Помогите расшифровать УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Нормальное функционирование сердечной и репродуктивной системы, а также работа головного мозга напрямую зависит от гормона тиреодит, который вырабатывается щитовидной железой. Снижение или рост выработки данного гормона приводит к заболеваниям различной степени. Поэтому очень важно следить за состоянием щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы, подготовка к исследованию очень важна, необходимо делать всем женщинам раз в год даже без очевидных нарушений в работе

На данный момент нет более эффективного способа исследования щитовидной железы, чем УЗИ. Только данный диагностический метод дает возможность выявить образования и патологические изменения в железе даже на ранних стадиях.

Какими возможностями обладает ультразвуковое исследование?

Вследствие того, что щитовидная железа расположена неглубоко и современные аппараты УЗИ очень совершенны, предоставляется возможность детально исследовать весь орган за исключением области, которая находится позади трахеи.

В момент, когда проводится ультразвуковое исследование органа осуществляется оценка следующих ее параметров:

1. Расположение.
2. Очертания.
3. Однородность структуры.
4. Строение.
5. Образования очагового характера (кисты, узлы, калцинаты).
6. Степень реакции слюнной железы на ультразвуковой сигнал аппарата.
7. Строение мягких тканей, размер гортани и ее особенности в строении.
8. Эгогенность.

Для расшифровки УЗИ в протоколе указываются нормы

Важно, что шея человека имеет очень сложное строение, именно здесь проходят крупные нервные столбы и важнейшие сосуды, поэтому качественное исследование и правильная расшифровка УЗИ щитовидной железы являются залогом здоровья женщин и мужчин.

В каких ситуациях стоит обратиться к специалисту для проведения узи щитовидной железы?

Норма щитовидной железы по УЗИ у женщин определяется, как отсутствие любых неприятных ощущений в жизни человека. УЗИ щитовидки необходимо проводить не только в случаях, когда конкретно ощущаются сбои в ее работе, но и в таких ситуациях:

• Если деятельность связана с вредным производством.
• При достижении возраста 40 лет (особо важно это для женщин).
• После курса приема гормоносодержащих препаратов.
• В момент планирования беременности.
• При появлении вялости, слабости, апатии.
• Набор веса при неизменном рационе питания.
• Повышенная раздражительность.
• Аритмия сердца.
• При повышенной температуре тела от 37 до 38 градусов без гриппозных симптомов.
• Если наблюдается усиленная потеря волос.
• Если на шее появились образования, которые прощупываются рукой.
• Дрожь в конечностях.
• Першение в горле.
• Истощение при неизменном графике питания.
• Хроническая сонливость.

Помимо этого УЗИ является дополнительным инструментом во время проведения пункции железы.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки

Результаты биопсии щитовидной железы и УЗИ подготавливает врач – сонолог, который детально фиксирует их в медицинском протоколе. Данный документ подготавливается по результатам исследования и процедура эта занимает не более 10 минут. В протоколе фиксируется:

1. Размер каждой доли органа.
2. Размер междолевого перешейка.
3. Положение органа.
4. Данные о состоянии структуры тканей щитовидки.

5. Норма по каждому показателю (делается это для быстрого анализа результатов).
6. Присутствие образования внутри или на поверхности щитовидки.
7. Описание лимфатических узлов.

8. Описание паращитовидных желез.

Протокол сопровождается распечатанным изображением.

При отсутствии дисфункций и патологических изменений в результатах УЗИ указываются такие данные:

• Норма формы – стандартная.
• Норма контуров – ровные, четкие.
• Норма плотности – стандартная.
• Норма структуры – однородная.
• Образования – отсутствуют.
• Размер лимфоузлов – не увеличенный.
• Норма размеров у женщин составляет 18 мл., у мужчин – 5 мл.

При оценке части из этих параметров у детей нормативные показатели могут меняться в зависимости от особенностей развития, пола и возраста ребенка.

Эхогенность тканей является важным показателем работы щитовидки

Расшифровка УЗИ щитовидной железы осуществляется врачом – эндокринологом, который также берет в учет результаты анализов, а также может провести дополнительные исследования.

Какие расстройства и заболевания могут быть обнаружены в процессе исследования?

При проведении исследования данного характера специалисты могут выявить:

1. Появление узлового зоба.
2. Образование диффузного токсического зоба.
3. Опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
4. Кисту.
5. Тиреотид.
6. Гипотиреоз.

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее информативных и безопасных методов диагностики заболеваний щитовидки, которое способно указать на самые незначительные изменения в работе органа. О возможных изменениях в щитовидной железе можно узнать на видео ниже.

Как нужно подготовиться к процедуре исследования и как она проходит?

Предварительной подготовки данная процедура не требует. Рекомендуется взять с собой салфетку или полотенце и результат предыдущего УЗИ (если такое было). Процедура проходит так:

• Пациент ложиться на кушетку и закидывает голову, чтобы обеспечить доступ к шее.
• Шея покрывается специальным гелем, который помогает лучам проникать, и при помощи специального датчика осуществляется осмотр.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Все манипуляции проходят совершенно безболезненно и достаточно быстро, при этом они не приносят вреда здоровью.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы

Расшифровка УЗИ щитовидной железы представляет собой обобщенную информацию о размерах, структуре органа, наличии отеков, опухолей, узловых уплотнений (кист).

Нормальной считается щитовидная железа, объем которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также оценивается структурность поверхности тканей на наличие уплотнений. Отклонения в показателях структуры определяются эхогенностью.

Норма отклонений характеризуется неравномерным отражением ультразвука при исследовании органа. Такая диагностика облегчает выявление патологий в тканях щитовидной железы.

Если брать нормы долей железы, то они должны соответствовать 2,5-4 см в длину, 1,5-2  см – в ширину, 1-1,5 см – в толщину.

Что такое киста щитовидной железы?
Подробнее>>

Нормативные показатели исследования

Норма расположения железы – нижний либо средний отдел шеи. Виды расположений согласно заключению УЗИ:

• типичное, когда железа расположена нормально;
• патологическое (аберрантное).

Форма железы может быть:

• плоской, в некоторых случаях удлиненной (классической);
• не определяющейся;
• опухшей, с тиреоидной тканью, значительно увеличена в объеме. Последнее состояние – признак диффузного зоба, а вот если на лицо только отек и увеличение – можно говорить о бактериальном или вирусном заболевании.

Контурность щитовидки определяется четкостью. В зависимости от состояния пациента встречается четкая и нечеткая контурность. Четкость свидетельствует об отсутствии заболевания, нечеткость – о наличии онкологии либо воспалительных процессов.

Щитовидка состоит из перемычки и двух одинаковых долей. Диагностика УЗИ иногда показывает отклонения в виде увеличения правой, левой и обоих долей. В случае значительных изменений долей подразумевают аплазию органа либо гипоплазию.

Суммарный объем долей железы зависит от возраста, пола, массы тела человека и должен составлять не более 18 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Если на фоне снижения объема долей щитовидки снижается уровень выработки гормонов, у пациента явные признаки гипотиреоза. Большая в объеме щитовидка в совокупности с увеличением ТТГ и Т3 свидетельствует о зобе.

Результаты диагностики структуры щитовидки

Важными показателями щитовидки являются зернистость и однородность. Состав нормального органа – мелкие, не имеющие уплотнений однородные фолликулы. Обычно, если отклонений от нормы не выявлено, в заключении указывается «эхогенность без особенностей».

Изменения определяются при нестабильном потоке сигнала. Таким образом, устанавливаются участки с различной эхогенностью. Результаты УЗИ выглядят как «акустика неоднородна, эхогенность локальная» (возможны случаи, когда указывается диффузная или смешанная эхогенность).

Норма железы характеризуется отсутствием изменений, замещений, уплотнений ткани. В иных случаях специалист устанавливает диагноз согласно функционированию органа.

Анализ фокальных образований

Диагностика УЗИ не ограничивается поверхностным исследованием структуры. Для эндокринологов важно установить отсутствие или наличие новообразований, природу их происхождения, области поражения, детальную характеристику.

Классифицируются результаты исследований опухолей согласно величине:

• для фокальных образований характерны значения меньше 1 см;
• для узлов и опухолей устанавливаются размеры больше 1 см.

Возникновение у пациента кист подтверждают и заполненные гноем округлые образования с четкой структурой. Узловой зоб диагностируется по наличию плотного уплотнения с консистенцией внутри.

Если результаты исследования показывают очаги различных уплотнений вокруг органа, врачу предстоит иметь дело с раком (злокачественной опухолью) или аденомой (доброкачественным образованием).

Доброкачественная опухоль имеет разграничения с окружающими тканями и выглядит как светлое уплотнение с желеобразной консистенцией внутри.

Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы

В некоторых случаях результаты ультразвукового обследования щитовидки отражают состояние кровеносных сосудов (плотность, характер, усиленность) и лимфатических узлов. Данный метод исследования получил название допплерографии.

Отклонениями от нормы по результатам УЗИ диагностики являются патологические состояния, требующие дообследования, а зачастую – оперативного вмешательства.

Если в результате диагностики обнаруживается активность смешанного кровотока, у пациента большая вероятность возникновения рака.

Величина, что не превышает в длину больше, чем в два раза суммарные размеры ширины и толщины, и четкая структура лимфоузлов, являются вариантом нормы. Все остальные состояния оцениваются как патология.

Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ

• диффузно-токсический зоб (заболевание, при котором увеличивается объем железы и наблюдается повышенная выработка гормонов Т3 и ТТГ). При этом диффузно-токсическое состояние железы имеет нормальную структуру.

• узловой зоб (характеризуется пальпируемым уплотнением ткани). Определяется повышенной плотностью структуры, отграниченной от неизмененной ткани.

• тиреоидит (характеризуется воспалительным процессом, болями в передней области шеи, отечностью, незначительно увеличенным объемом, в редких случаях – наличием полостей с гноем).

• киста щитовидной железы (диагностируется как заполненная жидкостью полость с неизмененными четкими контурами).

• злокачественные и доброкачественные новообразования (выявляются в виде уплотнений с прорастающими вглубь тканями (при онкологии) или отграниченными (при аденоме)). Кроме того, на фоне злокачественной опухоли наблюдается увеличение лимфоузлов.

Не стоит бояться УЗИ щитовидной железы, поскольку этот метод диагностики не сказывается на здоровье, не занимает много времени, дает точные результаты. Назначается с целью диагностики заболеваний данного органа.

Показаниями к проведению исследования и расшифровки результатов являются:

• подозрения на изменение органа, характеризующиеся болью, дискомфортом в области горла, увеличенным размером, неудовлетворительным анализом на гормоны;
• бледный вид и плохое самочувствие;
• проживание в йододефицитных местностях;
• планирование беременности;
• периодический контроль за органом после длительного лечения.

В случаях, когда щитовидка соответствует норме, можно говорить об отсутствии патологических изменений.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

• расположение;
• строение;
• размеры;
• объем;
• контуры;
• эхогенность;
• структура;
• дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Изображение, полученное при УЗИ щитовидки

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

• длина – от 2,5 до 4;
• ширина – от 1,5 до 2;
• толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка.

Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму.

Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Таблица нормальных показателей объема щитовидки в зависимости от массы тела

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов.

В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания.

Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Эхогенность

Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным.

Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы.

При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.

Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

Узлы

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм.

На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями.

Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Увеличение кровотока (изображение справа) при злокачественном процессе

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

• направленность и скорость;
• индекс сопротивления и резистентности;
• истончение или утолщение сосудистых стенок;
• диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Выявление значительных нарушений кровообращения в отдельном участке щитовидной железы зачастую является свидетельством образования и развития онкологического процесса злокачественного характера.

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

Пункционная биопсия щитовидной железы

• болевые ощущения при глотании и першение в горле;
• общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
• упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
• тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
• раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
• заметное снижение веса или его быстрый набор;
• выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
• затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

• при планировании беременности;
• врожденных аномалиях железы;
• наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
• проживании в местности с пониженным содержанием йода;
• профессиональной деятельности на вредном производстве;
• контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
• генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

УЗИ применяется при проведении пункции щитовидной железы, позволяя контролировать процесс

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем.

На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры.

Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Патология также сопровождается воспалительным процессом, и ее течение чаще всего медленное, в отличие от обычного тиреоидита.

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы (круглое пятно справа)

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении.

Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

• Рекомендуется не есть за несколько часов до него
• Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
• Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

• Проходимость кровеносных сосудов
• Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
• Направление и скорость
• Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

• Пациент ложится на кушетку
• На его шею наносится специальный крем
• Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

• Пациент бледен и плохо себя чувствует
• Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
• Анализы на гормоны показывают нарушения
• Аритмия
• Сонливость, апатия и вялость
• Внезапное ожирение или истощение
• Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

• Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
• У него затруднено дыхание, возникает одышка
• Внезапное увеличение/снижение веса
• Аритмия
• Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

• Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
• В больших промышленных городах
• Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

• Размеры
• Структура тканей
• Эхогенность
• Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

• Ширина 1,5-2 см
• Длина 2,5-6 см
• Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

• Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
• Кисты (содержат жидкость)
• Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

• Гипотериоз – уменьшение органа
• Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
• Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
• Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
• Аденома – доброкачественное опухолевое образование
• Киста – полость, наполненная жидкостью
• Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

• у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
• у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

• 30 видов ультразвуковых исследований
• современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
• оборудование, которое подходит для обследования детей
• врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
• срочная диагностика
• шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Узи щитовидной железы: норма и таблица расшифровки результатов у женщин

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры, вызывающие различные ее патологии.

Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать.

Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения о состоянии щитовидной железы осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

• пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
• анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
• при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

• размеры органа и его долей;
• объем;
• структура органа;
• состояние лимфатических узлов;
• размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

• Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
• Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.