злокачественных заболеваний крови. Об этом может свидетельствовать обнаружение молодых и бластных форм нейтрофилов
- Вывод об эффективности лечения можно также сделать, опираясь на данные уровня нейтрофилов в динамике.
Как выполняется подсчёт уровня нейтрофилов в крови?
Для проведения подсчёта уровня нейтрофилов требуется кровь. Для этого подойдёт любая: взятая из вены или капиллярная. У новорождённых могут взять кровь из пяточки. Исследование разновидности белых кровяных клеток называют подсчёт лейкоцитарной формулы. Оно выполняется при проведении общеклинического анализа крови (ОАК).
Это исследование чаще всего проводится с помощью микроскопа и специального счётчика клеток. Специалист исследует мазок крови и подсчитывает все виды клеток, которые он увидел. Подсчитывает сто клеток в мазке. Далее записывает результат в бланк ответов.
Для дифференцировки различных клеток друг от друга применяется окрашивание мазков. Чаще используется для окраски мазков крови метод Романовского-Гимзы.
При больших нагрузках лаборатории имеется возможность подсчёта клеток на автоматическом гематологическом анализаторе. Но только не все лаборатории могут быть оснащены такими аппаратами. Что возвращает снова к использованию ручного метода и ценности специалистов в этой области.
Нужна ли подготовка к анализу?
Если пациент желает получить достоверный результат исследования крови, то необходимо подготовиться. Тем более что правила очень простые.
- Кровь сдаётся натощак. Дети до года не должны кушать в течение 30 – 40 минут до забора крови. Постарше – 3- 4 часа.
- Перед сдачей крови важно сохранять эмоциональное спокойствие.
- Уровень физической активности также имеет значение. Не нагружайте себя или ребёнка тренировками, спортивными мероприятиями. Даже беготня по коридору больницы может сказаться на результатах.
- Бывают ситуации, когда лекарства влияют на результаты. Если пациент принимает что-либо, следует оповестить врача, чтобы он учёл это при расшифровке результатов исследования.
Нормальные значения нейтрофилов в крови у взрослых и детей
В связи с разными методами подсчёта разновидности белых кровяных клеток, имеются разные единицы измерения: абсолютные и относительные.
Относительные значения – число клеток из ста. Выражается в процентах.
Абсолютные значения – показывают конкретное число клеток в литре крови.
Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей представлены в таблице 1.
Таблица 1. Референсные значения нейтрофильных лейкоцитов.
Возрастная группа | Абсолютные значения | Относительные значения | |
Палочкоядерные | Сегментоядерные | ||
Менее одного года | 1,5 – 8,5 * 10*9/литр | 0,5 – 4 % | 15 – 45 % |
Один год – шесть лет | 1,5 – 8,5 * 10*9/литр | 0,5 – 5 % | 25 – 60 % |
От семи до двенадцати лет | 1,8 – 8 * 10*9/литр | 0,5 – 5 % | 35 – 65 % |
Старше тринадцати летВзрослые | 1,8 – 7,7 * 10*9/литр | 0,5 – 6 % | 47 – 72 % |
Имеется такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это означает, что изменяется соотношение между зрелыми и молодыми формами нейтрофильных лейкоцитов в сторону повышения уровня последних.
Сдвиг может быть разной степени. Результат анализа будет зависеть от того, за счет увеличения каких форм происходит сдвиг: палочкоядерных, юных и так далее.
Состояние, когда нейтрофилы повышены у ребёнка и взрослого в крови, называется нейтрофилёз.
Палочкоядерные нейтрофилы повышены могут быть в следующих случаях:
- инфекционный процесс в организме. В связи с нехваткой нейтрофилов в костный мозг, где происходит созревание клеток, приходят сигналы для наработки новых «бойцов». Поэтому не до конца созревшие клетки выходят в кровоток;
- потеря крови стимулирует костный мозг на синтез всех клеток крови, не только лейкоцитов;
- после интенсивной физической нагрузки и стресса;
- после операции;
- беременность.
Всё-таки основной причиной высокой численности этих видов лейкоцитов является воспалительный процесс, с которым они усиленно борются.
При злокачественных патологиях в крови могут появляться почти все формы созревания нейтрофилов, в том числе и бластные клетки.
Высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов
Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Увеличение их количества в крови будет называться смещением лейкоцитарной формулы вправо.
Имеется ряд состояний, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены в крови у детей и взрослых. К ним относятся:
- дефицит витаминов, необходимых для созревания новых клеток, например, витамина В12 и фолиевой кислоты;
- повышенный радиационный фон в окружающей местности;
- заболевания лёгких;
- патология печени;
- заболевания почек;
- недавнее переливание крови.
Повышение нейтрофилов при беременности
Увеличение количества данной разновидности белых кровяных клеток при беременности считается нормальным. Так как в это время в организме будущей мамы все перестраивается и меняется.
В ответ на появление в организме наполовину генетически чужого ребёнка стимулируется синтез лейкоцитов. Поэтому уровень их может быть повышен. Далее происходит постоянный контроль за различными показателями у беременной женщины, чтобы вовремя заметить отклонения и успеть повлиять на них.
Во время беременности иммунная система матери немного снижается, что делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Повышенное число защитных клеток помогает избежать серьёзных осложнений.
Прежде всего не стоит паниковать. Необходимо обратится к врачу. Он должен оценить анализ крови в совокупности с клиникой. Далее он назначит уточняющие методы исследования, которые помогут точно выяснить, что вызвало увеличение количества нейтрофилов.Чаще всего причиной является инфекция, после того как её вылечить, уровень лейкоцитов приходит в норму.
Заключение
Нейтрофилы входят в число «бойцов» первой линии защиты нашего организма. Они уничтожают чужеродные агенты, погибая вместе с ними. Поэтому требуется наработка новых защитников.
В случае обнаружения высокой концентрации нейтрофилов в крови стоит обратиться к врачу за расшифровкой результатов и выяснением причин, вызвавших это состояние.
Чтобы избежать ложноположительных результатов стоит уделять достаточно внимания подготовке к сдаче анализа крови.
Оценка статьи:
(2 5,00 из 5)
Загрузка…
Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета
Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это всегда тревожный признак, и нужно как можно скорее посетить педиатра. Нейтропения является признаком ослабления иммунитета из-за патологического организма. Но прежде чем пугаться, родителям следует рассмотреть, что считается понижением и узнать, как меняется норма в зависимости от детского возраста.
Есть ли понижение
Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:
- Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
- Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.
Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:
Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.
Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.
Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.
Показания для лабораторной диагностики
Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:
- плановый медосмотр здоровых детей;
- ухудшение самочувствия малыша.
Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.
Иногда снижению предшествует подъем
Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:
- инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
- неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
- отравления;
- большие ожоги;
- кровопотери;
- трофические язвы;
- гемолитическая анемия;
- онкология;
- послеоперационный период.
Рекомендуем: Основные причины повышения эритроцитов у ребенка
Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.
Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.
Причины нейтропении
Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:
- угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
- массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).
Понизить количество нейтрофилов могут:
- длительные инфекционные процессы;
- неинфекционные болезни;
- врожденные патологии;
- внешние факторы.
Длительные инфекции
На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.
Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:
- ОРВИ;
- грипп;
- краснуха;
- гепатит;
- ветряная оспа;
- поражение грибком.
Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.
Неинфекционные болезни
Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:
- анемия;
- лейкоз;
- опухолевые новообразования;
- тиреотоксикоз;
- состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
- патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
- артрит;
- ревматоидные поражения сердца.
При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.
Врожденные патологии
В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:
- Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
- Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.
У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.
Внешние факторы
Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:
- прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
- авитаминоз;
- резкое похудение;
- анафилактический шок.
Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.
Внешние признаки снижения нейтрофилов
Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:
- слабостью;
- потливостью;
- кишечными расстройствами;
- частыми простудными заболеваниями;
- кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
- плохим заживлением ранок;
- стоматитами.
Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.
Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.
Способы лечения
Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:
- Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
- Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
- Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
- Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
- Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).
Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.
Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.
Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета Ссылка на основную публикацию
Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
Обязательной процедурой при медицинском осмотре как для взрослых, так и для детей является сдача анализа крови. Это обусловлено тем, что специалист по показателям может определить состояние организма, а также обнаружить наличие заболеваний.
Важным параметром считается количество в крови нейтрофилов. Любое их отклонение у ребенка от нормы — это тревожный знак. Разберемся подробней, что это за клетки, какие их функции, а также почему могут быть нейтрофилы у ребенка понижены или повышены.
Количество нейтрофилов во время болезни ребенка изменяется. Оно может быть как пониженным, так и повышенным
Нейтрофилы и их функции
Нейтрофилы — это кровяные клетки, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Их формирование осуществляется в костном мозге. Кровь содержит порядка одного процента этих клеток, а остальные распределены в органах человеческого организма и месте их зарождения.
Нейтрофилы по степени зрелости бывают двух типов:
- Палочкоядерные. Эти клетки являются незрелыми и не обладают полноценным ядром. Палочкоядерные нейтрофилы в большом количестве присутствуют у грудничка;
- Сегментоядерные. Они являются достигшими зрелости клетками и имеют четко сформированное ядро.
Функции нейтрофилов:
- прием на себя удара в качестве защитников организма от микробов, а также различных вирусов, грибков и бактерий в организме ребенка;
- поглощение чужеродных элементов, а также старых и отмерших клеток в целях восстановления детского организма.
Состав крови. Нейтрофилы относятся к группе лейкоцитов или белых кровяных частиц
Развернутый анализ крови
Врач может назначать ребенку проведение данного вида анализа при наличии подозрений на заболевание или в качестве плановой проверки. Чаще всего дополнительное исследование проводится при присутствии инфекций как вирусного, так и бактериального происхождения, а также при обнаружении у ребенка анемии или в случае, когда было перенесено отравление.
с доктором Комаровским: Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка?
Исследование на число нейтрофилов проводится путем забора капиллярной крови в утреннее время из пальца. Требований к подготовке немного. Перед процедурой нельзя кормить ребенка и нельзя давать ему тереть пальцы перед забором крови: результаты могут быть искажены.
Норма нейтрофилов у ребенка в крови
Так выглядят данные на анализе крови. В данном случае ребенку 1 месяц и у него сегментоядерных нейтрофилов 13%, что немного ниже нормы, а палочкоядерных — 2% — это норма
Норма количества нейтрофилов у ребенка зависит от его возраста. Данные показатели — это частица лейкоцитарной формулы, и если они находятся в требуемых пределах, то это говорит о том, что иммунная система в полном порядке и функционирует на должном уровне.
Норма сегментоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:
- у грудничков от 0 до 1 месяца — 45-80%;
- норма до года от 1 месяца — 15-45%;
- от 1 года до 13 лет — 35-62%.
Норма палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:
- у грудничков от 0 до 1 месяца — 3-17%;
- от 1 месяца до года — 0,5 до 4%;
- от 1 года до 13 лет — от 0,7 до 5%.
Важно! Нужно контролировать состав крови на постоянной основе, так как любое отклонение является тревожным знаком, а как известно, чем быстрее болезнь обнаружена, тем проще ее вылечить.
Повышение нейтрофилов в крови у ребенка
Повышенное количество нейтрофилов в крови у ребенка может быть признаком наличия заболевания
Если нейтрофилы у ребенка сильно повышены в возрасте более 1 года, то это считается тревожным признаком. При незначительном повышении их уровня, причины для волнения отсутствуют, так как это может быть связано с нагрузками физического плана или нервозами и стрессами.
Если же палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы у ребенка повышены более чем на 6,5 млрд на один литр крови, то это говорит о наличии у него нейтрофилии. Данная ситуация возникает, если присутствуют:
- абсцессы гнойного характера;
- гемолитическая анемия;
- ожоги кожного покрова 3 или 4 степени;
- лейкоз или трофические язвы;
- болезни воспалительного плана. Среди них: ангина и сепсис, а также пневмония и иные.
Интенсивность воспалительного процесса определяется по количеству нейтрофилов. Чем их больше, тем обширнее очаг. Если нейтрофилы у ребенка повышены, необходимо дальнейшее проведение исследования для выявления причины повышения числа этих клеток.
Повышение нейтрофилов в крови опасно тем, что это является показателем наличия острых очагов воспаления в детском организме.
Сдвиг в лейкоцитарной формуле может свидетельствовать о наличии болезней инфекционного характера как в открытой, так и в скрытой форме.
Самым страшным является, то, что повышение нейтрофилов может говорить о наличии опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Снижение нейтрофилов в крови у ребенка
Пониженное количество нейтрофилов или их полное отсутствие становится причиной снижения иммунитета у ребенка. Необходима помощь специалиста
Если нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка, то это свидетельствует о снижении иммунитета. Когда уровень нейтрофилов менее 1,6 млрд на один литр, то это состояние называется нейтропения.
Данная ситуация может возникнуть, если имеет место сбой в работе костного мозга или в случае, когда ребенком была перенесена тяжелая болезнь.
В этом случае нейтрофилы гибнут и не успевают восстановиться.
Существует несколько причин, почему нейтрофилы могут быть снижены. Среди них:
- вирусные болезни: краснуха, грипп и иные;
- инфекции грибкового происхождения;
- анафилактический шок;
- интоксикация веществами химического происхождения;
- различные по типологии анемии;
- радиационное облучение.
Более подробно причины понижения сегментоядерных нейтрофилов расписаны в следующей статье на нашем сайте.
Палочкоядерные нейтрофилы — это незрелые клетки, которые не имеют ядра и функции в полной мере не выполняют
Отклонения, не связанные с заболеванием
Ситуации, при которых отклонения от нормы по показателям не вызваны заболеваниями, бывают различными. Среди основных из них:
- Наследственность. Может быть ситуация, когда ребенок полностью здоров, а анализ крови показывает, что нейтрофилов мало, и при повторном проведении анализа их уровень остается прежним. Тогда это не является нарушением;
- Низкие нейтрофилы не являются редкостью в том случае, если принимаются болеутоляющие препараты от судорог, а повышенные — в случае употребления таких средств, как кортикостероиды.
Важно! В вышеперечисленных ситуациях расширенный анализ крови не даст информацию о наличии или отсутствии болезни у ребенка, но даст подсказку на проведение более точной диагностики, что обеспечит своевременное выявление и назначение лечения.
При сдаче крови на нейтрофилы, если выявится норма, то это говорит лишь о том, что ребенок полностью здоров.
Сегментоядерные нейтрофилы — это зрелые клетки, которые способны выполнять функции по защите организма ребенка. Они имеют ядро
Нейтрофилы имеют важное значение для организма ребенка, так как они являются главными борцами с бактериями и инфекциями.
Снижение или повышение их количества является свидетельством наличия болезни или воспалительного процесса.
В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения детального обследования и назначения лечения заболевания, из-за которого был вызван сдвиг в лейкоцитарной формуле.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
- 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
- 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
- 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
- 7. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка: что это значит, какие могут быть причины и что делать?
Значимым показателем в развернутом анализе крови являются нейтрофилы. Нейтрофилы – один из видов лейкоцитов, которые известны своей защитной функцией против вредоносных вирусов и бактерий.
Потому при отклонении нейтрофилов от нормы велика вероятность присутствия болезни у ребенка. По какой причине нейтрофилы завышены? Что значит сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Нейтрофилы: что это такое, зачем они нужны в организме?
Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. В крови человека содержится около 1% нейтрофилов, остальная часть сосредоточена в органах. Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты делятся на две группы – палочкоядерные и сегментоядерные.
У первых ядро до конца не сформированное, у вторых — полностью зрелое.
Если у ребенка заболевание инфекционного или воспалительного характера, в крови нередко обнаруживают незрелые подвиды нейтрофильных гранулоцитов – бласты, миелоциты, миелобласты и метамиелоциты.
Задачей нейтрофилов является защита организма от микроорганизмов грибкового, вирусного, бактериального происхождения. Кроме уничтожения чужеродных агентов, они ликвидируют старые и отмершие клетки. Процесс поглощения нейтрофилом вредоносного микроорганизма и дальнейшая гибель клетки называется фагоцитозом.
Если в результате проведенного анализа есть пометка о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, это говорит о росте процентного соотношения нейтрофилов и о том, что костный мозг активно вырабатывает иммунные клетки. Зачастую много нейтрофилов и недостаточный показатель лимфоцитов указывает на инфекционную или вирусную природу заболевания (инфекции дыхательной системы, тонзиллит, ожог, проблемы с мочеполовой системой).
Когда наблюдается сдвиг вправо, речь идет о завышенном количестве сегментоядерных клеток, при детальном изучении лаборант может отметить признаки старения нейтрофилов, которые характерны для пониженного гемоглобина и лейкемии.
Какие показатели считаются нормой для детей?
У взрослых и детей нормальные показатели нейтрофилов различны. Нормативное значение у ребенка зависит от его возраста. Если в результате анализа показатель соответствует норме, это говорит о хорошей защите организма ребенка и о том, что его иммунитет справляется со своей задачей.
При клиническом лабораторном исследовании вычисляется абсолютная величина — число нейтрофильных гранулоцитов в крови малыша. Так педиатр точно определит причину отклонения и подберет оптимальное лечение.
Наибольший показатель клеток характерен для грудничков не старше 1 года. Обусловлено это незрелостью маленького организма и его адаптацией к новой среде. По мере роста ребенка их число снижается, к четырнадцати годам приравнивается к нормальному значению взрослого человека. Нормы нейтрофильных гранулоцитов у детей представлены в таблице.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма лейкоцитов в моче у детей?
Возраст ребенка | Нейтрофилы, % | |
Палочкоядерные | Сегментоядерные | |
У новорожденного до 1 месяца | 3-17 | 45-80 |
У грудничка до 12 месяцев | 0,5- 5 | 15-45 |
У ребенка младше 13 лет | 0,7-5,1 | 35-62 |
Почему у ребенка повышается уровень нейтрофилов в крови?
Чрезмерное количество нейтрофильных гранулоцитов в крови называется нейтрофилезом или нейтрофилией. Высокий показатель может быть спровоцирован различными причинами: острым воспалительным процессом, оперативным вмешательством, абсцессом или флегмоной, приемом кортикостероидов, вакцинацией, отравлением или даже прорезыванием молочных зубов.
Если в крови увеличены нейтрофилы и моноциты, но понижены лимфоциты, это указывает на острое заболевание бактериального происхождения. Нейтрофильные гранулоциты, слегка превышающие норму, зачастую говорят о хроническом или скрытом заболевании, вызванном теми же бактериями.
Низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов свидетельствует об острой вирусной инфекции (рекомендуем прочитать: с чем может быть связано повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребенка?). При этом показатели эозинофилов и моноцитов могут немного превышать норму.
Повышение уровня палочкоядерных нейтрофилов
Палочкоядерные нейтрофильные гранулоциты – молодые несозревшие клетки. Их число в лейкоцитарной формуле составляет около 6%. Если же палочек значительно больше, это свидетельствует об активном кроветворении в костном мозге ребенка. Причинами повышения палочкоядерных клеток могут быть следующие заболевания:
- мочекаменная болезнь;
- гайморит;
- ожог;
- бронхит или трахеит;
- тонзиллит;
- цистит;
- отит;
- фронтит;
- воспаление легких;
- бронхоэктазия;
- пиелонефрит;
- флегмона или абсцесс;
- пансинусит;
- туберкулез.
Повышение сегментоядерных клеток
Сегментоядерные гранулоциты – созревшие клетки крови. Они принимают на себя основной удар в противостоянии с чужеродными элементами. Сегментоядерные нейтрофилы несут ответственность за клеточный иммунитет.
В некоторых случаях наблюдается изменение соотношения сегментоядерных клеток в большую сторону, при этом общее количество нейтрофилов соответствует нормальному значению. Данное отклонение называют нейтрофильным лейкоцитозом. Чрезмерное количество зрелых нейтрофильных гранулоцитов может быть вызвано:
- отравлением;
- ревматизмом;
- заражением паразитами (в этом случае кроме нейтрофилов, также будет повышен показатель эозинофилов);
- бактериальной инфекцией;
- низким гемоглобином;
- сахарным диабетом;
- новообразованием;
- заболеваниями кроветворения.
Какими симптомами сопровождается нейтрофилия?
Зачастую нейтрофилия начинается бессимптомно. Обусловлено это с тем, что палочки появляются в момент заражения вирусом или другой болезнью, а на их дозревание требуется время.
По мере созревания нейтрофилов начинают проявляться симптомы. Нейтрофильные гранулоциты активно устраняют патогенные клетки в месте воспаления, при этом продукт их распада становится причиной размягчения и начала гнойного процесса.
Главным признаком активной деятельности данных клеток является нагноение. Характерными признаками нейтрофилеза также являются: головная боль и повышение температуры тела у малыша, ринит и кашель, недомогание и быстрая утомляемость, отек и покраснение пораженных участков кожи, возможно наличие хрипов в легких и присутствие гноя в носоглотке.
Методы диагностики
Увеличение палочкоядерных клеток особо значимо при терапии с применением антибиотиков, после оперативного вмешательства и различного рода воспалений. Наличие палочек в первом случае говорит о неэффективности применяемых медикаментов и потребности изменить назначенное лечение. Также нейтрофилы являются сигналом развивающегося гнойного процесса в организме.
Кроме того, появление повышенного числа нейтрофилов может иметь решающее значение в отмене назначенного ранее лечения с рекомендацией к проведению операции. Однако заключение не делается на одном увеличенном показателе нейтрофилов, обязательно оцениваются все клинические признаки у ребенка.
Принципы лечения
Нейтрофилия не относится к самостоятельным патологиям, поэтому лечения повышенного количества клеток не существует. Прежде всего, педиатр определяет, чем вызвано отклонение и назначает повторное исследование.
Нередко основная причина — несоблюдение правил при сдаче крови. Например, мама не проследила, и ребенок перед анализом поел.
Также если перед сдачей крови дети перенесли эмоциональное потрясение или усиленно готовятся к спортивным соревнованиям, беспокоиться о результате анализа не стоит. Вероятнее всего, это и является фактором, повлиявшим на активное производство нейтрофилов костным мозгом. Однако проведение повторного анализа обязательно. В других случаях методы лечения зависят непосредственно от заболевания:
- при болезнях инфекционной природы, сопровождаемых высокой температурой тела и гнойными выделениями, назначаются антибиотики;
- при вирусах — противовирусные средства и мероприятия, направленные на повышение иммунитета;
- если на рост нейтрофилов повлияло несбалансированное питание малыша, необходима коррекция меню, а также прием витаминных комплексов;
- при грибках – противомикозные медикаменты;
- при патологиях костного мозга – препараты, угнетающие чрезмерное производство данных клеток;
- если причиной является прием определенных лекарств, меняется курс лечения;
- при инфаркте мозга, миокарда, легких или почек – реанимационные мероприятия.
Профилактические меры
Профилактика нейтрофилеза в первую очередь предусматривает укрепление иммунной системы ребенка. Профилактические меры заключаются в следующих действиях:
- регулярные пешие прогулки и физические упражнения;
- планомерное закаливание;
- правильное сбалансированное питание малыша, включающее все необходимые минералы и витамины;
- своевременное обследование и лечение заболеваний.